khonehman
یک شنبه 07 اسفند 1401, 09:47 صبح
خانه - افسردگی
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c/)
این دستورالعمل در مورد چیست؟
این راهنما بر روی بهترین مراقبت برای بیماران مبتلا به افسردگی طبق استانداردهای فعلی تمرکز دارد. این دستورالعمل موضوعات زیر را پوشش می دهد:
روش ها و ابزارهای تحقیق برای شناخت، تشخیص و طبقه بندی افسردگی در بزرگسالان
شروع، تداوم، ماهیت مکرر و پیامدهای افسردگی
سایر اختلالات روانی یا جسمی، مشکلات شخصیتی یا مصرف (دارو) همراه با افسردگی
گام های اولیه در درمان بیماران مبتلا به افسردگی با تمرکز بر خودیاری، فعال سازی راهنمایی و مشاوره
گزینه های درمانی برای افسردگی: دارویی، روانی یا ترکیبی
درمان برای جلوگیری از عود افسردگی
درمان و سازماندهی مراقبت در مورد افسردگی مزمن، که در آن بهبود کافی نسبت به درمان های قبلی (افسردگی مقاوم به درمان) وجود ندارد.
روش های درمان حمایتی در سطوح مختلف افسردگی
محدودیت های عملکرد در یک موقعیت کاری در بیماران مبتلا به افسردگی
ارتقای مشارکت اجتماعی بیماران مبتلا به افسردگی
تفاوت در درمان بین مردان و زنان مبتلا به افسردگی
تحقیق و درمان افسردگی از دیدگاه بیمار
جنبه های اقتصادی سلامت در زمینه اختلالات افسردگی
این دستورالعمل برای چه کسانی در نظر گرفته شده است؟
این دستورالعمل برای تمام ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی درگیر در مراقبت از بیماران مبتلا به افسردگی در نظر گرفته شده است.
برای بیماران
افسردگی وضعیتی است که در دسته «اختلالات خلقی» قرار می گیرد. خلق افسرده زمانی است که تاریکی و/یا بی حالی غیر معمول برای مدت طولانی تری وجود دارد.
اغلب از دست دادن علاقه، اشتیاق به زندگی یا لذت نیز وجود دارد. سایر شکایاتی که ممکن است رخ دهد شامل اختلالات خواب، تغییرات وزن، خستگی، مشکلات تمرکز یا افکار در مورد مرگ است. تنها زمانی از افسردگی صحبت می شود که چندین علامت افسردگی برای بیش از دو هفته وجود داشته باشد. دلایل زیادی وجود دارد که می تواند باعث افسردگی شود، اما افسردگی نیز می تواند بدون دلیل ظاهری رخ دهد. افسردگی رایج است و رنج زیادی را با خود به همراه دارد. تحقیقات نشان می دهد که 6 درصد از بزرگسالان هلندی تا سن 65 سال از افسردگی رنج می برند یا اخیراً افسردگی را تجربه کرده اند.
اطلاعات مرتبط در این وب سایت شامل پیوندی به اطلاعات بیمار است.
اطلاعات بیشتر در مورد افسردگی را می توانید در Thuisarts بیابید:
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c/)
دستورالعمل چگونه به وجود آمد؟
ابتکار این دستورالعمل از انجمن هلندی روانپزشکی (NVvP) گرفته شده است. این دستورالعمل توسط یک کمیته چند رشته ای با نمایندگانی از روانپزشکان، روان درمانگران، روانشناسان، پزشکان عمومی و پرستاران در مراقبت های بهداشت روان تهیه شده است. علاوه بر این، بیماران، مددکاران اجتماعی، پزشکان شرکت ها، پزشکان بیمه، داروسازان بیمارستان، ارائه دهندگان مراقبت های آموزشی اجتماعی و کاردرمانگران نیز در این کارگروه شرکت داشتند. در آخرین بازنگری دستورالعمل، توجه ویژه ای به دیدگاه بیمار از نظر نمایندگان بیمار معطوف شد.
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c/)
درمان افسردگی با تحریک مغز
برای خواندن با صدای بلند
10 نوامبر 2020
در حال حاضر افسردگی عمدتاً با دارو درمانی و روان درمانی درمان می شود. هنگامی که یک دارو کار نمی کند، سوئیچ به داروی دیگری انجام می شود. گاهی اوقات 5-10 داروی مختلف آزمایش می شود و پس از آن بیمار نسبت به درمان مقاوم اعلام می شود. 35 درصد از بیماران افسرده پس از درمان معمول با دارو یا روان درمانی بهبود نمی یابند. با این حال، گزینه درمانی دیگری وجود دارد: تحریک مغز.
در طول افسردگی، نواحی مختلف مغز به خوبی با یکدیگر ارتباط برقرار نمی کنند. ما سعی می کنیم با تحریک غیر تهاجمی مغز، فعالیت مغز مختل را بازیابی کنیم. این کار با جریان الکتریکی ( درمان با تشنج الکتریکی یا ECT ) یا با پالس های مغناطیسی ( تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال مکرر (rTMS) ) انجام می شود. هر دو درمان افسردگی بی خطر و موثر هستند و rTMS کمتر از ECT تهاجمی است. به عنوان مثال، تحقیقات نشان می دهد که 30-40٪ از بیماران به درمان با TMS تکراری پاسخ می دهند. در حدود 20 تا 30 درصد، افسردگی رو به بهبودی می رود. ما در حال حاضر در حال کار بر روی یک دستورالعمل جدید درمانی برای افسردگی هستیم که در آن به این درمان اختصاص داده خواهد شد.
برای چه کسی؟
تحریک غیرتهاجمی مغز علاوه بر دارو درمانی یا روان درمانی، یک درمان اضافی است. درمان با TMS تکراری در حال حاضر هنوز آزمایشی است ( مطالعه DETECT ). برای این کار ابتدا یک معاینه انجام می دهیم تا ببینیم آیا بیمار شما برای درمان مناسب است یا خیر. در این بررسی، شکایات را با جزئیات بیشتری مورد بحث قرار خواهیم داد و تعدادی پرسشنامه را تکمیل خواهیم کرد.
درمان با تحریک غیرتهاجمی مغز برای بیمارانی در نظر گرفته شده است که:
افسردگی
عدم استفاده از داروهای ضد افسردگی در حال حاضر، یا مقاومت متوسط به درمان (اثر ناکافی حداقل دو درمان) یا تمایل به کاهش دارو
بدون درمان قبلی با تحریک غیرتهاجمی مغز
اگر بیمار شما مشکلات شنوایی، صرع یا قطعات فلزی در سر داشته باشد، TMS تکراری امکان پذیر نیست.
مشاوره و ارجاع
آیا در مورد ارجاع بیمار خود مطمئن نیستید؟ سپس با محقق Iris Dalhuisen از بخش روانپزشکی تماس بگیرید: 06-50098382. ارجاع از طریق Care Domain (بخش روانپزشکی، با بیان rTMS) امکان پذیر است.
اطلاعات بیشتر
در وب سایت ما بیشتر بخوانید در مورد:
افسردگی و گزینه های درمانی در Radboudumc
تحریک مغناطیسی جمجمه ای مکرر (rTMS)
الکتروشوک درمانی
همچنین مقاله مجله پزشکی هلندی را در مورد تحریک مغز به عنوان درمان افسردگی بخوانید .
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c/)
راهنمای درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c/) و اضطراب
ما دستورالعمل هایی را برای متخصصانی که با درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی سروکار دارند ارائه می دهیم. اینها راهنمایی برای تصمیم گیری همراه با بیمار در مورد رویکرد مناسب، ارزیابی و تنظیم درمان ها ارائه می کنند.
دانش
گفت و گو در مورد استانداردهای مراقبت های بهداشتی
استانداردهای مراقبت
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c/)
مزایای درمان بر اساس دستورالعمل
افسردگی تظاهرات مختلفی دارد و در هر سنی ممکن است رخ دهد. این موضوع در مورد اختلالات اضطرابی نیز صدق می کند. درمان طبق دستورالعمل ها، شدت، مدت و سیر شکایات و شرایط شخصی را در نظر می گیرد. بر اساس دستورالعمل ها، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و بیماران می توانند به طور مشترک در مورد یک رویکرد مناسب تصمیم گیری کنند. دستورالعمل ها دستورالعمل هایی را برای ارزیابی به موقع و تنظیم درمان با تغییر به مداخلات مناسب تر ارائه می دهند. اجتناب از درمان بیش از حد دارو و جلوگیری از تشدید یا عود بیماری مهم است.
دانش از علم و عمل
توصیه ها برای تشخیص و درمان مبتنی بر شواهد علمی، دانش عملی ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و ترجیحات بیماران و افراد نزدیک به آنها است. دستورالعمل ها به طور مرتب بر اساس بینش های جدید به روز می شوند. بسیاری از گروه های حرفه ای، سازمان های مشتری و خانواده در این امر دخیل هستند.
دستورالعمل های موجود
اضطراب راهنما (JGZ)
راهنمای افسردگی (JGZ)
راهنمای مشکلات خلقی برای کمک به جوانان و محافظت از جوانان
دستورالعمل چند رشته ای افسردگی، شامل موارد اضافی برای جوانان و سالمندان
راهنمای چند رشته ای اختلالات اضطرابی، از جمله ضمیمه برای سالمندان
مرکز استانداردهای کیفیت
در مرکز استانداردهای کیفیت ما ، دستورالعمل‌های مراقبت سلامت روان (اطلاعات بیشتری در مورد) پیدا خواهید کرد.
محصولات
محصولات بیشتر
جعبه ابزار پیشگیری از افسردگی پس از زایمان
جعبه ابزار "پیشگیری از افسردگی پس از زایمان" حاوی ابزارهای مختلفی است که می تواند از شما به عنوان یک متخصص مراقبت های بهداشتی برای پیشگیری از ...
بیشتر بخوانید >
برنامه عمل حمایت از بهبودی برای اختلالات روان پریشی در مراقبت های پزشکی قانونی
چگونه می توانید در چارچوب محدودیت های یک چارچوب پزشکی قانونی به صورت ترمیمی کار کنید؟ برنامه اقدام حمایتی ترمیمی برای اختلالات روان پریشی در...
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c/)
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c/)
این دستورالعمل در مورد چیست؟
این راهنما بر روی بهترین مراقبت برای بیماران مبتلا به افسردگی طبق استانداردهای فعلی تمرکز دارد. این دستورالعمل موضوعات زیر را پوشش می دهد:
روش ها و ابزارهای تحقیق برای شناخت، تشخیص و طبقه بندی افسردگی در بزرگسالان
شروع، تداوم، ماهیت مکرر و پیامدهای افسردگی
سایر اختلالات روانی یا جسمی، مشکلات شخصیتی یا مصرف (دارو) همراه با افسردگی
گام های اولیه در درمان بیماران مبتلا به افسردگی با تمرکز بر خودیاری، فعال سازی راهنمایی و مشاوره
گزینه های درمانی برای افسردگی: دارویی، روانی یا ترکیبی
درمان برای جلوگیری از عود افسردگی
درمان و سازماندهی مراقبت در مورد افسردگی مزمن، که در آن بهبود کافی نسبت به درمان های قبلی (افسردگی مقاوم به درمان) وجود ندارد.
روش های درمان حمایتی در سطوح مختلف افسردگی
محدودیت های عملکرد در یک موقعیت کاری در بیماران مبتلا به افسردگی
ارتقای مشارکت اجتماعی بیماران مبتلا به افسردگی
تفاوت در درمان بین مردان و زنان مبتلا به افسردگی
تحقیق و درمان افسردگی از دیدگاه بیمار
جنبه های اقتصادی سلامت در زمینه اختلالات افسردگی
این دستورالعمل برای چه کسانی در نظر گرفته شده است؟
این دستورالعمل برای تمام ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی درگیر در مراقبت از بیماران مبتلا به افسردگی در نظر گرفته شده است.
برای بیماران
افسردگی وضعیتی است که در دسته «اختلالات خلقی» قرار می گیرد. خلق افسرده زمانی است که تاریکی و/یا بی حالی غیر معمول برای مدت طولانی تری وجود دارد.
اغلب از دست دادن علاقه، اشتیاق به زندگی یا لذت نیز وجود دارد. سایر شکایاتی که ممکن است رخ دهد شامل اختلالات خواب، تغییرات وزن، خستگی، مشکلات تمرکز یا افکار در مورد مرگ است. تنها زمانی از افسردگی صحبت می شود که چندین علامت افسردگی برای بیش از دو هفته وجود داشته باشد. دلایل زیادی وجود دارد که می تواند باعث افسردگی شود، اما افسردگی نیز می تواند بدون دلیل ظاهری رخ دهد. افسردگی رایج است و رنج زیادی را با خود به همراه دارد. تحقیقات نشان می دهد که 6 درصد از بزرگسالان هلندی تا سن 65 سال از افسردگی رنج می برند یا اخیراً افسردگی را تجربه کرده اند.
اطلاعات مرتبط در این وب سایت شامل پیوندی به اطلاعات بیمار است.
اطلاعات بیشتر در مورد افسردگی را می توانید در Thuisarts بیابید:
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c/)
دستورالعمل چگونه به وجود آمد؟
ابتکار این دستورالعمل از انجمن هلندی روانپزشکی (NVvP) گرفته شده است. این دستورالعمل توسط یک کمیته چند رشته ای با نمایندگانی از روانپزشکان، روان درمانگران، روانشناسان، پزشکان عمومی و پرستاران در مراقبت های بهداشت روان تهیه شده است. علاوه بر این، بیماران، مددکاران اجتماعی، پزشکان شرکت ها، پزشکان بیمه، داروسازان بیمارستان، ارائه دهندگان مراقبت های آموزشی اجتماعی و کاردرمانگران نیز در این کارگروه شرکت داشتند. در آخرین بازنگری دستورالعمل، توجه ویژه ای به دیدگاه بیمار از نظر نمایندگان بیمار معطوف شد.
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c/)
درمان افسردگی با تحریک مغز
برای خواندن با صدای بلند
10 نوامبر 2020
در حال حاضر افسردگی عمدتاً با دارو درمانی و روان درمانی درمان می شود. هنگامی که یک دارو کار نمی کند، سوئیچ به داروی دیگری انجام می شود. گاهی اوقات 5-10 داروی مختلف آزمایش می شود و پس از آن بیمار نسبت به درمان مقاوم اعلام می شود. 35 درصد از بیماران افسرده پس از درمان معمول با دارو یا روان درمانی بهبود نمی یابند. با این حال، گزینه درمانی دیگری وجود دارد: تحریک مغز.
در طول افسردگی، نواحی مختلف مغز به خوبی با یکدیگر ارتباط برقرار نمی کنند. ما سعی می کنیم با تحریک غیر تهاجمی مغز، فعالیت مغز مختل را بازیابی کنیم. این کار با جریان الکتریکی ( درمان با تشنج الکتریکی یا ECT ) یا با پالس های مغناطیسی ( تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال مکرر (rTMS) ) انجام می شود. هر دو درمان افسردگی بی خطر و موثر هستند و rTMS کمتر از ECT تهاجمی است. به عنوان مثال، تحقیقات نشان می دهد که 30-40٪ از بیماران به درمان با TMS تکراری پاسخ می دهند. در حدود 20 تا 30 درصد، افسردگی رو به بهبودی می رود. ما در حال حاضر در حال کار بر روی یک دستورالعمل جدید درمانی برای افسردگی هستیم که در آن به این درمان اختصاص داده خواهد شد.
برای چه کسی؟
تحریک غیرتهاجمی مغز علاوه بر دارو درمانی یا روان درمانی، یک درمان اضافی است. درمان با TMS تکراری در حال حاضر هنوز آزمایشی است ( مطالعه DETECT ). برای این کار ابتدا یک معاینه انجام می دهیم تا ببینیم آیا بیمار شما برای درمان مناسب است یا خیر. در این بررسی، شکایات را با جزئیات بیشتری مورد بحث قرار خواهیم داد و تعدادی پرسشنامه را تکمیل خواهیم کرد.
درمان با تحریک غیرتهاجمی مغز برای بیمارانی در نظر گرفته شده است که:
افسردگی
عدم استفاده از داروهای ضد افسردگی در حال حاضر، یا مقاومت متوسط به درمان (اثر ناکافی حداقل دو درمان) یا تمایل به کاهش دارو
بدون درمان قبلی با تحریک غیرتهاجمی مغز
اگر بیمار شما مشکلات شنوایی، صرع یا قطعات فلزی در سر داشته باشد، TMS تکراری امکان پذیر نیست.
مشاوره و ارجاع
آیا در مورد ارجاع بیمار خود مطمئن نیستید؟ سپس با محقق Iris Dalhuisen از بخش روانپزشکی تماس بگیرید: 06-50098382. ارجاع از طریق Care Domain (بخش روانپزشکی، با بیان rTMS) امکان پذیر است.
اطلاعات بیشتر
در وب سایت ما بیشتر بخوانید در مورد:
افسردگی و گزینه های درمانی در Radboudumc
تحریک مغناطیسی جمجمه ای مکرر (rTMS)
الکتروشوک درمانی
همچنین مقاله مجله پزشکی هلندی را در مورد تحریک مغز به عنوان درمان افسردگی بخوانید .
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c/)
راهنمای درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c/) و اضطراب
ما دستورالعمل هایی را برای متخصصانی که با درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی سروکار دارند ارائه می دهیم. اینها راهنمایی برای تصمیم گیری همراه با بیمار در مورد رویکرد مناسب، ارزیابی و تنظیم درمان ها ارائه می کنند.
دانش
گفت و گو در مورد استانداردهای مراقبت های بهداشتی
استانداردهای مراقبت
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c/)
مزایای درمان بر اساس دستورالعمل
افسردگی تظاهرات مختلفی دارد و در هر سنی ممکن است رخ دهد. این موضوع در مورد اختلالات اضطرابی نیز صدق می کند. درمان طبق دستورالعمل ها، شدت، مدت و سیر شکایات و شرایط شخصی را در نظر می گیرد. بر اساس دستورالعمل ها، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و بیماران می توانند به طور مشترک در مورد یک رویکرد مناسب تصمیم گیری کنند. دستورالعمل ها دستورالعمل هایی را برای ارزیابی به موقع و تنظیم درمان با تغییر به مداخلات مناسب تر ارائه می دهند. اجتناب از درمان بیش از حد دارو و جلوگیری از تشدید یا عود بیماری مهم است.
دانش از علم و عمل
توصیه ها برای تشخیص و درمان مبتنی بر شواهد علمی، دانش عملی ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و ترجیحات بیماران و افراد نزدیک به آنها است. دستورالعمل ها به طور مرتب بر اساس بینش های جدید به روز می شوند. بسیاری از گروه های حرفه ای، سازمان های مشتری و خانواده در این امر دخیل هستند.
دستورالعمل های موجود
اضطراب راهنما (JGZ)
راهنمای افسردگی (JGZ)
راهنمای مشکلات خلقی برای کمک به جوانان و محافظت از جوانان
دستورالعمل چند رشته ای افسردگی، شامل موارد اضافی برای جوانان و سالمندان
راهنمای چند رشته ای اختلالات اضطرابی، از جمله ضمیمه برای سالمندان
مرکز استانداردهای کیفیت
در مرکز استانداردهای کیفیت ما ، دستورالعمل‌های مراقبت سلامت روان (اطلاعات بیشتری در مورد) پیدا خواهید کرد.
محصولات
محصولات بیشتر
جعبه ابزار پیشگیری از افسردگی پس از زایمان
جعبه ابزار "پیشگیری از افسردگی پس از زایمان" حاوی ابزارهای مختلفی است که می تواند از شما به عنوان یک متخصص مراقبت های بهداشتی برای پیشگیری از ...
بیشتر بخوانید >
برنامه عمل حمایت از بهبودی برای اختلالات روان پریشی در مراقبت های پزشکی قانونی
چگونه می توانید در چارچوب محدودیت های یک چارچوب پزشکی قانونی به صورت ترمیمی کار کنید؟ برنامه اقدام حمایتی ترمیمی برای اختلالات روان پریشی در...
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c/)