khonehman
چهارشنبه 15 تیر 1401, 10:21 صبح
استرس و اختلالات استرس: علائم و درمان
علائم استرس اختلالات استرس
اضطراب چیست
استرس پاسخ روانی به تعدادی از وظایف عاطفی ، شناختی یا اجتماعی است که توسط فرد به عنوان بیش از حد درک می شود. استرس بیش از حد می تواند به راحتی منجر به بیماری های استرس زا شود .
اصطلاح استرس اولین بار در سال 1936 توسط هانس سلیه استفاده شد. او آن را به عنوان "پاسخ غیر اختصاصی ارگانیسم به هر درخواستی که از آن ارائه می شود" تعریف کرد. طبق مدل Selye، فرآیند تنش شامل سه مرحله مجزا است:
1- مرحله هشدار : آزمودنی بیش از حد وظایف را گزارش می کند و منابع را برای انجام آنها به حرکت در می آورد.
2- مرحله مقاومت : آزمودنی شرایط خود را تثبیت می کند و با سطح جدید درخواست ها سازگار می شود.
3- فاز فرسودگی : در این مرحله ریزش سیستم دفاعی و به دنبال آن بروز علائم جسمی، فیزیولوژیکی و عاطفی وجود دارد.
طول مدت رویداد استرس زا منجر به تفکیک استرس به دو دسته می شود. حاد ، که فقط یک بار و در مدت زمان محدود رخ می دهد . مزمن ، یعنی زمانی که محرک طولانی مدت است.
استرس مزمن
استرس های مزمن را می توان بیشتر به استرس مزمن متناوب و خود استرس مزمن تشخیص داد . موارد اولی در فواصل منظم رخ می دهند، مدت زمان محدودی دارند و بنابراین کم و بیش قابل پیش بینی هستند. دومی در عوض با موقعیت های طولانی مدتی نشان داده می شود که بر وجود یک شخص تأثیر می گذارد. آنها زمانی استرس زا می شوند که مانعی دائمی در راه دستیابی به اهداف خود باشند.
علاوه بر مدت زمان، ماهیت عامل استرس زا نیز مهم است. ما می توانیم استرس های مفیدی به نام eustress داشته باشیم که به بدن قوت و نشاط می بخشد. اما همچنین عوامل استرس زای مضر به نام پریشانی ، که می تواند منجر به کاهش دفاع ایمنی شود.
عوامل استرس زا
درمان استرس (http://honarzendgi.com/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d8%b1%d8%b3/)
استرس می تواند ناشی از:
رویدادهای خوشایند و ناخوشایند زندگی (به عنوان مثال: ازدواج، تولد فرزند، مرگ یکی از عزیزان، طلاق، بازنشستگی، مشکلات جنسی).
علل فیزیکی: سرما یا گرمای شدید، سوء مصرف سیگار و الکل، محدودیت شدید در حرکت.
عوامل محیطی: فقدان خانه، محیط های پر سر و صدا و آلوده عوامل تعیین کننده یک حالت استرس هستند .
بیماری های ارگانیک: زمانی که بدن ما تحت تاثیر یک بیماری قرار می گیرد، کل ارگانیسم در تلاش برای دفاع از خود، خود را در یک حالت تنش قرار می دهد که در بیشتر موارد، به دلیل دفاع کمی که می تواند ارائه کند، منجر به شرایط استرس زا ;
فاجعه ها
علائم استرس
علائم استرس را می توان به چهار دسته تقسیم کرد.
علائم فیزیکی
سردرد
کمر درد
سوء هاضمه
گردن و شانه های تنش
دل درد
تاکی کاردی
عرق کردن دست ها
اکستراسیستول
آشفتگی و بی قراری
مشکلات خواب
خستگی
سرگیجه
از دست دادن اشتها
مشکلات جنسی
زنگ زدن (زنگ، سوت) در گوش
علائم رفتاری
دندان قروچه کردن
نگرش به تکبر
افزایش مصرف الکل
غذا خوردن اجباری (گرسنگی عصبی)
از دیگران انتقاد کنید
ناتوانی در انجام کارها
علائم عاطفی
گریستن
حس فشار زیاد
عصبی بودن ، اضطراب
خشم
احساس اینکه زندگی معنایی ندارد
تنهایی
ولتاژ؛ احساس کنید در شرف انفجار هستید
ناراحتی بدون دلیل موجه
احساس ناتوانی در تغییر همه چیز
به راحتی آشفته یا ناراحت شدن
علائم شناختی
مشکل در تفکر واضح
ناتوانی در تصمیم گیری
چیزها را فراموش کنید یا به راحتی حواس خود را پرت کنید
به فکر فرار کردن
کمبود خلاقیت
مدام نگران
از دست دادن حافظه
از دست دادن حس شوخ طبعی
اختلالات روانی مرتبط با استرس عبارتند از: PTSD ، اختلال استرس حاد ، اختلالات روان تنی (آسم برونش، فشار خون شریانی، کولیت ، اگزمای پوستی، روان‌زا، زخم معده و دوازدهه)، فیبرومیالژیا ، افسردگی ، اختلال دوقطبی ، اضطراب ، اختلالات جنسی . ( بی اشتهایی ، پرخوری عصبی ).
درمان استرس در کرج
سطح بالای استرس را می توان با توسل به تکنیک های آرام سازی ، مدیتیشن ذهن آگاهی ، نوروفیدبک و به ویژه روان درمانی شناختی رفتاری کاهش داد.
هدف تکنیک های آرام سازی کنترل و مدیریت پاسخ های فیزیولوژیکی است. با یادگیری کنترل این واکنش ها، فرد می تواند از آنها برای " درمان استرس در کرج " به نفع خود استفاده کند و به جای تنش به حالت آرامش برسد. موثرترین تکنیک های آرام سازی عبارتند از: Jacobson، آموزش اتوژنیک، بیوفیدبک.
روان درمانی شناختی رفتاری ، یکی از بهترین گزینه ها، به فرد اجازه می دهد تا روش های مدیریت اضطراب و اصلاح رفتارهای ناکارآمد را بیاموزد. این رویکرد بر مشکلات موجود "اینجا و اکنون" تمرکز می کند تا بتواند چارچوب رفتارهای بیرونی یا درونی را که باید برای درمان استرس در کرج اصلاح شود، ارزیابی کند . این بدان معناست که درمان استرس در کرج شامل بررسی نقاط قوت و ضعف فرد است. تحلیل دقیق رویدادهایی که قبل و بعد از وقوع هر رفتار ناسازگاری رخ می دهد ضروری است.
در ابتدا، الگوهای ثابت و افکار تکرار شونده ای که تصویر علامتی معمول استرس را حفظ می کنند، شناسایی می شوند. پس از آن، تمرکز بر اصلاح و غنی سازی این الگوها و افکار است تا آنها را اصلاح کرده و با افکار کاربردی تر برای رفاه موضوع تلفیق کند.
علاوه بر این، رویکرد شناختی رفتاری به فرد در یادگیری روش‌های جدید واکنش عاطفی و رفتاری کمک می‌کند.
منابع استرس
کتابشناسی - فهرست کتب
مایولو، جی (2012). دیگر استرس ندارد! تکنیک های آرامش با موسیقی و تجسم. ترنتو: مرکز مطالعات اریکسون
McKenzie, S., & Hassed, C. (2016). کتاب ذهن آگاهی. استرس را از خود دور کنید، اضطراب را مدیریت کنید، با آرامش زندگی کنید. ترنتو: مرکز مطالعات اریکسون
لینک های خارجی برای اطلاعات بیشتر
ویکی پدیا - صفحه استرس
موسسه ملی سلامت روان
مواد برای دانلود
فصل اول جلد «استرس باستا»
فصل اول کتاب "کتاب ذهن آگاهی"
فصل اول جلد «اینجا و اکنون»
درمان استرس (http://honarzendgi.com/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d8%b1%d8%b3/)
اطلاعات عمومی
حملات تروریستی، جنگ‌ها، بمب‌ها، سقوط هواپیما، کشتار جمعی و همچنین زلزله، سیل و سایر رویدادهای غم‌انگیز: یک رشته مشترک که همه این موقعیت‌ها را به هم متصل می‌کند. تأثیر بر سلامت روان قربانیان، بازماندگان و خانواده و آشنایان آنها. استرس پس از سانحه (اختلال استرس پس از سانحه، PTSD ) در واقع نوعی پریشانی روانی است که به دنبال تجارب بسیار آسیب زا ایجاد می شود. PTSD که در ایالات متحده به ویژه از زمان جنگ ویتنام و تأثیرات آن بر جانبازان تعریف و مورد مطالعه قرار گرفت، سپس در تمام تجربیات اخیر جنگ تکرار شد، PTSD می تواند خود را در افراد در هر سنی، از کودکان و نوجوانان تا بزرگسالان نشان دهد، و همچنین می تواند رخ دهد. در اعضای خانواده، شاهدان، امدادگران درگیر در یک رویداد آسیب زا. PTSD همچنین می تواند ناشی از قرار گرفتن مکرر و مداوم در معرض خشونت و تحقیر باشد.
تعریف مورد
تشخیص PTSD به عنوان یک وضعیت پریشانی روانی پیچیده ناشی از عوامل متعدد، شخصی و محیطی، نه منحصر به فرد است و نه ساده و به طور کلی به عنوان "وضعیت استرس حاد که پس از قرار گرفتن در معرض یک رویداد آسیب زا رخ می دهد" نامیده می شود.
در واقع، افراد حساسیت و آسیب پذیری متفاوتی نسبت به شرایط استرس دارند، همچنین در رابطه با دخالت مستقیم بیشتر یا کمتر در تجربه آسیب زا. با این حال، در مطالعات مختلف مشخص شده است که، به ویژه در مورد کودکان و نوجوانان، حتی یک قرار گرفتن با واسطه، مانند رسانه ها، با حقایقی که مثلاً مربوط به کشور یا شهر خود فرد است، می تواند شرایط PTSD را ایجاد کند. . از جمله عواملی که قطعاً در ایجاد سطوح مختلف PTSD نقش دارد، ویژگی‌های خاص رویدادی است که باعث آن می‌شود و میزان یا نحوه مواجهه قربانی، ویژگی‌های افراد از نظر پزشکی، روانی و خانوادگی. روش های مداخله در دوره پس از سانحه. برخی از قربانیان اضطراب و خاطرات بدی را نشان می دهند که با درمان کافی و به مرور زمان برطرف می شود. با این حال، در نقطه مقابل، افرادی هستند که رویداد آسیب زا در آنها اثرات منفی طولانی مدت ایجاد می کند، همانطور که تحقیقات متعدد بر روی افراد در معرض خشونت، شکنجه، بدرفتاری مداوم نشان می دهد.
تحقیقاتی که مستقیماً روی نواحی مختلف مغز انجام شده است نشان داده است که افراد مبتلا به PTSD سطوح غیرطبیعی از هورمون‌های دخیل در پاسخ به استرس و ترس را تولید می‌کنند. مرکز مسئول این پاسخ آمیگدال است، یک غده درون ریز کوچک واقع در پایه مغز. به طور معمول، در موقعیت ترس، آمیگدال با تولید مولکول های طبیعی مواد افیونی فعال می شود که احساس درد را به طور موقت کاهش می دهد. در افراد مبتلا به PTSD، این تولید مدت ها پس از پایان رویداد ادامه می یابد و باعث تغییر حالت عاطفی می شود. علاوه بر این، سطح انتقال‌دهنده‌های عصبی که بر روی هیپوکامپ عمل می‌کنند تغییر می‌کند، بنابراین تغییراتی در حافظه و ظرفیت یادگیری ایجاد می‌شود که توسط خود هیپوکامپ تنظیم می‌شود. سطوح یکسانی از انتقال دهنده های عصبی مختلف در اساس رویدادهای حافظه ناگهانی و دردناک حوادث آسیب زا است.
درمان استرس (https://darmanclinic.ir/%d9%87%d9%85%d9%87-%da%86%db%8c%d8%b2-%d8%af%d8%b1-%d8%b2%d9%85%db%8c%d9%86%d9%87-%db%8c-%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d8%b1%d8%b3-%d9%88-%d8%a7%d8%b6%d8%b7%d8%b1%d8%a7%d8%a8/)
مبتلایان به PTSD همچنین مستعد اختلال در جریان خون مغزی و تغییرات ساختاری در بافت های مغز هستند.
علائم و تشخیص
از نظر علائم و تعریف مورد، نهادهای تحقیقاتی و موسسات بهداشتی مختلف نشانه هایی را برای تشخیص و شناسایی درمان مناسب برای PTSD ارائه می دهند.
به گفته مؤسسه ملی سلامت روان آمریکا (NIMH)، ویژگی PTSD این واقعیت است که قربانی بارها و بارها تجربه آسیب زا را در قالب فلاش بک، خاطرات، کابوس یا به مناسبت سالگردها و بزرگداشت ها زنده می کند. افراد مبتلا به PTSD در کنترل احساسات، تحریک پذیری، عصبانیت ناگهانی یا سردرگمی عاطفی، افسردگی و اضطراب، بی خوابی مشکل دارند، اما همچنین عزم خود را برای اجتناب از هر عملی که آنها را مجبور به یادآوری رویداد آسیب زا می کند، نشان می دهند. یکی دیگر از علائم بسیار رایج احساس گناه، به خاطر زنده ماندن یا عدم توانایی در نجات افراد دیگر است. از نظر صرفاً جسمی، برخی از علائم عبارتند از درد قفسه سینه، سرگیجه، مشکلات گوارشی، میگرن، تضعیف سیستم ایمنی. تشخیص PTSD زمانی اتفاق می‌افتد که، مجدداً طبق NIMH، بیمار علائم مشخصه را برای یک دوره بیش از یک ماه از رویدادی که باعث آن شده است، نشان دهد.
NIMH تاکید می کند که تشخیص همیشه به صورت سیستمی انجام نمی شود و در بسیاری از موارد بیماران PTSD فقط برای صرفاً فیزیکی ترین علائم، بدون در نظر گرفتن تصویر کلی، درمان می شوند.
انجمن روانپزشکی آمریکا (APA) فهرست دقیق و شماتیک تری از علائم PTSD ارائه می دهد. طبق APA، علائم معمولاً در عرض سه ماه پس از ضربه ظاهر می شوند، اگرچه در برخی موارد حالت استرس نیز دیرتر رخ می دهد. علائم را می توان به سه دسته کاملاً تعریف شده طبقه بندی کرد:
اپیزودهای نفوذ : افراد مبتلا به PTSD خاطرات ناگهانی دارند که به وضوح آشکار می شود و با احساسات دردناک و «بازیگری» درام همراه است. گاهی اوقات، این تجربه آنقدر قوی است که به فرد درگیر به نظر می رسد که رویداد آسیب زا در حال تکرار است.
تمایل به اجتناب و عدم پردازش : فرد سعی می کند از تماس با هر کسی و هر چیزی که او را به سمت تروما باز می گرداند، اجتناب کند. در ابتدا، فرد حالت عاطفی بی‌علاقگی و بی‌علاقگی را تجربه می‌کند و ظرفیت او برای تعامل عاطفی کاهش می‌یابد و می‌تواند تنها فعالیت‌های ساده و معمولی را انجام دهد. فقدان پردازش هیجانی باعث انباشته شدن اضطراب و تنش می شود که می تواند مزمن شود و منجر به حالت های افسردگی واقعی شود. در همان زمان، احساس گناه اغلب ایجاد می شود.
حساسیت و هوشیاری بیش : افراد طوری رفتار می کنند که گویی دائماً تحت تهدید تروما هستند. آنها به شدت و ناگهانی واکنش نشان می دهند، نمی توانند تمرکز کنند، مشکلات حافظه دارند و دائما احساس ناامنی می کنند. گاهی اوقات افراد برای تسکین درد خود به مصرف الکل یا مواد مخدر روی می آورند. یک فرد مبتلا به PTSD همچنین می تواند کنترل زندگی خود را از دست بدهد و بنابراین در معرض خطر رفتار خودکشی قرار می گیرد.
درمان و درمان
هیچ توافق عمومی در مورد نحوه درمان افراد مبتلا به PTSD وجود ندارد. همچنین در صورتی که فرد در محیط خانواده و اجتماع کمک و یاری شود و شرایط شخصی او اجازه دهد، PTSD حتی بدون درمان های خاص خود به خود برطرف نمی شود. با این حال، به طور کلی، برخی از اشکال درمان قبل از اینکه علائم به اشکال مزمن تبدیل شوند، مطلوب است.
درمان اساساً می تواند در دو سطح انجام شود: دارویی و روان درمانی. در این مورد دوم، NIMH و APA نتایج خوبی را پیشنهاد می‌کنند که با درمان‌های رفتاری شناختی به دست می‌آید، جایی که بیمار روش‌های مدیریت اضطراب و افسردگی و اصلاح رفتارهای خطرناک را می‌آموزد، مانند انکار خود از دوباره کاری و زندگی کردن با احساسات خود. به گفته این موسسات، گروه درمانی و سایر اشکال روان درمانی نیز نتایج خوبی به همراه داشته است. طول درمان به طور کلی 12-6 هفته است، اگرچه بسته به شرایط می تواند بسیار متفاوت باشد و در دوره های بعدی پیگیری شود. نقش و مشارکت جامعه و خانواده بسیار مهم است.
مرکز ملی آمریکا برای PTSD بر اهمیت انجام یک ارزیابی دقیق مورد به مورد و ایجاد یک برنامه درمانی خاص تاکید می کند. اگر بیمار همچنان در شرایط بحرانی به سر می برد، مثلاً در زمان جنگ یا در مورد خشونت خانگی، ابتدا باید نسبت به رفع عامل استرس اقدام کرد و سپس درمان را انجام داد.
درمان استرس (https://darmanclinic.ir/%d9%87%d9%85%d9%87-%da%86%db%8c%d8%b2-%d8%af%d8%b1-%d8%b2%d9%85%db%8c%d9%86%d9%87-%db%8c-%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d8%b1%d8%b3-%d9%88-%d8%a7%d8%b6%d8%b7%d8%b1%d8%a7%d8%a8/)
یک جنبه مهم آگاهی از این است که قربانیان و کسانی که بیشتر درگیر یک رویداد آسیب زا هستند باید PTSD داشته باشند. بنابراین درمان باید از مرحله آموزش و اطلاع رسانی برای بازماندگان و خانواده های آنها در مورد امکان و روش های توسعه PTSD آغاز شود. شناخت علائم در هفته‌های بعد و اقدام سریع برای مدیریت و درمان آنها مؤلفه‌ای است که به شدت بر موفقیت درمان تأثیر می‌گذارد.
علائم استرس اختلالات استرس
اضطراب چیست
استرس پاسخ روانی به تعدادی از وظایف عاطفی ، شناختی یا اجتماعی است که توسط فرد به عنوان بیش از حد درک می شود. استرس بیش از حد می تواند به راحتی منجر به بیماری های استرس زا شود .
اصطلاح استرس اولین بار در سال 1936 توسط هانس سلیه استفاده شد. او آن را به عنوان "پاسخ غیر اختصاصی ارگانیسم به هر درخواستی که از آن ارائه می شود" تعریف کرد. طبق مدل Selye، فرآیند تنش شامل سه مرحله مجزا است:
1- مرحله هشدار : آزمودنی بیش از حد وظایف را گزارش می کند و منابع را برای انجام آنها به حرکت در می آورد.
2- مرحله مقاومت : آزمودنی شرایط خود را تثبیت می کند و با سطح جدید درخواست ها سازگار می شود.
3- فاز فرسودگی : در این مرحله ریزش سیستم دفاعی و به دنبال آن بروز علائم جسمی، فیزیولوژیکی و عاطفی وجود دارد.
طول مدت رویداد استرس زا منجر به تفکیک استرس به دو دسته می شود. حاد ، که فقط یک بار و در مدت زمان محدود رخ می دهد . مزمن ، یعنی زمانی که محرک طولانی مدت است.
استرس مزمن
استرس های مزمن را می توان بیشتر به استرس مزمن متناوب و خود استرس مزمن تشخیص داد . موارد اولی در فواصل منظم رخ می دهند، مدت زمان محدودی دارند و بنابراین کم و بیش قابل پیش بینی هستند. دومی در عوض با موقعیت های طولانی مدتی نشان داده می شود که بر وجود یک شخص تأثیر می گذارد. آنها زمانی استرس زا می شوند که مانعی دائمی در راه دستیابی به اهداف خود باشند.
علاوه بر مدت زمان، ماهیت عامل استرس زا نیز مهم است. ما می توانیم استرس های مفیدی به نام eustress داشته باشیم که به بدن قوت و نشاط می بخشد. اما همچنین عوامل استرس زای مضر به نام پریشانی ، که می تواند منجر به کاهش دفاع ایمنی شود.
عوامل استرس زا
درمان استرس (http://honarzendgi.com/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d8%b1%d8%b3/)
استرس می تواند ناشی از:
رویدادهای خوشایند و ناخوشایند زندگی (به عنوان مثال: ازدواج، تولد فرزند، مرگ یکی از عزیزان، طلاق، بازنشستگی، مشکلات جنسی).
علل فیزیکی: سرما یا گرمای شدید، سوء مصرف سیگار و الکل، محدودیت شدید در حرکت.
عوامل محیطی: فقدان خانه، محیط های پر سر و صدا و آلوده عوامل تعیین کننده یک حالت استرس هستند .
بیماری های ارگانیک: زمانی که بدن ما تحت تاثیر یک بیماری قرار می گیرد، کل ارگانیسم در تلاش برای دفاع از خود، خود را در یک حالت تنش قرار می دهد که در بیشتر موارد، به دلیل دفاع کمی که می تواند ارائه کند، منجر به شرایط استرس زا ;
فاجعه ها
علائم استرس
علائم استرس را می توان به چهار دسته تقسیم کرد.
علائم فیزیکی
سردرد
کمر درد
سوء هاضمه
گردن و شانه های تنش
دل درد
تاکی کاردی
عرق کردن دست ها
اکستراسیستول
آشفتگی و بی قراری
مشکلات خواب
خستگی
سرگیجه
از دست دادن اشتها
مشکلات جنسی
زنگ زدن (زنگ، سوت) در گوش
علائم رفتاری
دندان قروچه کردن
نگرش به تکبر
افزایش مصرف الکل
غذا خوردن اجباری (گرسنگی عصبی)
از دیگران انتقاد کنید
ناتوانی در انجام کارها
علائم عاطفی
گریستن
حس فشار زیاد
عصبی بودن ، اضطراب
خشم
احساس اینکه زندگی معنایی ندارد
تنهایی
ولتاژ؛ احساس کنید در شرف انفجار هستید
ناراحتی بدون دلیل موجه
احساس ناتوانی در تغییر همه چیز
به راحتی آشفته یا ناراحت شدن
علائم شناختی
مشکل در تفکر واضح
ناتوانی در تصمیم گیری
چیزها را فراموش کنید یا به راحتی حواس خود را پرت کنید
به فکر فرار کردن
کمبود خلاقیت
مدام نگران
از دست دادن حافظه
از دست دادن حس شوخ طبعی
اختلالات روانی مرتبط با استرس عبارتند از: PTSD ، اختلال استرس حاد ، اختلالات روان تنی (آسم برونش، فشار خون شریانی، کولیت ، اگزمای پوستی، روان‌زا، زخم معده و دوازدهه)، فیبرومیالژیا ، افسردگی ، اختلال دوقطبی ، اضطراب ، اختلالات جنسی . ( بی اشتهایی ، پرخوری عصبی ).
درمان استرس در کرج
سطح بالای استرس را می توان با توسل به تکنیک های آرام سازی ، مدیتیشن ذهن آگاهی ، نوروفیدبک و به ویژه روان درمانی شناختی رفتاری کاهش داد.
هدف تکنیک های آرام سازی کنترل و مدیریت پاسخ های فیزیولوژیکی است. با یادگیری کنترل این واکنش ها، فرد می تواند از آنها برای " درمان استرس در کرج " به نفع خود استفاده کند و به جای تنش به حالت آرامش برسد. موثرترین تکنیک های آرام سازی عبارتند از: Jacobson، آموزش اتوژنیک، بیوفیدبک.
روان درمانی شناختی رفتاری ، یکی از بهترین گزینه ها، به فرد اجازه می دهد تا روش های مدیریت اضطراب و اصلاح رفتارهای ناکارآمد را بیاموزد. این رویکرد بر مشکلات موجود "اینجا و اکنون" تمرکز می کند تا بتواند چارچوب رفتارهای بیرونی یا درونی را که باید برای درمان استرس در کرج اصلاح شود، ارزیابی کند . این بدان معناست که درمان استرس در کرج شامل بررسی نقاط قوت و ضعف فرد است. تحلیل دقیق رویدادهایی که قبل و بعد از وقوع هر رفتار ناسازگاری رخ می دهد ضروری است.
در ابتدا، الگوهای ثابت و افکار تکرار شونده ای که تصویر علامتی معمول استرس را حفظ می کنند، شناسایی می شوند. پس از آن، تمرکز بر اصلاح و غنی سازی این الگوها و افکار است تا آنها را اصلاح کرده و با افکار کاربردی تر برای رفاه موضوع تلفیق کند.
علاوه بر این، رویکرد شناختی رفتاری به فرد در یادگیری روش‌های جدید واکنش عاطفی و رفتاری کمک می‌کند.
منابع استرس
کتابشناسی - فهرست کتب
مایولو، جی (2012). دیگر استرس ندارد! تکنیک های آرامش با موسیقی و تجسم. ترنتو: مرکز مطالعات اریکسون
McKenzie, S., & Hassed, C. (2016). کتاب ذهن آگاهی. استرس را از خود دور کنید، اضطراب را مدیریت کنید، با آرامش زندگی کنید. ترنتو: مرکز مطالعات اریکسون
لینک های خارجی برای اطلاعات بیشتر
ویکی پدیا - صفحه استرس
موسسه ملی سلامت روان
مواد برای دانلود
فصل اول جلد «استرس باستا»
فصل اول کتاب "کتاب ذهن آگاهی"
فصل اول جلد «اینجا و اکنون»
درمان استرس (http://honarzendgi.com/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d8%b1%d8%b3/)
اطلاعات عمومی
حملات تروریستی، جنگ‌ها، بمب‌ها، سقوط هواپیما، کشتار جمعی و همچنین زلزله، سیل و سایر رویدادهای غم‌انگیز: یک رشته مشترک که همه این موقعیت‌ها را به هم متصل می‌کند. تأثیر بر سلامت روان قربانیان، بازماندگان و خانواده و آشنایان آنها. استرس پس از سانحه (اختلال استرس پس از سانحه، PTSD ) در واقع نوعی پریشانی روانی است که به دنبال تجارب بسیار آسیب زا ایجاد می شود. PTSD که در ایالات متحده به ویژه از زمان جنگ ویتنام و تأثیرات آن بر جانبازان تعریف و مورد مطالعه قرار گرفت، سپس در تمام تجربیات اخیر جنگ تکرار شد، PTSD می تواند خود را در افراد در هر سنی، از کودکان و نوجوانان تا بزرگسالان نشان دهد، و همچنین می تواند رخ دهد. در اعضای خانواده، شاهدان، امدادگران درگیر در یک رویداد آسیب زا. PTSD همچنین می تواند ناشی از قرار گرفتن مکرر و مداوم در معرض خشونت و تحقیر باشد.
تعریف مورد
تشخیص PTSD به عنوان یک وضعیت پریشانی روانی پیچیده ناشی از عوامل متعدد، شخصی و محیطی، نه منحصر به فرد است و نه ساده و به طور کلی به عنوان "وضعیت استرس حاد که پس از قرار گرفتن در معرض یک رویداد آسیب زا رخ می دهد" نامیده می شود.
در واقع، افراد حساسیت و آسیب پذیری متفاوتی نسبت به شرایط استرس دارند، همچنین در رابطه با دخالت مستقیم بیشتر یا کمتر در تجربه آسیب زا. با این حال، در مطالعات مختلف مشخص شده است که، به ویژه در مورد کودکان و نوجوانان، حتی یک قرار گرفتن با واسطه، مانند رسانه ها، با حقایقی که مثلاً مربوط به کشور یا شهر خود فرد است، می تواند شرایط PTSD را ایجاد کند. . از جمله عواملی که قطعاً در ایجاد سطوح مختلف PTSD نقش دارد، ویژگی‌های خاص رویدادی است که باعث آن می‌شود و میزان یا نحوه مواجهه قربانی، ویژگی‌های افراد از نظر پزشکی، روانی و خانوادگی. روش های مداخله در دوره پس از سانحه. برخی از قربانیان اضطراب و خاطرات بدی را نشان می دهند که با درمان کافی و به مرور زمان برطرف می شود. با این حال، در نقطه مقابل، افرادی هستند که رویداد آسیب زا در آنها اثرات منفی طولانی مدت ایجاد می کند، همانطور که تحقیقات متعدد بر روی افراد در معرض خشونت، شکنجه، بدرفتاری مداوم نشان می دهد.
تحقیقاتی که مستقیماً روی نواحی مختلف مغز انجام شده است نشان داده است که افراد مبتلا به PTSD سطوح غیرطبیعی از هورمون‌های دخیل در پاسخ به استرس و ترس را تولید می‌کنند. مرکز مسئول این پاسخ آمیگدال است، یک غده درون ریز کوچک واقع در پایه مغز. به طور معمول، در موقعیت ترس، آمیگدال با تولید مولکول های طبیعی مواد افیونی فعال می شود که احساس درد را به طور موقت کاهش می دهد. در افراد مبتلا به PTSD، این تولید مدت ها پس از پایان رویداد ادامه می یابد و باعث تغییر حالت عاطفی می شود. علاوه بر این، سطح انتقال‌دهنده‌های عصبی که بر روی هیپوکامپ عمل می‌کنند تغییر می‌کند، بنابراین تغییراتی در حافظه و ظرفیت یادگیری ایجاد می‌شود که توسط خود هیپوکامپ تنظیم می‌شود. سطوح یکسانی از انتقال دهنده های عصبی مختلف در اساس رویدادهای حافظه ناگهانی و دردناک حوادث آسیب زا است.
درمان استرس (https://darmanclinic.ir/%d9%87%d9%85%d9%87-%da%86%db%8c%d8%b2-%d8%af%d8%b1-%d8%b2%d9%85%db%8c%d9%86%d9%87-%db%8c-%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d8%b1%d8%b3-%d9%88-%d8%a7%d8%b6%d8%b7%d8%b1%d8%a7%d8%a8/)
مبتلایان به PTSD همچنین مستعد اختلال در جریان خون مغزی و تغییرات ساختاری در بافت های مغز هستند.
علائم و تشخیص
از نظر علائم و تعریف مورد، نهادهای تحقیقاتی و موسسات بهداشتی مختلف نشانه هایی را برای تشخیص و شناسایی درمان مناسب برای PTSD ارائه می دهند.
به گفته مؤسسه ملی سلامت روان آمریکا (NIMH)، ویژگی PTSD این واقعیت است که قربانی بارها و بارها تجربه آسیب زا را در قالب فلاش بک، خاطرات، کابوس یا به مناسبت سالگردها و بزرگداشت ها زنده می کند. افراد مبتلا به PTSD در کنترل احساسات، تحریک پذیری، عصبانیت ناگهانی یا سردرگمی عاطفی، افسردگی و اضطراب، بی خوابی مشکل دارند، اما همچنین عزم خود را برای اجتناب از هر عملی که آنها را مجبور به یادآوری رویداد آسیب زا می کند، نشان می دهند. یکی دیگر از علائم بسیار رایج احساس گناه، به خاطر زنده ماندن یا عدم توانایی در نجات افراد دیگر است. از نظر صرفاً جسمی، برخی از علائم عبارتند از درد قفسه سینه، سرگیجه، مشکلات گوارشی، میگرن، تضعیف سیستم ایمنی. تشخیص PTSD زمانی اتفاق می‌افتد که، مجدداً طبق NIMH، بیمار علائم مشخصه را برای یک دوره بیش از یک ماه از رویدادی که باعث آن شده است، نشان دهد.
NIMH تاکید می کند که تشخیص همیشه به صورت سیستمی انجام نمی شود و در بسیاری از موارد بیماران PTSD فقط برای صرفاً فیزیکی ترین علائم، بدون در نظر گرفتن تصویر کلی، درمان می شوند.
انجمن روانپزشکی آمریکا (APA) فهرست دقیق و شماتیک تری از علائم PTSD ارائه می دهد. طبق APA، علائم معمولاً در عرض سه ماه پس از ضربه ظاهر می شوند، اگرچه در برخی موارد حالت استرس نیز دیرتر رخ می دهد. علائم را می توان به سه دسته کاملاً تعریف شده طبقه بندی کرد:
اپیزودهای نفوذ : افراد مبتلا به PTSD خاطرات ناگهانی دارند که به وضوح آشکار می شود و با احساسات دردناک و «بازیگری» درام همراه است. گاهی اوقات، این تجربه آنقدر قوی است که به فرد درگیر به نظر می رسد که رویداد آسیب زا در حال تکرار است.
تمایل به اجتناب و عدم پردازش : فرد سعی می کند از تماس با هر کسی و هر چیزی که او را به سمت تروما باز می گرداند، اجتناب کند. در ابتدا، فرد حالت عاطفی بی‌علاقگی و بی‌علاقگی را تجربه می‌کند و ظرفیت او برای تعامل عاطفی کاهش می‌یابد و می‌تواند تنها فعالیت‌های ساده و معمولی را انجام دهد. فقدان پردازش هیجانی باعث انباشته شدن اضطراب و تنش می شود که می تواند مزمن شود و منجر به حالت های افسردگی واقعی شود. در همان زمان، احساس گناه اغلب ایجاد می شود.
حساسیت و هوشیاری بیش : افراد طوری رفتار می کنند که گویی دائماً تحت تهدید تروما هستند. آنها به شدت و ناگهانی واکنش نشان می دهند، نمی توانند تمرکز کنند، مشکلات حافظه دارند و دائما احساس ناامنی می کنند. گاهی اوقات افراد برای تسکین درد خود به مصرف الکل یا مواد مخدر روی می آورند. یک فرد مبتلا به PTSD همچنین می تواند کنترل زندگی خود را از دست بدهد و بنابراین در معرض خطر رفتار خودکشی قرار می گیرد.
درمان و درمان
هیچ توافق عمومی در مورد نحوه درمان افراد مبتلا به PTSD وجود ندارد. همچنین در صورتی که فرد در محیط خانواده و اجتماع کمک و یاری شود و شرایط شخصی او اجازه دهد، PTSD حتی بدون درمان های خاص خود به خود برطرف نمی شود. با این حال، به طور کلی، برخی از اشکال درمان قبل از اینکه علائم به اشکال مزمن تبدیل شوند، مطلوب است.
درمان اساساً می تواند در دو سطح انجام شود: دارویی و روان درمانی. در این مورد دوم، NIMH و APA نتایج خوبی را پیشنهاد می‌کنند که با درمان‌های رفتاری شناختی به دست می‌آید، جایی که بیمار روش‌های مدیریت اضطراب و افسردگی و اصلاح رفتارهای خطرناک را می‌آموزد، مانند انکار خود از دوباره کاری و زندگی کردن با احساسات خود. به گفته این موسسات، گروه درمانی و سایر اشکال روان درمانی نیز نتایج خوبی به همراه داشته است. طول درمان به طور کلی 12-6 هفته است، اگرچه بسته به شرایط می تواند بسیار متفاوت باشد و در دوره های بعدی پیگیری شود. نقش و مشارکت جامعه و خانواده بسیار مهم است.
مرکز ملی آمریکا برای PTSD بر اهمیت انجام یک ارزیابی دقیق مورد به مورد و ایجاد یک برنامه درمانی خاص تاکید می کند. اگر بیمار همچنان در شرایط بحرانی به سر می برد، مثلاً در زمان جنگ یا در مورد خشونت خانگی، ابتدا باید نسبت به رفع عامل استرس اقدام کرد و سپس درمان را انجام داد.
درمان استرس (https://darmanclinic.ir/%d9%87%d9%85%d9%87-%da%86%db%8c%d8%b2-%d8%af%d8%b1-%d8%b2%d9%85%db%8c%d9%86%d9%87-%db%8c-%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d8%b1%d8%b3-%d9%88-%d8%a7%d8%b6%d8%b7%d8%b1%d8%a7%d8%a8/)
یک جنبه مهم آگاهی از این است که قربانیان و کسانی که بیشتر درگیر یک رویداد آسیب زا هستند باید PTSD داشته باشند. بنابراین درمان باید از مرحله آموزش و اطلاع رسانی برای بازماندگان و خانواده های آنها در مورد امکان و روش های توسعه PTSD آغاز شود. شناخت علائم در هفته‌های بعد و اقدام سریع برای مدیریت و درمان آنها مؤلفه‌ای است که به شدت بر موفقیت درمان تأثیر می‌گذارد.