khonehman
شنبه 21 اسفند 1400, 10:53 صبح
اختلال وسواس فکری عملی
بررسی اجمالی
اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) یک اختلال شایع، مزمن و طولانی مدت است که در آن فرد افکار غیر قابل کنترل و تکرار شونده ( وسواس ) و/یا رفتارهایی ( اجبار ) دارد که میل به تکرار آنها را دارد.
علائم و نشانه ها
افراد مبتلا به OCD ممکن است علائم وسواس، اجبار یا هر دو را داشته باشند. این علائم می تواند در تمام جنبه های زندگی مانند کار، مدرسه و روابط شخصی تداخل ایجاد کند.
وسواس فکری، اصرار یا تصاویر ذهنی مکرر است که باعث اضطراب می شود. علائم رایج عبارتند از:
درمان وسواس (http://darmanclinic.ir/%d8%b5%d9%81%d8%b1-%d8%aa%d8%a7-%d8%b5%d8%af-%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%88%d8%b3%d9%88%d8%a7%d8%b3/)
ترس از میکروب یا آلودگی
افکار ممنوعه یا تابو ناخواسته شامل رابطه جنسی، مذهب یا آسیب
افکار پرخاشگرانه نسبت به دیگران یا خود
داشتن چیزهایی متقارن یا در نظم کامل
اجبارها رفتارهای تکراری هستند که فرد مبتلا به OCD در پاسخ به یک فکر وسواسی تمایل به انجام آنها را احساس می کند. اجبارهای رایج عبارتند از:
تمیز کردن و/یا شستن بیش از حد دستها
سفارش دادن و چیدمان چیزها به روشی خاص و دقیق
بررسی مکرر چیزها، مانند بررسی مکرر برای اینکه ببینید آیا در قفل است یا اینکه فر خاموش است
شمارش اجباری
درمان وسواس (https://ravanshenasikaraj.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%88%d8%b3%d9%88%d8%a7%d8%b3/)
همه آداب یا عادات اجباری نیستند. همه گاهی اوقات چیزها را دوباره چک می کنند. اما یک فرد مبتلا به OCD به طور کلی:
نمی تواند افکار یا رفتارهای خود را کنترل کند، حتی زمانی که آن افکار یا رفتارها بیش از حد تشخیص داده شود.
حداقل 1 ساعت در روز را صرف این افکار یا رفتارها می کند
هنگام انجام رفتارها یا تشریفات لذت نمی برد، اما ممکن است برای مدت کوتاهی از اضطراب ناشی از افکار خلاص شود.
به دلیل این افکار یا رفتارها، مشکلات قابل توجهی را در زندگی روزمره خود تجربه می کنند
برخی از افراد مبتلا به OCD نیز دارای اختلال تیک هستند. تیک های حرکتی حرکات ناگهانی، کوتاه و تکراری هستند، مانند پلک زدن چشم و سایر حرکات چشم، گریم صورت، شانه بالا انداختن و تکان دادن سر یا شانه. تیک‌های صوتی رایج شامل صداهای تکراری صاف کردن گلو، خرخر کردن یا خرخر کردن است.
علائم ممکن است بیایند و بروند، به مرور زمان کاهش یابند یا بدتر شوند. افراد مبتلا به OCD ممکن است سعی کنند با اجتناب از موقعیت هایی که باعث ایجاد وسواس در آنها می شود به خود کمک کنند، یا ممکن است برای آرام کردن خود از الکل یا مواد مخدر استفاده کنند. اگرچه اکثر بزرگسالان مبتلا به OCD تشخیص می دهند که کاری که انجام می دهند منطقی نیست، برخی از بزرگسالان و بیشتر کودکان ممکن است متوجه نباشند که رفتار آنها غیرعادی است. والدین یا معلمان معمولاً علائم OCD را در کودکان تشخیص می دهند.
اگر فکر می کنید مبتلا به OCD هستید، در مورد علائم خود با پزشک خود صحبت کنید. اگر OCD درمان نشود، می تواند در تمام جنبه های زندگی دخالت کند.
عوامل خطر
درمان وسواس (https://ravanshenasikaraj.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%88%d8%b3%d9%88%d8%a7%d8%b3/)
OCD یک اختلال شایع است که بزرگسالان، نوجوانان و کودکان را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. بیشتر افراد در حدود 19 سالگی تشخیص داده می شوند، معمولاً در پسرها سن شروع آن زودتر از دختران است، اما شروع بعد از 35 سالگی اتفاق می افتد. برای آمار OCD در بزرگسالان، لطفاً به صفحه وب اختلال وسواس فکری-اجباری NIMH مراجعه کنید.
علل OCD ناشناخته است، اما عوامل خطر عبارتند از:
ژنتیک
درمان وسواس (http://darmanclinic.ir/%d8%b5%d9%81%d8%b1-%d8%aa%d8%a7-%d8%b5%d8%af-%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%88%d8%b3%d9%88%d8%a7%d8%b3/)
مطالعات دوقلوها و خانواده ها نشان داده است که افرادی که دارای اقوام درجه یک (مانند والدین، خواهر و برادر یا فرزند) هستند که OCD دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به OCD هستند. اگر یکی از بستگان درجه اول در کودکی یا نوجوانی به OCD مبتلا شود، این خطر بیشتر است. تحقیقات در حال انجام برای کشف ارتباط بین ژنتیک و OCD ادامه دارد و ممکن است به بهبود تشخیص و درمان OCD کمک کند.
ساختار و عملکرد مغز
مطالعات تصویربرداری تفاوت هایی را در قشر پیشانی و ساختارهای زیر قشری مغز در بیماران مبتلا به OCD نشان داده است. به نظر می رسد ارتباطی بین علائم OCD و ناهنجاری ها در مناطق خاصی از مغز وجود دارد، اما این ارتباط واضح نیست. تحقیقات هنوز در حال انجام است. درک علل به تعیین درمان های خاص و شخصی برای درمان OCD کمک می کند.
محیط
در برخی از مطالعات ارتباطی بین ترومای دوران کودکی و علائم وسواس جبری گزارش شده است. برای درک بهتر این رابطه به تحقیقات بیشتری نیاز است.
در برخی موارد، کودکان ممکن است به دنبال عفونت استرپتوکوکی علائم OCD یا OCD را ایجاد کنند - این اختلالات عصبی خود ایمنی مرتبط با عفونت های استرپتوککی (PANDAS) نامیده می شود. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً برگه اطلاعات NIMH در مورد PANDAS را مطالعه کنید.
درمان ها و روش های درمانی
OCD معمولاً با دارو، روان درمانی یا ترکیبی از این دو درمان می شود. اگرچه اکثر بیماران مبتلا به OCD به درمان پاسخ می دهند، برخی از بیماران همچنان علائم را تجربه می کنند.
گاهی اوقات افراد مبتلا به OCD دارای سایر اختلالات روانی مانند اضطراب، افسردگی و اختلال بدشکلی بدن هستند، اختلالی که در آن فردی به اشتباه تصور می کند که بخشی از بدن آنها غیر طبیعی است. هنگام تصمیم گیری در مورد درمان، توجه به این اختلالات دیگر مهم است.
دارو
مهارکننده‌های بازجذب سروتونین (SRIs)، که شامل مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) هستند، برای کمک به کاهش علائم OCD استفاده می‌شوند.
SRI ها اغلب در درمان OCD به دوزهای روزانه بالاتری نسبت به افسردگی نیاز دارند و ممکن است 8 تا 12 هفته طول بکشد تا شروع به کار کند، اما برخی از بیماران بهبود سریع تری را تجربه می کنند.
اگر علائم با این نوع داروها بهبود نیابد، تحقیقات نشان می دهد که برخی از بیماران ممکن است به خوبی به داروهای ضد روان پریشی پاسخ دهند. اگرچه تحقیقات نشان می دهد که یک داروی ضد روان پریشی ممکن است به مدیریت علائم برای افرادی که هم OCD و هم اختلال تیک دارند کمک کند، تحقیقات در مورد اثربخشی داروهای ضد روان پریشی برای درمان OCD متفاوت است.
اگر دارویی برای شما تجویز شده است، مطمئن شوید که:
با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید تا مطمئن شوید که خطرات و مزایای داروهایی که مصرف می کنید را درک می کنید.
بدون مشورت با پزشک خود، مصرف دارو را قطع نکنید. قطع ناگهانی یک دارو ممکن است منجر به "بازگشت" یا بدتر شدن علائم OCD شود. سایر اثرات ناخوشایند یا بالقوه خطرناک ترک نیز ممکن است.
هر گونه نگرانی در مورد عوارض جانبی را فوراً به پزشک خود گزارش دهید. ممکن است نیاز به تغییر در دوز یا داروی دیگری داشته باشید.
عوارض جانبی جدی را به برنامه گزارش رویدادهای نامطلوب MedWatch سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) به صورت آنلاین یا تلفنی به شماره 1-800-332-1088 گزارش دهید. شما یا پزشکتان ممکن است گزارشی را ارسال کنید.
داروهای دیگری برای درمان OCD استفاده شده است، اما تحقیقات بیشتری برای نشان دادن مزایای این گزینه ها مورد نیاز است. برای اطلاعات اولیه در مورد این داروها، می توانید به صفحه وب داروهای سلامت روان NIMH مراجعه کنید. برای اطلاعات به روز در مورد داروها، عوارض جانبی و هشدارها، به وب سایت FDA مراجعه کنید .
روان درمانی
روان درمانی می تواند یک درمان موثر برای بزرگسالان و کودکان مبتلا به OCD باشد. تحقیقات نشان می‌دهد که انواع خاصی از روان‌درمانی، از جمله رفتار درمانی شناختی (CBT) و سایر درمان‌های مرتبط (مثلاً آموزش تغییر عادت) می‌تواند به اندازه دارو برای بسیاری از افراد مؤثر باشد. تحقیقات همچنین نشان می‌دهد که نوعی از CBT به نام پیشگیری از مواجهه و پاسخ (EX/RP) - گذراندن زمان در موقعیتی که باعث اجبار (مثلاً دست زدن به اشیاء کثیف) می‌شود اما سپس از انجام اجبار معمول ناشی از آن (مانند شستن دستها) جلوگیری می‌شود. در کاهش رفتارهای اجباری در OCD، حتی در افرادی که به خوبی به داروهای SRI پاسخ نمی‌دهند، موثر است.
مانند اکثر اختلالات روانی، درمان معمولاً شخصی است و ممکن است با دارو یا روان درمانی یا با ترکیبی از هر دو شروع شود. برای بسیاری از بیماران، زمانی که داروهای SRI یا SSRI به طور موثر علائم OCD را درمان نمی کنند، EX/RP درمان انتخابی است یا برعکس برای افرادی که درمان را با روان درمانی شروع می کنند.
سایر گزینه های درمانی
در سال 2018، FDA تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS) را به عنوان یک داروی کمکی در درمان OCD در بزرگسالان تایید کرد.
NIMH از تحقیقات در مورد سایر رویکردهای درمانی جدید برای افرادی که OCD به درمان های معمول پاسخ نمی دهد، حمایت می کند. این رویکردهای جدید شامل درمان های ترکیبی و اضافی (افزایش) و همچنین تکنیک های جدید مانند تحریک عمیق مغز است. می توانید در وب سایت NIMH درباره درمان های تحریک مغز بیشتر بدانید .
یافتن درمان
برای اطلاعات کلی در مورد سلامت روان و یافتن خدمات درمانی در منطقه خود، با خط راهنمای ارجاع درمان اداره سوء مصرف مواد و خدمات بهداشت روانی (SAMHSA) به شماره 1-800-662-HELP (4357) تماس بگیرید. SAMHSA همچنین دارای یک مکان یاب درمان سلامت رفتاری در وب سایت خود است که می توان آن را بر اساس مکان جستجو کرد. همچنین می توانید برای اطلاعات و منابع بیشتر به صفحه NIMH's Help for Mental Illnesses مراجعه کنید.
به یک مطالعه بپیوندید
کارآزمایی‌های بالینی، مطالعات تحقیقاتی هستند که به روش‌های جدید برای پیشگیری، تشخیص یا درمان بیماری‌ها و شرایط می‌پردازند. هدف آزمایش‌های بالینی این است که مشخص شود آیا یک آزمایش یا درمان جدید مؤثر است یا خیر. اگرچه ممکن است افراد از حضور در یک کارآزمایی بالینی سود ببرند، اما شرکت کنندگان باید بدانند که هدف اولیه کارآزمایی بالینی کسب دانش جدید علمی است تا در آینده بهتر به دیگران کمک شود.
محققان NIMH و سراسر کشور مطالعات زیادی را با بیماران و داوطلبان سالم انجام می دهند. به دلیل آنچه آزمایش‌های بالینی سال‌ها پیش کشف کردند، امروزه گزینه‌های درمانی جدید و بهتری داریم. بخشی از پیشرفت های پزشکی فردا باشید. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد آزمایشات بالینی، مزایا و خطرات آنها و اینکه آیا یکی برای شما مناسب است صحبت کنید.
برای کسب اطلاعات بیشتر یا یافتن مطالعه، به آدرس زیر مراجعه کنید:
صفحه وب کارآزمایی‌های بالینی NIMH : اطلاعات مربوط به شرکت در کارآزمایی‌های بالینی
Clinicaltrials.gov: مطالعات فعلی در مورد OCD : فهرست کارآزمایی های بالینی که توسط مؤسسه ملی بهداشت (NIH) در سراسر کشور انجام می شود
بیشتر بدانید
جزوات و بروشورهای رایگان
اختلال وسواس اجباری: زمانی که افکار ناخواسته غلبه می کنند : بروشوری که اطلاعات اولیه در مورد OCD، از جمله علائم و نشانه ها، درمان و یافتن کمک را ارائه می دهد. در اسپانیا نیز موجوداست.
منابع فدرال
اختلال وسواس اجباری (MedlinePlus – همچنین en Español )
تحقیقات و آمار
مقالات مجله: این صفحه وب اطلاعاتی در مورد منابع و چکیده های MEDLINE/PubMed (کتابخانه ملی پزشکی) ارائه می دهد.
آمار OCD: بزرگسالان: این صفحه وب اطلاعاتی در مورد شیوع OCD در میان بزرگسالان فهرست می کند.
آخرین بازبینی: اکتبر 2019
مگر اینکه خلاف آن مشخص شده باشد، اطلاعات و انتشارات NIMH در مالکیت عمومی است و برای استفاده رایگان در دسترس است. استناد NIMH قدردانی می شود. لطفاً برای اطلاعات بیشتر به صفحه اطلاعات و انتشارات استناد NIMH ما مراجعه کنید.
اختلال وسواس فکری عملی
اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD) یک بیماری روانی است که باعث اضطراب می شود. افراد مبتلا به OCD دارای وسواس های غیرقابل کنترل (ترس ها، افکار یا تمایلات) هستند. آنها سعی می کنند با اعمال تکراری، به نام اجبار، اضطراب را کاهش دهند. OCD باعث ناراحتی و اختلال در زندگی عادی می شود. درمان شناختی-رفتاری و داروها می توانند کمک کنند.
قرار ملاقات و دسترسی
با ما تماس بگیرید
علائم و علل تشخیص و آزمایشات مدیریت و درمان جلوگیری چشم انداز / پیش آگهی زندگی با
بررسی اجمالی
اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) چیست؟
اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD) یک بیماری روانی است که دارای حالت اضطراب مزمن (طولانی مدت) است. این افراد را در یک چرخه دائمی از وسواس ها و اجبارهای مکرر به دام می اندازد:
وسواس های OCD: افراد مبتلا به OCD ترس ها یا هوس های تکراری و ناراحت کننده ای دارند که نمی توانند کنترل کنند. این افکار وسواسی باعث اضطراب شدید می شود.
اجبارهای OCD : برای کنترل وسواس و اضطراب، افراد مبتلا به OCD به رفتارها، مناسک یا روتین های خاصی روی می آورند. آنها این کار را مکرر انجام می دهند. آنها نمی خواهند این رفتارهای اجباری را انجام دهند و از آنها لذت نمی برند. اما آنها احساس می کنند که باید دنبال کنند وگرنه اضطرابشان بدتر می شود. هر چند اجبار فقط به طور موقت کمک می کند. وسواس ها به زودی برمی گردند و باعث بازگشت به اجبار می شوند. این حلقه منجر به یک چرخه دائمی اضطراب می شود.
کلینیک کلیولند یک مرکز پزشکی دانشگاهی غیرانتفاعی است. تبلیغات در سایت ما به حمایت از ماموریت ما کمک می کند. ما محصولات یا خدمات غیر کلینیک کلیولند را تایید نمی کنیم. خط مشی
چه کسانی به اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) مبتلا می شوند؟
درمان وسواس (http://darmanclinic.ir/%d8%b5%d9%81%d8%b1-%d8%aa%d8%a7-%d8%b5%d8%af-%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%88%d8%b3%d9%88%d8%a7%d8%b3/)
هرکسی در مقطعی دچار وسواس و اجبار می شود. به عنوان مثال، معمول است که گاهی اوقات اجاق گاز یا قفل ها را دوباره چک کنید. برخی از مردم نیز چیزهای مرتب را دوست دارند. اما OCD شدیدتر است. ممکن است ساعاتی از روز فرد را به خود اختصاص دهد. در مسیر زندگی و فعالیت های عادی قرار می گیرد.
OCD نسبتاً شایع است و حدود 1٪ از جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهد. این در میان افراد از هر نژاد و پیشینه و همچنین در هر دو جنس اتفاق می افتد. معمولاً زمانی شروع می شود که افراد جوان تر هستند، از کودکی تا اوایل بزرگسالی.
علائم و علل
چه چیزی باعث اختلال وسواس فکری - عملی می شود؟
دانشمندان دقیقاً نمی دانند که چه چیزی باعث OCD می شود. برخی عوامل یا رویدادها ممکن است شانس ابتلای فرد به این بیماری را افزایش دهند یا باعث بروز یک دوره OCD شوند:
تغییرات در وضعیت زندگی، مانند نقل مکان، ازدواج یا طلاق، یا شروع یک مدرسه یا شغل جدید.
مرگ یکی از عزیزان یا آسیب های عاطفی دیگر.
سابقه سوء استفاده
بیماری (مثلاً اگر به آنفولانزا مبتلا شوید، ممکن است یک چرخه وسواس در مورد میکروب ها و شستشوی اجباری را شروع کنید).
سطوح پایین سروتونین، یک ماده طبیعی در مغز که تعادل ذهنی را حفظ می کند.
بیش فعالی در نواحی مغز
مشکلات در محل کار یا مدرسه.
مشکلات یک رابطه مهم
علائم وسواس فکری چیست؟
علائم OCD وسواس فکری و اجباری است که در فعالیت های عادی اختلال ایجاد می کند. به عنوان مثال، علائم اغلب شما را از رسیدن به موقع سر کار باز می دارد. یا ممکن است برای آماده شدن برای رختخواب در مدت زمان معقولی مشکل داشته باشید. یک فرد مبتلا به OCD ممکن است بداند که مشکلی دارد اما نمی تواند متوقف شود.
نمونه هایی از افکار وسواسی چیست؟
وسواس فکری ناخواسته و مزاحم است که باعث اضطراب شدید می شود. مثالها عبارتند از:
ترس از میکروب یا کثیفی
ترس از آسیب رساندن به شخص دیگری.
ترس از اشتباه کردن
ترس از خجالت در جمع.
احساس شک یا انزجار.
نیاز به نظم، آراستگی، تقارن یا کمال.
نیاز به اطمینان دائمی
افکار جنسی که جامعه ممکن است آنها را غیرقابل قبول بداند.
نمونه هایی از رفتارهای اجباری چیست؟
اجبارها اقداماتی هستند که کسی در تلاش برای رهایی از وسواس یا اضطراب انجام می دهد. مثالها عبارتند از:
چیدمان چیزها به روشی بسیار خاص، مانند اقلام روی کمد.
حمام کردن، تمیز کردن یا شستن دستها بارها و بارها.
بررسی مکرر برخی چیزها، مانند قفل یا اجاق گاز.
جمع آوری یا احتکار چیزهایی که ارزش شخصی و مالی ندارند.
دائماً بررسی می کنید که آیا به کسی آسیبی وارد نکرده اید.
شمردن مکرر یا گفتن کلمات یا دعاهای خاص در حین انجام کارهای دیگر.
خوردن غذا به ترتیب مشخص
امتناع از دست دادن یا لمس اشیایی که افراد دیگر زیاد لمس می‌کنند، مانند دستگیره‌های در.
انجام یک کار به تعداد مشخص، مثلاً همیشه هفت بار چرخاندن کلید چراغ.
افراد مبتلا به OCD همچنین ممکن است تیک داشته باشند - حرکات یا اقدامات کوتاه، ناگهانی، تکراری، مانند:
پلک زدن چشمانشان
غرغر کردن
تکان دادن سرشان
شانه هایشان را بالا می اندازند.
بینی آن ها را ببویدن یا گلویشان را صاف می کنند.
تشخیص و آزمایشات
اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) چگونه تشخیص داده می شود؟
هیچ آزمایشی برای OCD وجود ندارد. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی پس از پرسیدن علائم شما، تشخیص را انجام می دهد. ارائه دهنده از معیارهای توضیح داده شده در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم ( DSM-V ) استفاده می کند.
مردم اغلب در مکالمات روزمره از عبارات «وسواس»، «وسواس» و «OCD» استفاده می کنند. اما OCD، طبق DSM-V ، بر اساس عوامل خاصی تشخیص داده می شود:
درمان وسواس (https://ravanshenasikaraj.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%88%d8%b3%d9%88%d8%a7%d8%b3/)
فرد دارای وسواس، اجبار یا هر دو است.
وسواس یا اجبار زمان زیادی را می گیرد (بیش از یک ساعت در روز).
وسواس یا اجبار باعث ناراحتی می شود یا بر مشارکت در فعالیت های اجتماعی، مسئولیت های کاری یا سایر رویدادهای زندگی تأثیر می گذارد.
علائم ناشی از مواد مخدر، الکل، داروها یا مشکل پزشکی دیگر نیست.
علائم با یک اختلال روانی دیگر (مانند اختلال اضطراب فراگیر ، اختلال خوردن یا اختلال تصویر بدن ) توضیح داده نمی شوند.
مدیریت و درمان
چه درمان هایی برای اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) وجود دارد؟
اگر علائم OCD دارید که در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد می کند، باید با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنید. یک متخصص که به طور ویژه در زمینه بیماری های روانی آموزش دیده است می تواند چندین استراتژی ارائه دهد:
درمان شناختی- رفتاری (CBT) : درمان شناختی-رفتاری نوعی روان درمانی است. شما با یک درمانگر صحبت خواهید کرد که به شما کمک می کند افکار و احساسات خود را بررسی کرده و درک کنید. در طی چندین جلسه، CBT می تواند به شما کمک کند تا عادت های منفی را متوقف کنید، شاید آنها را با روش های سالم تری جایگزین کند.
داروها : داروهایی به نام مهارکننده‌های بازجذب سروتونین (SRIs)، SRIs انتخابی (SSRIs) و ضد افسردگی‌های سه حلقه‌ای ممکن است کمک کنند. سطح سروتونین را افزایش می دهند. به عنوان مثال می توان به کلومیپرامین ، فلوکستین ، فلووکسامین ، پاروکستین و سرترالین اشاره کرد.
پیشگیری از مواجهه و پاسخ (EX/RP): با این درمان، کاری را انجام می دهید که باعث اضطراب می شود. سپس ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی از پاسخ دادن شما با اجبار جلوگیری می‌کند. به عنوان مثال، ارائه دهنده ممکن است از شما بخواهد که اشیاء کثیف را لمس کنید، اما بعد از آن شما را از شستن دست هایتان منع می کند.
اگر CBT و داروها برای OCD موثر نباشند چه اتفاقی می‌افتد؟ اگر OCD به CBT و دارو پاسخ ندهد، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است سعی کند با این درمان ها خلق و خوی، به ویژه افسردگی را بهبود بخشد:
الکتروشوک درمانی (ECT): در درمان تشنج الکتریکی از الکترودهایی استفاده می شود که به سر متصل می شوند. این سیم ها شوک الکتریکی را به مغز وارد می کنند. شوک‌ها باعث تشنج‌های کوچک می‌شوند که به ترشح مواد شیمیایی مفید به مغز کمک می‌کند.
تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS): در تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال از یک دستگاه مغناطیسی که روی سر قرار می گیرد استفاده می شود. تکانه های الکتریکی را به مغز می رساند. این تکانه ها باعث می شود مغز مواد شیمیایی ترشح کند که باعث بهبود خلق و خو می شود.
ارائه دهنده شما ممکن است استفاده از ذهن آگاهی را برای درمان OCD و بهبود سودمندی سایر درمان های OCD پیشنهاد دهد.
جلوگیری
آیا می توانم از اختلال وسواس جبری (OCD) جلوگیری کنم؟
شما نمی توانید از OCD جلوگیری کنید. اما تشخیص و درمان به موقع می تواند به شما در کاهش علائم و اثرات آن بر زندگی شما کمک کند.
چشم انداز / پیش آگهی
چشم انداز افراد مبتلا به اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) چیست؟
با دارو، CBT یا هر دو، اکثر افراد مبتلا به OCD می توانند وسواس ها و اجبارها را مدیریت کنند و از زندگی لذت ببرند.
زندگی با
چه زمانی باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD) صحبت کنم؟
اگر وسواس یا اجبار دارید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. حتما ذکر کنید:
هر چند وقت یکبار علائم دارید
چقدر دوام می آورند.
چه آنها شما را برای کار یا فعالیت های اجتماعی دیر کنید.
این که آیا به دلیل اضطراب از موقعیت های اجتماعی اجتناب می کنید.
چه از مواد مخدر یا الکل برای مقابله استفاده کنید.
در مورد چگونگی تأثیر علائم بر زندگی شما با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صادق باشید. درمان‌ها زمانی مؤثرتر هستند که ارائه‌دهنده شما بفهمد که این وضعیت چگونه بر شما تأثیر می‌گذارد.
یادداشتی از کلینیک کلیولند
OCD به خودی خود از بین نمی رود، بنابراین با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد علائم خود صحبت کنید. در مورد هرگونه وسواس و اجبار و تأثیر آنها بر زندگی شما صادق باشید. CBT و داروها می توانند به کنترل علائم شما کمک کنند، بنابراین می توانید کار کنید، از فعالیت های اجتماعی لذت ببرید و احساس بهره وری بیشتری داشته باشید.
اشتراک گذاری فیس بوک توییتر لینکدین پست الکترونیک چاپ
آخرین بازبینی توسط یک متخصص پزشکی کلینیک کلیولند در 12/31/2020.
منابع
اطلاعات مفید، مفید و مرتبط سلامت + سلامتی را دریافت کنید
لوگوی Health Essentials.
اخبار
اطلاعات مفید، مفید و مرتبط سلامت + سلامتی را دریافت کنید
بررسی اجمالی
اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) یک اختلال شایع، مزمن و طولانی مدت است که در آن فرد افکار غیر قابل کنترل و تکرار شونده ( وسواس ) و/یا رفتارهایی ( اجبار ) دارد که میل به تکرار آنها را دارد.
علائم و نشانه ها
افراد مبتلا به OCD ممکن است علائم وسواس، اجبار یا هر دو را داشته باشند. این علائم می تواند در تمام جنبه های زندگی مانند کار، مدرسه و روابط شخصی تداخل ایجاد کند.
وسواس فکری، اصرار یا تصاویر ذهنی مکرر است که باعث اضطراب می شود. علائم رایج عبارتند از:
درمان وسواس (http://darmanclinic.ir/%d8%b5%d9%81%d8%b1-%d8%aa%d8%a7-%d8%b5%d8%af-%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%88%d8%b3%d9%88%d8%a7%d8%b3/)
ترس از میکروب یا آلودگی
افکار ممنوعه یا تابو ناخواسته شامل رابطه جنسی، مذهب یا آسیب
افکار پرخاشگرانه نسبت به دیگران یا خود
داشتن چیزهایی متقارن یا در نظم کامل
اجبارها رفتارهای تکراری هستند که فرد مبتلا به OCD در پاسخ به یک فکر وسواسی تمایل به انجام آنها را احساس می کند. اجبارهای رایج عبارتند از:
تمیز کردن و/یا شستن بیش از حد دستها
سفارش دادن و چیدمان چیزها به روشی خاص و دقیق
بررسی مکرر چیزها، مانند بررسی مکرر برای اینکه ببینید آیا در قفل است یا اینکه فر خاموش است
شمارش اجباری
درمان وسواس (https://ravanshenasikaraj.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%88%d8%b3%d9%88%d8%a7%d8%b3/)
همه آداب یا عادات اجباری نیستند. همه گاهی اوقات چیزها را دوباره چک می کنند. اما یک فرد مبتلا به OCD به طور کلی:
نمی تواند افکار یا رفتارهای خود را کنترل کند، حتی زمانی که آن افکار یا رفتارها بیش از حد تشخیص داده شود.
حداقل 1 ساعت در روز را صرف این افکار یا رفتارها می کند
هنگام انجام رفتارها یا تشریفات لذت نمی برد، اما ممکن است برای مدت کوتاهی از اضطراب ناشی از افکار خلاص شود.
به دلیل این افکار یا رفتارها، مشکلات قابل توجهی را در زندگی روزمره خود تجربه می کنند
برخی از افراد مبتلا به OCD نیز دارای اختلال تیک هستند. تیک های حرکتی حرکات ناگهانی، کوتاه و تکراری هستند، مانند پلک زدن چشم و سایر حرکات چشم، گریم صورت، شانه بالا انداختن و تکان دادن سر یا شانه. تیک‌های صوتی رایج شامل صداهای تکراری صاف کردن گلو، خرخر کردن یا خرخر کردن است.
علائم ممکن است بیایند و بروند، به مرور زمان کاهش یابند یا بدتر شوند. افراد مبتلا به OCD ممکن است سعی کنند با اجتناب از موقعیت هایی که باعث ایجاد وسواس در آنها می شود به خود کمک کنند، یا ممکن است برای آرام کردن خود از الکل یا مواد مخدر استفاده کنند. اگرچه اکثر بزرگسالان مبتلا به OCD تشخیص می دهند که کاری که انجام می دهند منطقی نیست، برخی از بزرگسالان و بیشتر کودکان ممکن است متوجه نباشند که رفتار آنها غیرعادی است. والدین یا معلمان معمولاً علائم OCD را در کودکان تشخیص می دهند.
اگر فکر می کنید مبتلا به OCD هستید، در مورد علائم خود با پزشک خود صحبت کنید. اگر OCD درمان نشود، می تواند در تمام جنبه های زندگی دخالت کند.
عوامل خطر
درمان وسواس (https://ravanshenasikaraj.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%88%d8%b3%d9%88%d8%a7%d8%b3/)
OCD یک اختلال شایع است که بزرگسالان، نوجوانان و کودکان را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. بیشتر افراد در حدود 19 سالگی تشخیص داده می شوند، معمولاً در پسرها سن شروع آن زودتر از دختران است، اما شروع بعد از 35 سالگی اتفاق می افتد. برای آمار OCD در بزرگسالان، لطفاً به صفحه وب اختلال وسواس فکری-اجباری NIMH مراجعه کنید.
علل OCD ناشناخته است، اما عوامل خطر عبارتند از:
ژنتیک
درمان وسواس (http://darmanclinic.ir/%d8%b5%d9%81%d8%b1-%d8%aa%d8%a7-%d8%b5%d8%af-%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%88%d8%b3%d9%88%d8%a7%d8%b3/)
مطالعات دوقلوها و خانواده ها نشان داده است که افرادی که دارای اقوام درجه یک (مانند والدین، خواهر و برادر یا فرزند) هستند که OCD دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به OCD هستند. اگر یکی از بستگان درجه اول در کودکی یا نوجوانی به OCD مبتلا شود، این خطر بیشتر است. تحقیقات در حال انجام برای کشف ارتباط بین ژنتیک و OCD ادامه دارد و ممکن است به بهبود تشخیص و درمان OCD کمک کند.
ساختار و عملکرد مغز
مطالعات تصویربرداری تفاوت هایی را در قشر پیشانی و ساختارهای زیر قشری مغز در بیماران مبتلا به OCD نشان داده است. به نظر می رسد ارتباطی بین علائم OCD و ناهنجاری ها در مناطق خاصی از مغز وجود دارد، اما این ارتباط واضح نیست. تحقیقات هنوز در حال انجام است. درک علل به تعیین درمان های خاص و شخصی برای درمان OCD کمک می کند.
محیط
در برخی از مطالعات ارتباطی بین ترومای دوران کودکی و علائم وسواس جبری گزارش شده است. برای درک بهتر این رابطه به تحقیقات بیشتری نیاز است.
در برخی موارد، کودکان ممکن است به دنبال عفونت استرپتوکوکی علائم OCD یا OCD را ایجاد کنند - این اختلالات عصبی خود ایمنی مرتبط با عفونت های استرپتوککی (PANDAS) نامیده می شود. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً برگه اطلاعات NIMH در مورد PANDAS را مطالعه کنید.
درمان ها و روش های درمانی
OCD معمولاً با دارو، روان درمانی یا ترکیبی از این دو درمان می شود. اگرچه اکثر بیماران مبتلا به OCD به درمان پاسخ می دهند، برخی از بیماران همچنان علائم را تجربه می کنند.
گاهی اوقات افراد مبتلا به OCD دارای سایر اختلالات روانی مانند اضطراب، افسردگی و اختلال بدشکلی بدن هستند، اختلالی که در آن فردی به اشتباه تصور می کند که بخشی از بدن آنها غیر طبیعی است. هنگام تصمیم گیری در مورد درمان، توجه به این اختلالات دیگر مهم است.
دارو
مهارکننده‌های بازجذب سروتونین (SRIs)، که شامل مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) هستند، برای کمک به کاهش علائم OCD استفاده می‌شوند.
SRI ها اغلب در درمان OCD به دوزهای روزانه بالاتری نسبت به افسردگی نیاز دارند و ممکن است 8 تا 12 هفته طول بکشد تا شروع به کار کند، اما برخی از بیماران بهبود سریع تری را تجربه می کنند.
اگر علائم با این نوع داروها بهبود نیابد، تحقیقات نشان می دهد که برخی از بیماران ممکن است به خوبی به داروهای ضد روان پریشی پاسخ دهند. اگرچه تحقیقات نشان می دهد که یک داروی ضد روان پریشی ممکن است به مدیریت علائم برای افرادی که هم OCD و هم اختلال تیک دارند کمک کند، تحقیقات در مورد اثربخشی داروهای ضد روان پریشی برای درمان OCD متفاوت است.
اگر دارویی برای شما تجویز شده است، مطمئن شوید که:
با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید تا مطمئن شوید که خطرات و مزایای داروهایی که مصرف می کنید را درک می کنید.
بدون مشورت با پزشک خود، مصرف دارو را قطع نکنید. قطع ناگهانی یک دارو ممکن است منجر به "بازگشت" یا بدتر شدن علائم OCD شود. سایر اثرات ناخوشایند یا بالقوه خطرناک ترک نیز ممکن است.
هر گونه نگرانی در مورد عوارض جانبی را فوراً به پزشک خود گزارش دهید. ممکن است نیاز به تغییر در دوز یا داروی دیگری داشته باشید.
عوارض جانبی جدی را به برنامه گزارش رویدادهای نامطلوب MedWatch سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) به صورت آنلاین یا تلفنی به شماره 1-800-332-1088 گزارش دهید. شما یا پزشکتان ممکن است گزارشی را ارسال کنید.
داروهای دیگری برای درمان OCD استفاده شده است، اما تحقیقات بیشتری برای نشان دادن مزایای این گزینه ها مورد نیاز است. برای اطلاعات اولیه در مورد این داروها، می توانید به صفحه وب داروهای سلامت روان NIMH مراجعه کنید. برای اطلاعات به روز در مورد داروها، عوارض جانبی و هشدارها، به وب سایت FDA مراجعه کنید .
روان درمانی
روان درمانی می تواند یک درمان موثر برای بزرگسالان و کودکان مبتلا به OCD باشد. تحقیقات نشان می‌دهد که انواع خاصی از روان‌درمانی، از جمله رفتار درمانی شناختی (CBT) و سایر درمان‌های مرتبط (مثلاً آموزش تغییر عادت) می‌تواند به اندازه دارو برای بسیاری از افراد مؤثر باشد. تحقیقات همچنین نشان می‌دهد که نوعی از CBT به نام پیشگیری از مواجهه و پاسخ (EX/RP) - گذراندن زمان در موقعیتی که باعث اجبار (مثلاً دست زدن به اشیاء کثیف) می‌شود اما سپس از انجام اجبار معمول ناشی از آن (مانند شستن دستها) جلوگیری می‌شود. در کاهش رفتارهای اجباری در OCD، حتی در افرادی که به خوبی به داروهای SRI پاسخ نمی‌دهند، موثر است.
مانند اکثر اختلالات روانی، درمان معمولاً شخصی است و ممکن است با دارو یا روان درمانی یا با ترکیبی از هر دو شروع شود. برای بسیاری از بیماران، زمانی که داروهای SRI یا SSRI به طور موثر علائم OCD را درمان نمی کنند، EX/RP درمان انتخابی است یا برعکس برای افرادی که درمان را با روان درمانی شروع می کنند.
سایر گزینه های درمانی
در سال 2018، FDA تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS) را به عنوان یک داروی کمکی در درمان OCD در بزرگسالان تایید کرد.
NIMH از تحقیقات در مورد سایر رویکردهای درمانی جدید برای افرادی که OCD به درمان های معمول پاسخ نمی دهد، حمایت می کند. این رویکردهای جدید شامل درمان های ترکیبی و اضافی (افزایش) و همچنین تکنیک های جدید مانند تحریک عمیق مغز است. می توانید در وب سایت NIMH درباره درمان های تحریک مغز بیشتر بدانید .
یافتن درمان
برای اطلاعات کلی در مورد سلامت روان و یافتن خدمات درمانی در منطقه خود، با خط راهنمای ارجاع درمان اداره سوء مصرف مواد و خدمات بهداشت روانی (SAMHSA) به شماره 1-800-662-HELP (4357) تماس بگیرید. SAMHSA همچنین دارای یک مکان یاب درمان سلامت رفتاری در وب سایت خود است که می توان آن را بر اساس مکان جستجو کرد. همچنین می توانید برای اطلاعات و منابع بیشتر به صفحه NIMH's Help for Mental Illnesses مراجعه کنید.
به یک مطالعه بپیوندید
کارآزمایی‌های بالینی، مطالعات تحقیقاتی هستند که به روش‌های جدید برای پیشگیری، تشخیص یا درمان بیماری‌ها و شرایط می‌پردازند. هدف آزمایش‌های بالینی این است که مشخص شود آیا یک آزمایش یا درمان جدید مؤثر است یا خیر. اگرچه ممکن است افراد از حضور در یک کارآزمایی بالینی سود ببرند، اما شرکت کنندگان باید بدانند که هدف اولیه کارآزمایی بالینی کسب دانش جدید علمی است تا در آینده بهتر به دیگران کمک شود.
محققان NIMH و سراسر کشور مطالعات زیادی را با بیماران و داوطلبان سالم انجام می دهند. به دلیل آنچه آزمایش‌های بالینی سال‌ها پیش کشف کردند، امروزه گزینه‌های درمانی جدید و بهتری داریم. بخشی از پیشرفت های پزشکی فردا باشید. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد آزمایشات بالینی، مزایا و خطرات آنها و اینکه آیا یکی برای شما مناسب است صحبت کنید.
برای کسب اطلاعات بیشتر یا یافتن مطالعه، به آدرس زیر مراجعه کنید:
صفحه وب کارآزمایی‌های بالینی NIMH : اطلاعات مربوط به شرکت در کارآزمایی‌های بالینی
Clinicaltrials.gov: مطالعات فعلی در مورد OCD : فهرست کارآزمایی های بالینی که توسط مؤسسه ملی بهداشت (NIH) در سراسر کشور انجام می شود
بیشتر بدانید
جزوات و بروشورهای رایگان
اختلال وسواس اجباری: زمانی که افکار ناخواسته غلبه می کنند : بروشوری که اطلاعات اولیه در مورد OCD، از جمله علائم و نشانه ها، درمان و یافتن کمک را ارائه می دهد. در اسپانیا نیز موجوداست.
منابع فدرال
اختلال وسواس اجباری (MedlinePlus – همچنین en Español )
تحقیقات و آمار
مقالات مجله: این صفحه وب اطلاعاتی در مورد منابع و چکیده های MEDLINE/PubMed (کتابخانه ملی پزشکی) ارائه می دهد.
آمار OCD: بزرگسالان: این صفحه وب اطلاعاتی در مورد شیوع OCD در میان بزرگسالان فهرست می کند.
آخرین بازبینی: اکتبر 2019
مگر اینکه خلاف آن مشخص شده باشد، اطلاعات و انتشارات NIMH در مالکیت عمومی است و برای استفاده رایگان در دسترس است. استناد NIMH قدردانی می شود. لطفاً برای اطلاعات بیشتر به صفحه اطلاعات و انتشارات استناد NIMH ما مراجعه کنید.
اختلال وسواس فکری عملی
اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD) یک بیماری روانی است که باعث اضطراب می شود. افراد مبتلا به OCD دارای وسواس های غیرقابل کنترل (ترس ها، افکار یا تمایلات) هستند. آنها سعی می کنند با اعمال تکراری، به نام اجبار، اضطراب را کاهش دهند. OCD باعث ناراحتی و اختلال در زندگی عادی می شود. درمان شناختی-رفتاری و داروها می توانند کمک کنند.
قرار ملاقات و دسترسی
با ما تماس بگیرید
علائم و علل تشخیص و آزمایشات مدیریت و درمان جلوگیری چشم انداز / پیش آگهی زندگی با
بررسی اجمالی
اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) چیست؟
اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD) یک بیماری روانی است که دارای حالت اضطراب مزمن (طولانی مدت) است. این افراد را در یک چرخه دائمی از وسواس ها و اجبارهای مکرر به دام می اندازد:
وسواس های OCD: افراد مبتلا به OCD ترس ها یا هوس های تکراری و ناراحت کننده ای دارند که نمی توانند کنترل کنند. این افکار وسواسی باعث اضطراب شدید می شود.
اجبارهای OCD : برای کنترل وسواس و اضطراب، افراد مبتلا به OCD به رفتارها، مناسک یا روتین های خاصی روی می آورند. آنها این کار را مکرر انجام می دهند. آنها نمی خواهند این رفتارهای اجباری را انجام دهند و از آنها لذت نمی برند. اما آنها احساس می کنند که باید دنبال کنند وگرنه اضطرابشان بدتر می شود. هر چند اجبار فقط به طور موقت کمک می کند. وسواس ها به زودی برمی گردند و باعث بازگشت به اجبار می شوند. این حلقه منجر به یک چرخه دائمی اضطراب می شود.
کلینیک کلیولند یک مرکز پزشکی دانشگاهی غیرانتفاعی است. تبلیغات در سایت ما به حمایت از ماموریت ما کمک می کند. ما محصولات یا خدمات غیر کلینیک کلیولند را تایید نمی کنیم. خط مشی
چه کسانی به اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) مبتلا می شوند؟
درمان وسواس (http://darmanclinic.ir/%d8%b5%d9%81%d8%b1-%d8%aa%d8%a7-%d8%b5%d8%af-%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%88%d8%b3%d9%88%d8%a7%d8%b3/)
هرکسی در مقطعی دچار وسواس و اجبار می شود. به عنوان مثال، معمول است که گاهی اوقات اجاق گاز یا قفل ها را دوباره چک کنید. برخی از مردم نیز چیزهای مرتب را دوست دارند. اما OCD شدیدتر است. ممکن است ساعاتی از روز فرد را به خود اختصاص دهد. در مسیر زندگی و فعالیت های عادی قرار می گیرد.
OCD نسبتاً شایع است و حدود 1٪ از جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهد. این در میان افراد از هر نژاد و پیشینه و همچنین در هر دو جنس اتفاق می افتد. معمولاً زمانی شروع می شود که افراد جوان تر هستند، از کودکی تا اوایل بزرگسالی.
علائم و علل
چه چیزی باعث اختلال وسواس فکری - عملی می شود؟
دانشمندان دقیقاً نمی دانند که چه چیزی باعث OCD می شود. برخی عوامل یا رویدادها ممکن است شانس ابتلای فرد به این بیماری را افزایش دهند یا باعث بروز یک دوره OCD شوند:
تغییرات در وضعیت زندگی، مانند نقل مکان، ازدواج یا طلاق، یا شروع یک مدرسه یا شغل جدید.
مرگ یکی از عزیزان یا آسیب های عاطفی دیگر.
سابقه سوء استفاده
بیماری (مثلاً اگر به آنفولانزا مبتلا شوید، ممکن است یک چرخه وسواس در مورد میکروب ها و شستشوی اجباری را شروع کنید).
سطوح پایین سروتونین، یک ماده طبیعی در مغز که تعادل ذهنی را حفظ می کند.
بیش فعالی در نواحی مغز
مشکلات در محل کار یا مدرسه.
مشکلات یک رابطه مهم
علائم وسواس فکری چیست؟
علائم OCD وسواس فکری و اجباری است که در فعالیت های عادی اختلال ایجاد می کند. به عنوان مثال، علائم اغلب شما را از رسیدن به موقع سر کار باز می دارد. یا ممکن است برای آماده شدن برای رختخواب در مدت زمان معقولی مشکل داشته باشید. یک فرد مبتلا به OCD ممکن است بداند که مشکلی دارد اما نمی تواند متوقف شود.
نمونه هایی از افکار وسواسی چیست؟
وسواس فکری ناخواسته و مزاحم است که باعث اضطراب شدید می شود. مثالها عبارتند از:
ترس از میکروب یا کثیفی
ترس از آسیب رساندن به شخص دیگری.
ترس از اشتباه کردن
ترس از خجالت در جمع.
احساس شک یا انزجار.
نیاز به نظم، آراستگی، تقارن یا کمال.
نیاز به اطمینان دائمی
افکار جنسی که جامعه ممکن است آنها را غیرقابل قبول بداند.
نمونه هایی از رفتارهای اجباری چیست؟
اجبارها اقداماتی هستند که کسی در تلاش برای رهایی از وسواس یا اضطراب انجام می دهد. مثالها عبارتند از:
چیدمان چیزها به روشی بسیار خاص، مانند اقلام روی کمد.
حمام کردن، تمیز کردن یا شستن دستها بارها و بارها.
بررسی مکرر برخی چیزها، مانند قفل یا اجاق گاز.
جمع آوری یا احتکار چیزهایی که ارزش شخصی و مالی ندارند.
دائماً بررسی می کنید که آیا به کسی آسیبی وارد نکرده اید.
شمردن مکرر یا گفتن کلمات یا دعاهای خاص در حین انجام کارهای دیگر.
خوردن غذا به ترتیب مشخص
امتناع از دست دادن یا لمس اشیایی که افراد دیگر زیاد لمس می‌کنند، مانند دستگیره‌های در.
انجام یک کار به تعداد مشخص، مثلاً همیشه هفت بار چرخاندن کلید چراغ.
افراد مبتلا به OCD همچنین ممکن است تیک داشته باشند - حرکات یا اقدامات کوتاه، ناگهانی، تکراری، مانند:
پلک زدن چشمانشان
غرغر کردن
تکان دادن سرشان
شانه هایشان را بالا می اندازند.
بینی آن ها را ببویدن یا گلویشان را صاف می کنند.
تشخیص و آزمایشات
اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) چگونه تشخیص داده می شود؟
هیچ آزمایشی برای OCD وجود ندارد. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی پس از پرسیدن علائم شما، تشخیص را انجام می دهد. ارائه دهنده از معیارهای توضیح داده شده در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم ( DSM-V ) استفاده می کند.
مردم اغلب در مکالمات روزمره از عبارات «وسواس»، «وسواس» و «OCD» استفاده می کنند. اما OCD، طبق DSM-V ، بر اساس عوامل خاصی تشخیص داده می شود:
درمان وسواس (https://ravanshenasikaraj.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%88%d8%b3%d9%88%d8%a7%d8%b3/)
فرد دارای وسواس، اجبار یا هر دو است.
وسواس یا اجبار زمان زیادی را می گیرد (بیش از یک ساعت در روز).
وسواس یا اجبار باعث ناراحتی می شود یا بر مشارکت در فعالیت های اجتماعی، مسئولیت های کاری یا سایر رویدادهای زندگی تأثیر می گذارد.
علائم ناشی از مواد مخدر، الکل، داروها یا مشکل پزشکی دیگر نیست.
علائم با یک اختلال روانی دیگر (مانند اختلال اضطراب فراگیر ، اختلال خوردن یا اختلال تصویر بدن ) توضیح داده نمی شوند.
مدیریت و درمان
چه درمان هایی برای اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) وجود دارد؟
اگر علائم OCD دارید که در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد می کند، باید با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنید. یک متخصص که به طور ویژه در زمینه بیماری های روانی آموزش دیده است می تواند چندین استراتژی ارائه دهد:
درمان شناختی- رفتاری (CBT) : درمان شناختی-رفتاری نوعی روان درمانی است. شما با یک درمانگر صحبت خواهید کرد که به شما کمک می کند افکار و احساسات خود را بررسی کرده و درک کنید. در طی چندین جلسه، CBT می تواند به شما کمک کند تا عادت های منفی را متوقف کنید، شاید آنها را با روش های سالم تری جایگزین کند.
داروها : داروهایی به نام مهارکننده‌های بازجذب سروتونین (SRIs)، SRIs انتخابی (SSRIs) و ضد افسردگی‌های سه حلقه‌ای ممکن است کمک کنند. سطح سروتونین را افزایش می دهند. به عنوان مثال می توان به کلومیپرامین ، فلوکستین ، فلووکسامین ، پاروکستین و سرترالین اشاره کرد.
پیشگیری از مواجهه و پاسخ (EX/RP): با این درمان، کاری را انجام می دهید که باعث اضطراب می شود. سپس ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی از پاسخ دادن شما با اجبار جلوگیری می‌کند. به عنوان مثال، ارائه دهنده ممکن است از شما بخواهد که اشیاء کثیف را لمس کنید، اما بعد از آن شما را از شستن دست هایتان منع می کند.
اگر CBT و داروها برای OCD موثر نباشند چه اتفاقی می‌افتد؟ اگر OCD به CBT و دارو پاسخ ندهد، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است سعی کند با این درمان ها خلق و خوی، به ویژه افسردگی را بهبود بخشد:
الکتروشوک درمانی (ECT): در درمان تشنج الکتریکی از الکترودهایی استفاده می شود که به سر متصل می شوند. این سیم ها شوک الکتریکی را به مغز وارد می کنند. شوک‌ها باعث تشنج‌های کوچک می‌شوند که به ترشح مواد شیمیایی مفید به مغز کمک می‌کند.
تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS): در تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال از یک دستگاه مغناطیسی که روی سر قرار می گیرد استفاده می شود. تکانه های الکتریکی را به مغز می رساند. این تکانه ها باعث می شود مغز مواد شیمیایی ترشح کند که باعث بهبود خلق و خو می شود.
ارائه دهنده شما ممکن است استفاده از ذهن آگاهی را برای درمان OCD و بهبود سودمندی سایر درمان های OCD پیشنهاد دهد.
جلوگیری
آیا می توانم از اختلال وسواس جبری (OCD) جلوگیری کنم؟
شما نمی توانید از OCD جلوگیری کنید. اما تشخیص و درمان به موقع می تواند به شما در کاهش علائم و اثرات آن بر زندگی شما کمک کند.
چشم انداز / پیش آگهی
چشم انداز افراد مبتلا به اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) چیست؟
با دارو، CBT یا هر دو، اکثر افراد مبتلا به OCD می توانند وسواس ها و اجبارها را مدیریت کنند و از زندگی لذت ببرند.
زندگی با
چه زمانی باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD) صحبت کنم؟
اگر وسواس یا اجبار دارید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. حتما ذکر کنید:
هر چند وقت یکبار علائم دارید
چقدر دوام می آورند.
چه آنها شما را برای کار یا فعالیت های اجتماعی دیر کنید.
این که آیا به دلیل اضطراب از موقعیت های اجتماعی اجتناب می کنید.
چه از مواد مخدر یا الکل برای مقابله استفاده کنید.
در مورد چگونگی تأثیر علائم بر زندگی شما با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صادق باشید. درمان‌ها زمانی مؤثرتر هستند که ارائه‌دهنده شما بفهمد که این وضعیت چگونه بر شما تأثیر می‌گذارد.
یادداشتی از کلینیک کلیولند
OCD به خودی خود از بین نمی رود، بنابراین با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد علائم خود صحبت کنید. در مورد هرگونه وسواس و اجبار و تأثیر آنها بر زندگی شما صادق باشید. CBT و داروها می توانند به کنترل علائم شما کمک کنند، بنابراین می توانید کار کنید، از فعالیت های اجتماعی لذت ببرید و احساس بهره وری بیشتری داشته باشید.
اشتراک گذاری فیس بوک توییتر لینکدین پست الکترونیک چاپ
آخرین بازبینی توسط یک متخصص پزشکی کلینیک کلیولند در 12/31/2020.
منابع
اطلاعات مفید، مفید و مرتبط سلامت + سلامتی را دریافت کنید
لوگوی Health Essentials.
اخبار
اطلاعات مفید، مفید و مرتبط سلامت + سلامتی را دریافت کنید