PDA

View Full Version : دارودرمانی در درمان افسردگی در کرج و انواع دیگر آسیب شناسی ها



khonehman
یک شنبه 06 فروردین 1402, 10:30 صبح
درمان ها
دارودرمانی در درمان افسردگی در کرج و انواع دیگر آسیب شناسی ها


Pharmacological-Therapyداروهای ضد افسردگی داروهای ضد افسردگی نامیده می شوند و داروهایی هستند که فقط و منحصراً برای درمان افسردگی در کرج استفاده می شوند و بسته به لحظه تاریخی آزمایش و عرضه به بازار به آنها گفته می شود:
• داروهای ضد افسردگی نسل اول.
• داروهای ضد افسردگی نسل دوم.
• داروهای ضد افسردگی نسل سوم.

نسل اول داروهای ضد افسردگی

ظهور این داروها را می توان یک مورد تصادفی واقعی در نظر گرفت، زیرا پس از آزمایش دارویی برای درمان سل در سال 1950، محققان دریافتند که تجویز آن به بیماران منجر به بهبود خلق و خو می شود.
به دنبال آن، مطالعات تا ایجاد دو دسته از داروهای نسل اول عمیق تر شد:
• TCA، ضد افسردگی های سه حلقه ای، معروف ترین آمی تریپتیلین است.
• MAOI ها، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز، شناخته شده ترین آنها موکلوبماید و فنلزین هستند.
اگرچه هر دو دسته از داروها نتایج رضایت بخشی در درمان افسردگی در کرج به دست آورده اند، متاسفانه بیمارانی که آنها را مصرف کرده اند عوارض جانبی مهمی از جمله:
• یبوست؛
• تعریق شدید.
• احساس اضطراب همراه با لرزش.
• بیخوابی.
بزرگترین خطر برای این دسته از داروها به این واقعیت مربوط می شود که دوز بیش از حد می تواند باعث مرگ بیمار شود، مشکلی که در داروهای نسل دوم و سوم وجود ندارد.
درمان افسردگی در کرج (https://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%DA%A9%D8%B1%D8%AC/)

داروهای ضد افسردگی نسل دوم

این طبقه بندی دوم شامل تمام داروهایی است که نام مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (ISSR) را دارند، که در حدود سال 1980 در بازار عرضه شد و شناخته شده ترین دارو فلوکستین است.
این دسته از داروها نسبت به TCAها و MAOIها زمین بسیار بیشتری را به خود اختصاص دادند، زیرا این دارو به اندازه قبلی عوارض جانبی جدی نداشت.

داروهای ضد افسردگی نسل سوم
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)

این آخرین دسته از داروهای ضد افسردگی، مهارکننده‌های بازجذب نوراپی نفرین و سروتونین (SNRIs) نامیده می‌شوند که در حدود سال 1990 در بازار عرضه شدند و بهترین داروهای شناخته شده عبارتند از:
• ونلافاکسین.
• میرتازاپین.
این دسته سوم از داروها با امید به ایجاد یک داروی ضد افسردگی که بتواند مزایای بیشتری نسبت به داروهای دوم داشته باشد، معرفی شد.
اما واقعیت این است که استفاده و مهمتر از همه اثربخشی آنها متغیر است، در واقع در این موارد از اثرات ذهنی دارو صحبت می کنیم.
در واقع، یک بیمار می تواند با داروی نسل دوم نتیجه بگیرد و نه با داروی نسل سوم و بالعکس.



افسردگی

سه دسته دارو عمدتاً برای درمان افسردگی در کرج در تمام تظاهرات خفیف، متوسط ​​و شدید استفاده می شوند و به ویژه برای دو تظاهرات اول در صورت همراهی با روان درمانی کمک قابل توجهی می کنند.
به طور کلی، داروهای ضد افسردگی در موارد افسردگی خفیف توصیه نمی شود، حتی اگر استفاده از آنها برای موارد خاص پیش بینی شده باشد:
• هنگامی که افسردگی خفیف بیش از دو سال طول کشیده است.
• زمانی که بیمار در گذشته دوره های افسردگی خفیف یا شدید داشته است.
قاعده کلی برای درمان افسردگی در کرج استفاده از داروهای نسل دوم است و اگر پس از گذشت حدود 4 هفته از درمان نتایج قابل ملاحظه ای حاصل نشد، ممکن است لازم باشد که از داروهای زیر استفاده کنید:
• یا نوع دیگری از داروی نسل دوم.
• یا یکی از نسل سوم.
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای کمتر مورد استفاده قرار می گیرند.
• یا حتی یک مهارکننده مونوآمین اکسیداز.



انواع دیگر آسیب شناسی

همان داروهایی که برای درمان افسردگی در کرج استفاده می شود برای درمان سایر بیماری ها نیز استفاده می شود مانند:
• اضطراب.
• اختلال وسواس فکری عملی؛
• موارد وحشت زدگی؛
• فوبیاهای جدی.
• پرخوری عصبی؛
• اختلال استرس پس از سانحه.
برای این اختلالات قوانین مشابهی برای مبتلایان به افسردگی اعمال می شود، هر بیمار به خودی خود مانند دنیایی است، آنچه برای یکی خوب است ممکن است برای بیمار دیگر خوب نباشد، بنابراین داروها آزمایش می شوند تا مشخص شود کدام یک برای این بیماری مناسب تر است. مورد خاص



تنظیمات مداخله:

روان درمانی فردی

روان درمانی گروهی

دارودرمانی در درمان اضطراب و حملات پانیک

دارودرمانی در درمان اضطراب دارودرمانی در درمان اضطراب
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)



اثربخشی، سرعت و روش متفاوت مصرف از جمله ویژگی‌های اصلی اسکتامین، اسپری بینی ضد افسردگی است که توسط Janssen برای افرادی که از یک دوره اختلال افسردگی اساسی رنج می‌برند که به درمان‌های کنونی پاسخ نمی‌دهد، ساخته شده است. با تایید AIFA، اسکتامین در حال حاضر در کشور ما موجود است و تجویز آن در مراکز درمانی، همراه با یک داروی ضد افسردگی SSRI (مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین) یا SNRI (مهارکننده بازجذب سروتونین- نوراپی نفرین) انجام می شود. از مکانیسم جدید آن متشکریم. اقدام، اولین بار پس از 30 سال، و به روش خاص تجویز داخل بینی، استکتامین نشان دهنده یک نوآوری در استراتژی درمانی برای کسانی است که از اختلال افسردگی اساسی رنج می برند و از درمان های موجود در حال حاضر سود نمی برند.

اثربخشی، سرعت و روش متفاوت مصرف از جمله ویژگی های اصلی اسکتامین ، اسپری بینی ضد افسردگی است که توسط Janssen برای افرادی که از یک دوره اختلال افسردگی اساسی رنج می برند که به درمان های فعلی پاسخ نمی دهد، ساخته شده است.

با تایید AIFA، اسکتامین در حال حاضر در کشور ما موجود است و تجویز آن در مراکز درمانی، همراه با یک داروی ضد افسردگی SSRI (مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین) یا SNRI (مهارکننده بازجذب سروتونین- نوراپی نفرین) انجام می شود. از مکانیسم جدید آن متشکریم. اقدام، اولین بار پس از 30 سال، و به روش خاص تجویز داخل بینی، استکتامین نشان دهنده یک نوآوری در استراتژی درمانی برای کسانی است که از اختلال افسردگی اساسی رنج می برند و از درمان های موجود در حال حاضر سود نمی برند.

درمان افسردگی در کرج (https://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%DA%A9%D8%B1%D8%AC/)

در سطح جهانی، افسردگی که خود را از طریق علائم جسمی، عاطفی و شناختی نشان می دهد، علت اصلی ناتوانی است. در سطح اروپا، تخمین زده می شود که حدود 40 میلیون نفر از آن رنج می برند. تا آنجا که به کشور ما مربوط می شود، شیوع آن 5 درصد است، معادل حدود 3 میلیون نفر که 1 میلیون نفر از آنها از اختلال افسردگی اساسی (MDD) رنج می برند و تنها حدود نیمی از آنها تشخیص و درمان کافی را دریافت می کنند.

درمان بیماری افسردگی مستلزم ادغام بیشتر سیستمی است که با سلامت روان سروکار دارد و مشارکت همه بازیگران علمی و نهادی به منظور «تشکیل» به نفع بیماران. توضیح می دهد آنتونیو ویتا ، استاد تمام روانپزشکی در دانشگاه برشا، . مدیر بخش سلامت روان برشیا و معاون انجمن روانپزشکی ایتالیا (SIP) - تنها از این طریق می توانیم به مقابله مناسب با افسردگی شدید فکر کنیم که آسیب شناسی است که بیشترین تأثیر را بر زندگی روزمره از نظر رنج بالینی دارد. از بیمار، استفاده از منابع دارویی، از دست دادن روزهای کاری، از دست دادن روزهای کاری اعضای خانواده، مشکل در تشخیص زودهنگام بیماری، انطباق ضعیف بیمار با درمان ها.



افسردگی اساسی یک اختلال خلقی است که با دوره‌هایی از ناراحتی مداوم که حداقل دو هفته طول می‌کشد، مشخص می‌شود که دوره‌های افسردگی نامیده می‌شود. در طول مرحله حاد یک دوره افسردگی، بیمار به طور معمول کاهش قابل توجهی در خلق و خوی، بی علاقگی، کاهش علاقه به همه فعالیت ها، کاهش توانایی تمرکز، ضعف، تغییرات ریتم خواب و بیداری، اشتها، بدبینی، احساس گناه، تا تغییرات در محتوای فکر، ایده های مرگ، افکار خودکشی و اقدام به خودکشی.

افسردگی یک بیماری است که در شدیدترین اشکال آن، از جمله اختلال افسردگی اساسی (MDD)، می تواند تأثیر عمیقی بر زندگی مبتلایان بگذارد، که نشان دهنده اصلی ترین علت ناتوانی است. در اروپا حدود 40 میلیون نفر از این بیماری رنج می برند اما از هر 4 نفر فقط یک نفر درمان کافی را دریافت می کند.

30 درصد از بیماران تحت درمان به درمان هایی که نوعی افسردگی مقاوم به درمان (TRD) ایجاد می کنند، پاسخ موثری نمی دهند.
وجود داروهای جدید در دسترس، که متفاوت عمل می کنند، نشان دهنده یک امکان اضافی برای درمان برای افراد مبتلا به این بیماری است.
Esketamine، فرمول نوآورانه اسپری بینی توسعه یافته توسط Janssen، اکنون برای بهبود نتایج بالینی TRD در دسترس است.

Esketamine، یک آنتاگونیست گیرنده N-methyl-D-aspartate (NMDA) که برای اختلال افسردگی اساسی مقاوم به درمان تایید شده است، پس از 4 هفته درمان، اثربخشی بهتری نسبت به درمان‌های استاندارد نشان داد و علائم 24 ساعت پس از مصرف را کاهش داد.

این مولکول با عمل با مکانیسم نوآورانه عمل بر روی مدارهای مغزی گلوتامات، قادر به بازیابی اتصالات مغزی بین نواحی مختلف مغز است.
فرمول اسپری بینی که برای خود تجویزی در مرکز درمانی ایجاد شده است، الگوی درمان این آسیب شناسی را تغییر می دهد.

. آندریا فاجیولینی ، استاد تمام روانپزشکی در دانشگاه سیه‌نا و مدیر بخش سلامت روان و اندام‌های حسی در بیمارستان سانتا ماریا دل اسکات در سیه‌نا توضیح می‌دهد: «در دسترس بودن داروی جدیدی مانند اسکتامین، در درمان اهمیت اساسی دارد افسردگی اساسی مقاوم به دارو اسکتامین با مکانیسم اثر منحصر به فرد خود می تواند موثرتر از درمان های رایج فعلی باشد. برخلاف مولکول‌های دیگر، که چندین هفته طول می‌کشد تا به اثر مورد نظر برسند، داروی مورد نظر به سرعت روی علائم افسردگی اثر می‌گذارد و اثر آن را در طولانی مدت حفظ می‌کند و خطر عود را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهد. اگر مقاومت به درمان های دیگر و تمایل مکرر به عود را که در بیماران مبتلا به این اشکال افسردگی مشاهده می شود، در نظر بگیریم، ویژگی های مرتبط است.

اسکتامین خطر عود را تا 51 درصد در بیماران با بهبودی پایدار و 70 درصد در میان بیماران با پاسخ پایدار کاهش می دهد.
مولکول جوزپه ماینا ، استاد تمام روانپزشکی در دانشگاه تورین و مدیر واحد روانپزشکی پیچیده بیمارستان سن لوئیجی گونزاگا در اورباسانو (TO) می‌گوید: آزمایش‌هایی که منجر به تایید استکامین شد - نشان داد که با این کنترل موثر بیماری در بیماران افسرده امکان پذیر است. به ویژه، مطالعات نشان داده است که اسکتامین، همراه با یک ضد افسردگی خوراکی در بیماران مقاوم به دارو، با کاهش قابل توجه علائم در طی 24 ساعت پس از مصرف همراه است و در عین حال حفظ شده است. از نظر ایمنی، مطالعات طولانی مدت نشان داده است که استکتامین در طول مدت درمان به خوبی تحمل می شود.



"درمان استاندارد افسردگی اساسی - نظرات مائورو پرکودانی ، مدیر بخش سلامت روان و اعتیاد در بیمارستان نیگواردا، میلان - به شدت علائم بستگی دارد. به طور کلی، ما با تجویز یک داروی ضد افسردگی در ارتباط مداخله می کنیم. هنگامی که بیمار به خط اول درمان دارویی پاسخ نمی دهد، یک داروی ضد افسردگی متفاوت با تجویز تجویز می شود. متاسفانه در حدود 30 درصد موارد، افراد مبتلا به افسردگی اساسی به طور کامل به درمان پاسخ نمی دهند. چنین موقعیت هایی مانند افسردگی مقاوم به دارو شناسایی می شوند.



، رئیس Fondazione Progetto Itaca توضیح می‌دهد: «افسردگی Felicia Giagnotti Tedone یک آسیب‌شناسی است که پیامدهای مهمی بر اجتماعی بودن فرد درگیر و کل خانواده‌اش به همراه دارد. به همین دلیل است که امروزه بیش از هر زمان دیگری توجه به این آسیب شناسی که اغلب مورد انگ و دست کم گرفته می شود را معطوف کنیم و پیامی را در مورد اهمیت تحقیقات علمی با هدف شناسایی مرزهای درمانی جدید، دسترسی به درمان های کافی و اطلاعات صحیح در مورد این بیماری، در مورد علائم، تظاهرات و درمان های مورد نیاز برای مقابله با آن. دانش و آگاهی، همراه با کمک متخصصان، بهترین راه برای مبارزه با این بیماری است که به معنای به دست گرفتن مسئولیت کامل فرد است.

درمان افسردگی در کرج (https://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%DA%A9%D8%B1%D8%AC/)


می گوید: «افسردگی علاوه بر تأثیر بر کیفیت زندگی بیماران، تأثیر اجتماعی و اقتصادی قابل توجهی با تعداد روزهای کاری از دست رفته دارد. فرانچسکو ساوریو مننینی ، پروفسور اقتصاد سلامت و اقتصاد خرد، از دانشکده اقتصاد دانشگاه مطالعات رم "TorVergata" و رئیس SIHTA - این تأثیر بسیار مهمی هم از نظر هزینه های مستقیم مراقبت های بهداشتی (1.3 میلیارد یورو) و هم بیشتر با اشاره به هزینه های غیر مستقیم (3.2 میلیارد یورو) دارد. بیشتر هزینه های غیر مستقیم عبارتند از مربوط به از دست دادن بهره وری (روزهای از دست رفته کار)، که بار دیگر بر تأثیر اجتماعی آسیب شناسی تأکید می کند."

"این یک سفر طولانی بوده است و امروز ما خوشحالیم که در نهایت می توانیم اسکتامین را در دسترس همه بیماران ایتالیایی قرار دهیم که می توانند از آن بهره مند شوند، با اطمینان از اینکه این دارو به ایجاد تفاوت در درمان افسردگی در کرج اساسی کمک می کند." - نظرات Marina Adami، مدیر پزشکی منطقه درمانی Janssen - Janssen بیش از 60 سال است که به علوم اعصاب متعهد است تا رویکردهای درمانی جدیدی را برای افرادی که از بیماری روانی و سایر اختلالات عصبی بسیار ناتوان کننده رنج می برند ارائه دهد.
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)