khonehman
سه شنبه 08 فروردین 1402, 13:31 عصر
افسردگی - علل، علائم، انواع و درمان
اختلال افسردگی علاوه بر بیماری ایسکمیک قلبی و بیماری عروق مغزی یکی از سه الگوی شایع بیماری در جهان است.
افسردگی چیست؟
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)
سرعت مدرن زندگی، انسان قرن بیست و یکم را در معرض تلاش فراوان برای سازگاری مداوم با موقعیت های استرس زا روزمره قرار می دهد، انسان نسبت به وجود خود احساس تنهایی و ناامنی می کند که باعث اضطراب و افسردگی می شود.
افسردگی با خلق و خوی افسرده پاتولوژیک، از دست دادن علاقه و لذت، کاهش انرژی، احساس گناه، درماندگی، اعتماد به نفس پایین، اختلالات خواب (بی خوابی یا خواب زیاد) و اشتها (بیشتر کاهش می یابد، اما ممکن است افزایش یابد) مشخص می شود. تمرکز ضعیف، افکار تاریک.
افسردگی با نوسانات خلقی معمول و واکنش های عاطفی کوتاه مدت به استرس متفاوت است. همچنین با غم و اندوه متفاوت است که به عنوان یک واکنش عادی به رویدادهای مختلف رخ می دهد و به غلبه بر آنچه روی داده کمک می کند. آنچه که افسردگی را مشخص می کند و تفاوت اصلی آن با غم عادی چیست عبارتند از: شدت و مدت، یعنی افسردگی ثابت و خشن است، بر تجربه و تفسیر شناختی و عاطفی تأثیر می گذارد.
درمان افسردگی در کرج (https://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%DA%A9%D8%B1%D8%AC/)
علل افسردگی
علل افسردگی بسیار پیچیده است، با توجه به اینکه عوامل بیولوژیکی و روانی اجتماعی در اساس اختلال افسردگی در هم تنیده شده اند. یعنی عوامل ژنتیکی، تربیت، ارتباط با والدین، موقعیت های استرس زا در دوران کودکی، ویژگی های شخصیتی و رویدادهای بعدی زندگی می تواند منجر به اختلال افسردگی شود.
پیچیدگی اساس بیولوژیکی این اختلال شامل استعداد ژنتیکی، تغییرات بیوشیمیایی در متابولیسم فرستنده های شیمیایی (اطلاعات) در سیستم عصبی (انتقال دهنده های عصبی)، تغییر در تعداد و حساسیت گیرنده ها (ساختارهایی که انتقال دهنده های عصبی بر روی آنها عمل می کنند) است. اما نه کمتر قابل توجه است و اختلالات تعادل هورمون ها و سیستم ایمنی بدن.
از سوی دیگر، عوامل روانی- اجتماعی شامل مجموع مؤلفه های روانی و اجتماعی است که در ایجاد افسردگی نقش دارند. از دست دادن زودرس مادر عامل مهمی در استعداد ابتلا به افسردگی در زندگی بعدی است. از دست دادن عزت نفس کلید ایجاد افسردگی است. اگر در اوایل کودکی حمایت والدین صورت نگیرد، انسان نسبت به خود بد نظر می‌دهد و نمی‌تواند ضعف‌ها و ناکامی‌های خود را بپذیرد، اما برای کمالی تلاش می‌کند که هرگز به آن دست نخواهد یافت. رویدادهای استرس زاتر زندگی یا رویدادهای مهم زندگی (مرگ در خانواده، طلاق، از دست دادن شغل و غیره) از عوامل خطر ابتلا به افسردگی هستند.
فروید همچنین افسردگی را با "ترس از موفقیت" توضیح می دهد. یکی دیگر از ایده های مهم روانکاوانه در مورد افسردگی در مورد نقش سوپرایگو است. درونی‌سازی یک سوپرایگوی سخت‌گیرانه منجر به انتقاد دائمی می‌شود و در نتیجه باعث ایجاد حس شکست در جایی که در واقع وجود ندارد، می‌شود.
تئوری شناختی متضمن برداشت منفی از خود، دیگران، آینده است که در روانپزشکی به آن تریاس های شناختی بک می گویند (پروفسور دکتر آرون تی بک ، روانپزشک آمریکایی، که پدر درمان به اصطلاح شناختی-رفتاری به حساب می آید. ).
تئوری های رفتاری در تبیین افسردگی بر درماندگی آموخته شده و استراتژی زندگی زیان ده تأکید دارند.
ببینید از چه روش هایی برای درمان موفقیت آمیز افسردگی استفاده می کنیم
علائم افسردگی
افسردگی همه جنبه های زندگی را تحت تأثیر قرار می دهد، با اختلال در فعالیت های اجتماعی، اختلال در کار و محیط خانوادگی. علائم افسردگی شامل علائم عاطفی، شناختی، انگیزشی و جسمی است.
علائم عاطفی : خلق افسرده، احساس از دست دادن شادی، احساس بی حسی، بی تفاوتی، اضطراب، احساس گناه، بی ارزشی، بدبینی.
علائم انگیزشی : تردید در اراده (فرد نمی تواند تصمیمی برای انجام فعالیت های داوطلبانه بگیرد)، کندی روانی حرکتی، بی حالی، کاهش پویایی حیاتی.
علائم شناختی : اختلال تمرکز، خود محوری، فراموشی تا حد زوال عقل (50%)، کندی گفتار، تجربه پوچی در فکر.
نظر: با ویژگی های: تحقیر خود، احساس ناتوانی، بی کفایتی، گناه، زوال اخلاقی، فقر، تباهی اقتصادی، بیماری صعب العلاج.
علائم جسمی عبارتند از: سردرد، کمردرد، سفتی قفسه سینه، درد شکم، سرگیجه، تپش قلب، خستگی.
انواع افسردگی
افسردگی یک اختلال روانی ناهمگن است و در هنگام ارزیابی شدت افسردگی، ارزیابی می شود:
شدت یعنی. شدت علائم افسردگی
کیفیت، یعنی اینکه آیا هر دو علائم روانپریشی و جسمی افسردگی وجود دارد.
طول مدت علائم و عود دوره های افسردگی در طول زندگی.
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)
با توجه به نحوه بروز، افسردگی می تواند عمدتاً از نظر بیولوژیکی (ژنتیکی) مستعد باشد که اصطلاحاً به آن افسردگی های درون زا و آنهایی که تحت تأثیر تأثیرات بیرونی هستند، مانند حوادث آسیب زا، استرس طولانی مدت، مشروط می شوند و ما آنها را افسردگی های برون زا یا واکنشی می نامیم.
با توجه به ناهمگونی، وقتی صحبت از افسردگی می شود، باید بین:
درون زا (بیولوژیکی) در رابطه با اگزوژن، یعنی. واکنشی (استرس)
سایکوتیک (هذیان، توهم) در مقابل روان رنجور
اولیه (بدون اختلال روانی دیگر) در مقابل ثانویه (بیماری جسمانی، سایر اختلالات روانی...)
ارگانیک (زوال عقل، سکته مغزی، تومور مغزی...) تا روان زا (استرس)
تک قطبی (افسردگی بزرگ، شدید) تا دوقطبی (قطبی متناوب خلق و خوی کم و زیاد)
یک بازرسی را برنامه ریزی کنید
افسردگی همچنین می تواند:
مالیخولیک: بیدار شدن در صبح زود، اختلال روانی حرکتی، احساس گناه، بی اشتهایی
کاتاتونیا: بی تحرکی، فعالیت حرکتی بی هدف، منفی گرایی، موقعیت های عجیب و غریب، اکولالیا
فصلی: در پاییز و زمستان رخ می دهد. با تحریک پذیری، پرخوابی، به دلیل کمبود نور مشخص می شود، درمان این نوع افسردگی سبک است.
غیر معمول
افسردگی شدید
افسردگی اساسی شایع ترین نوع اختلال افسردگی است و با علائمی مشخص می شود که حداقل دو هفته متوالی طول می کشد که توانایی کار، مطالعه، خواب (بی خوابی)، خوردن (از دست دادن اشتها و کاهش وزن) و لذت بردن از فعالیت هایی را که قبلاً رضایت داشتند، مختل می کند. .
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)
همچنین به اصطلاح آستنی افسردگی وجود دارد، یعنی ناتوانی در مواجهه با روز جدید، بدتر شدن صبحگاهی و بهبود شبانه شکایات، افکار تاریک.
یک دوره افسردگی می تواند تنها یک بار اتفاق بیفتد، اما اغلب چندین بار در طول زندگی اتفاق می افتد (اختلال افسردگی مکرر).
افسردگی دوقطبی
حدود 10 درصد از افراد مبتلا به افسردگی به مرور زمان یک دوره هیپومانیک یا شیدایی خود به خود (که توسط داروهای ضد افسردگی تحریک نشده است) دارند. هنگامی که این اتفاق می افتد، تشخیص قبلی افسردگی به تشخیص اختلال عاطفی دوقطبی تغییر می کند. تغییر تشخیص مهم است، زیرا روش درمان افسردگی در اختلال دوقطبی با درمان اختلال افسردگی (قسمت افسردگی، اختلال افسردگی مکرر) متفاوت است. به همین دلیل، گرفتن یک تاریخچه پزشکی دقیق در مورد اینکه آیا دوره هایی از خلق و خوی بالا، بیش فعالی یا کاهش نیاز به خواب در طول زندگی وجود داشته است یا خیر، مهم است.
افسردگی مزمن
درمان افسردگی در کرج (https://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%DA%A9%D8%B1%D8%AC/)
دیستیمیا شامل علائم طولانی مدت و مزمنی است که غیرفعال نمی شوند، اما به طور قابل توجهی مانع از عملکرد مطلوب فرد می شوند. مشخصه اصلی دیس تایمی علائم پایدار و خفیف است که به اندازه کافی قوی نیست تا یک دوره افسردگی را تشخیص دهد. دیس تایمی معمولاً در اوایل بزرگسالی (بیست سالگی یا اوایل سی سالگی) شروع می شود و حداقل چندین سال (حداقل 2 سال) طول می کشد و گاهی اوقات پایان نمی یابد. بسیاری از افراد مبتلا به دیس تایمی ممکن است در مقطعی از زندگی خود یک دوره افسردگی اساسی (عمده) داشته باشند، و از طرف دیگر، دیستیمیا می تواند به عنوان ادامه یک دوره افسردگی رخ دهد.
افسردگی واکنشی
افسردگی واکنشی یکی از انواع اختلالات روان‌زا یا برون‌زا است که در اثر موقعیت‌های استرس‌زا زندگی ایجاد می‌شود (رویدادهای منفی و مثبت زندگی می‌توانند منبع استرس باشند). اگر عامل تحریک کننده ناپدید شود، اختلال واکنشی می تواند به سرعت متوقف شود.
اختلال افسردگی واکنشی می تواند:
افسردگی واکنشی کوتاه مدت
افسردگی مزمن روانی طولانی مدت
برخلاف افسردگی درون زا، با افسردگی واکنشی، تشدید آن در عصر و شب بیشتر است، در حالی که در روز برای فرد بسیار راحت تر است.
افسردگی نقابدار (لارو یا پنهان).
در برخی افراد، افسردگی از تصویر کلاسیک منحرف می شود، یعنی خلق افسرده پوشیده شده و خود را در علائم فیزیکی و رویشی بیماری نشان می دهد.
چنین بیمارانی نمی دانند که افسرده هستند، اما رفتار روزانه آنها نشان دهنده خلق و خوی افسرده است.
افسردگی پس از زایمان
افسردگی پس از زایمان یا افسردگی پس از زایمان یک حالت عاطفی شدید از احساس غمگینی و بی علاقگی است که می تواند در سال اول پس از زایمان رخ دهد.
درمان افسردگی
بسیار مهم است که افسردگی را در اسرع وقت تشخیص دهید تا هزینه های درمان کاهش یابد و فرد تا حد امکان کمتر رنج بکشد. در طول دوره های دوره های افسردگی، با درمان های روان درمانی و روانپزشکی کافی، افراد یاد می گیرند که چگونه با افسردگی کار کنند و زندگی کنند.
افسردگی اساسی درمان نشده بین 6 تا 12 ماه طول می کشد و اکثر افسردگی های درمان شده حدود 3 ماه طول می کشد.
در درمان افسردگی، روان درمانی عمدتاً از داروهای ضد افسردگی استفاده می شود و بسته به نوع افسردگی، داروهای ضد روان پریشی (افسردگی روان پریشی)، تثبیت کننده های خلقی (افسردگی اختلال عاطفی دوقطبی) و داروهای ضد اضطراب تجویز می شوند که در صورت نیاز یا برای مدت کوتاه تری تجویز می شوند. زمان. ساده‌ترین توضیح این است که دسته‌های مختلف داروهای ضد افسردگی در این واقعیت مشترک هستند که عملکرد انتقال‌دهنده‌های عصبی را تقویت می‌کنند، که علائم افسردگی را از بین می‌برد و/یا کاهش می‌دهد. اثر داروهای ضد افسردگی در دو هفته محسوس است و اثر کامل در آن حاصل می شود پنج تا شش هفته مرحله حاد درمان از 6 تا 8 هفته طول می کشد، مرحله درمان مداوم شامل یک دوره 4 تا 6 ماهه است و مرحله پیشگیری از درمان برای دوره های مکرر افسردگی از 3 تا 5 سال یا حتی مادام العمر طول می کشد.
درمان افسردگی با روش rTMS
راهنمای ملی اقدامات بالینی خوب برای تشخیص و درمان افسردگی در صربستان، تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (rTMS) مکرر را برای درمان افسردگی متوسط، چه به تنهایی یا به عنوان مکملی برای درمان دارویی، توصیه می کند. در حالی که الکتروشوک درمانی (ECT) برای درمان افسردگی شدید و مقاوم به درمان توصیه می شود.
موثرترین تکنیک های روان درمانی در درمان افسردگی عبارتند از درمان شناختی- رفتاری (CBT)، درمان بین فردی (IPT)، فعال سازی رفتاری (BA). همچنین درمان حل مسئله، روان درمانی روان پویشی محدود به زمان و نیز درمان گروهی، زناشویی و خانواده توصیه می شود که در موارد خاص اعمال می شود.
در سال های اخیر، علاقه فزاینده ای به استفاده از تعدیل کننده های گلوتامات در درمان افسردگی وجود داشته است. کتامین (یک بی حس کننده تجزیه کننده)، یک مهارکننده غیررقابتی گیرنده های گلوتاماترژیک N-methyl-d-aspartate (NMDA)، بهبود سریع و قابل توجهی در خلق و خوی تعدادی از بیماران مبتلا به افسردگی مقاوم ارائه کرده است. سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) فروش اسپری "اسپراواتو" را تایید کرده است که به افراد مبتلا به شدیدترین انواع افسردگی، یعنی کسانی که به فکر خودکشی هستند کمک می کند. "اسپراواتو" به عنوان اسپری بینی استفاده می شود و مطالعات نشان داده است که علائم افسردگی را در عرض چند ساعت کاهش می دهد. این یک اسپری بینی است که ماده اصلی آن کتامین است. فقط یک بار در دو هفته مصرف می شود. اسپری کتامین اولین داروی تایید شده برای درمان افسردگی در 30 سال گذشته است که به روشی منحصر به فرد روی مغز اثر می گذارد. تقریباً تمام کارآزمایی‌های کتامین کوتاه‌مدت بودند: بیماران تنها یک دوز کتامین را در طی یک جلسه دریافت کردند که اغلب تسکین مختصری اما چشمگیر علائم خود را تجربه می‌کردند. اگرچه این نتایج دلگرم کننده هستند، اما هنوز هم چندین اشکال در استفاده از کتامین به عنوان یک داروی ضد افسردگی وجود دارد، مانند احتمال سوء استفاده، اثربخشی طولانی مدت مشکوک و عوارض جانبی که منجر به علائم روان پریشی می شود.
انتظارات وجود دارد که داروهای جدیدی با اثر ضد افسردگی سریع مشابه کتامین در آینده نزدیک معرفی شوند که بر مشکل درمان حاد افسردگی شدید غلبه کند.
نویسنده متن:
دانشیار Zvezdana Stojanović، Ph.D
یک بازرسی را برنامه ریزی کنید
اطلاعات بیشتر در مورد معاینه عصبی را اینجا بخوانید
برای اطلاع از قیمت بازرسی های ما، به صفحه لیست قیمت مراجعه کنید .
برای هر گونه سؤال اضافی در مورد بازرسی، لطفاً با شماره +381 69 68 66 03 با ما تماس بگیرید .
اگر می خواهید برای معاینه برنامه ریزی کنید، می توانید این کار را با تلفن +381 69 68 66 03 یا ایمیل office@neuro.rs انجام دهید .
داروهای ابتکاری در نظر گرفته شده برای درمان بیماری پارکینسون
BURNOUT - سندرم فرسودگی شغلی
B92: آیا تحریک مغز به افراد مبتلا به زوال عقل کمک می کند؟
////////////////////////////////
اختلال افسردگی علاوه بر بیماری ایسکمیک قلبی و بیماری عروق مغزی یکی از سه الگوی شایع بیماری در جهان است.
افسردگی چیست؟
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)
سرعت مدرن زندگی، انسان قرن بیست و یکم را در معرض تلاش فراوان برای سازگاری مداوم با موقعیت های استرس زا روزمره قرار می دهد، انسان نسبت به وجود خود احساس تنهایی و ناامنی می کند که باعث اضطراب و افسردگی می شود.
افسردگی با خلق و خوی افسرده پاتولوژیک، از دست دادن علاقه و لذت، کاهش انرژی، احساس گناه، درماندگی، اعتماد به نفس پایین، اختلالات خواب (بی خوابی یا خواب زیاد) و اشتها (بیشتر کاهش می یابد، اما ممکن است افزایش یابد) مشخص می شود. تمرکز ضعیف، افکار تاریک.
افسردگی با نوسانات خلقی معمول و واکنش های عاطفی کوتاه مدت به استرس متفاوت است. همچنین با غم و اندوه متفاوت است که به عنوان یک واکنش عادی به رویدادهای مختلف رخ می دهد و به غلبه بر آنچه روی داده کمک می کند. آنچه که افسردگی را مشخص می کند و تفاوت اصلی آن با غم عادی چیست عبارتند از: شدت و مدت، یعنی افسردگی ثابت و خشن است، بر تجربه و تفسیر شناختی و عاطفی تأثیر می گذارد.
درمان افسردگی در کرج (https://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%DA%A9%D8%B1%D8%AC/)
علل افسردگی
علل افسردگی بسیار پیچیده است، با توجه به اینکه عوامل بیولوژیکی و روانی اجتماعی در اساس اختلال افسردگی در هم تنیده شده اند. یعنی عوامل ژنتیکی، تربیت، ارتباط با والدین، موقعیت های استرس زا در دوران کودکی، ویژگی های شخصیتی و رویدادهای بعدی زندگی می تواند منجر به اختلال افسردگی شود.
پیچیدگی اساس بیولوژیکی این اختلال شامل استعداد ژنتیکی، تغییرات بیوشیمیایی در متابولیسم فرستنده های شیمیایی (اطلاعات) در سیستم عصبی (انتقال دهنده های عصبی)، تغییر در تعداد و حساسیت گیرنده ها (ساختارهایی که انتقال دهنده های عصبی بر روی آنها عمل می کنند) است. اما نه کمتر قابل توجه است و اختلالات تعادل هورمون ها و سیستم ایمنی بدن.
از سوی دیگر، عوامل روانی- اجتماعی شامل مجموع مؤلفه های روانی و اجتماعی است که در ایجاد افسردگی نقش دارند. از دست دادن زودرس مادر عامل مهمی در استعداد ابتلا به افسردگی در زندگی بعدی است. از دست دادن عزت نفس کلید ایجاد افسردگی است. اگر در اوایل کودکی حمایت والدین صورت نگیرد، انسان نسبت به خود بد نظر می‌دهد و نمی‌تواند ضعف‌ها و ناکامی‌های خود را بپذیرد، اما برای کمالی تلاش می‌کند که هرگز به آن دست نخواهد یافت. رویدادهای استرس زاتر زندگی یا رویدادهای مهم زندگی (مرگ در خانواده، طلاق، از دست دادن شغل و غیره) از عوامل خطر ابتلا به افسردگی هستند.
فروید همچنین افسردگی را با "ترس از موفقیت" توضیح می دهد. یکی دیگر از ایده های مهم روانکاوانه در مورد افسردگی در مورد نقش سوپرایگو است. درونی‌سازی یک سوپرایگوی سخت‌گیرانه منجر به انتقاد دائمی می‌شود و در نتیجه باعث ایجاد حس شکست در جایی که در واقع وجود ندارد، می‌شود.
تئوری شناختی متضمن برداشت منفی از خود، دیگران، آینده است که در روانپزشکی به آن تریاس های شناختی بک می گویند (پروفسور دکتر آرون تی بک ، روانپزشک آمریکایی، که پدر درمان به اصطلاح شناختی-رفتاری به حساب می آید. ).
تئوری های رفتاری در تبیین افسردگی بر درماندگی آموخته شده و استراتژی زندگی زیان ده تأکید دارند.
ببینید از چه روش هایی برای درمان موفقیت آمیز افسردگی استفاده می کنیم
علائم افسردگی
افسردگی همه جنبه های زندگی را تحت تأثیر قرار می دهد، با اختلال در فعالیت های اجتماعی، اختلال در کار و محیط خانوادگی. علائم افسردگی شامل علائم عاطفی، شناختی، انگیزشی و جسمی است.
علائم عاطفی : خلق افسرده، احساس از دست دادن شادی، احساس بی حسی، بی تفاوتی، اضطراب، احساس گناه، بی ارزشی، بدبینی.
علائم انگیزشی : تردید در اراده (فرد نمی تواند تصمیمی برای انجام فعالیت های داوطلبانه بگیرد)، کندی روانی حرکتی، بی حالی، کاهش پویایی حیاتی.
علائم شناختی : اختلال تمرکز، خود محوری، فراموشی تا حد زوال عقل (50%)، کندی گفتار، تجربه پوچی در فکر.
نظر: با ویژگی های: تحقیر خود، احساس ناتوانی، بی کفایتی، گناه، زوال اخلاقی، فقر، تباهی اقتصادی، بیماری صعب العلاج.
علائم جسمی عبارتند از: سردرد، کمردرد، سفتی قفسه سینه، درد شکم، سرگیجه، تپش قلب، خستگی.
انواع افسردگی
افسردگی یک اختلال روانی ناهمگن است و در هنگام ارزیابی شدت افسردگی، ارزیابی می شود:
شدت یعنی. شدت علائم افسردگی
کیفیت، یعنی اینکه آیا هر دو علائم روانپریشی و جسمی افسردگی وجود دارد.
طول مدت علائم و عود دوره های افسردگی در طول زندگی.
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)
با توجه به نحوه بروز، افسردگی می تواند عمدتاً از نظر بیولوژیکی (ژنتیکی) مستعد باشد که اصطلاحاً به آن افسردگی های درون زا و آنهایی که تحت تأثیر تأثیرات بیرونی هستند، مانند حوادث آسیب زا، استرس طولانی مدت، مشروط می شوند و ما آنها را افسردگی های برون زا یا واکنشی می نامیم.
با توجه به ناهمگونی، وقتی صحبت از افسردگی می شود، باید بین:
درون زا (بیولوژیکی) در رابطه با اگزوژن، یعنی. واکنشی (استرس)
سایکوتیک (هذیان، توهم) در مقابل روان رنجور
اولیه (بدون اختلال روانی دیگر) در مقابل ثانویه (بیماری جسمانی، سایر اختلالات روانی...)
ارگانیک (زوال عقل، سکته مغزی، تومور مغزی...) تا روان زا (استرس)
تک قطبی (افسردگی بزرگ، شدید) تا دوقطبی (قطبی متناوب خلق و خوی کم و زیاد)
یک بازرسی را برنامه ریزی کنید
افسردگی همچنین می تواند:
مالیخولیک: بیدار شدن در صبح زود، اختلال روانی حرکتی، احساس گناه، بی اشتهایی
کاتاتونیا: بی تحرکی، فعالیت حرکتی بی هدف، منفی گرایی، موقعیت های عجیب و غریب، اکولالیا
فصلی: در پاییز و زمستان رخ می دهد. با تحریک پذیری، پرخوابی، به دلیل کمبود نور مشخص می شود، درمان این نوع افسردگی سبک است.
غیر معمول
افسردگی شدید
افسردگی اساسی شایع ترین نوع اختلال افسردگی است و با علائمی مشخص می شود که حداقل دو هفته متوالی طول می کشد که توانایی کار، مطالعه، خواب (بی خوابی)، خوردن (از دست دادن اشتها و کاهش وزن) و لذت بردن از فعالیت هایی را که قبلاً رضایت داشتند، مختل می کند. .
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)
همچنین به اصطلاح آستنی افسردگی وجود دارد، یعنی ناتوانی در مواجهه با روز جدید، بدتر شدن صبحگاهی و بهبود شبانه شکایات، افکار تاریک.
یک دوره افسردگی می تواند تنها یک بار اتفاق بیفتد، اما اغلب چندین بار در طول زندگی اتفاق می افتد (اختلال افسردگی مکرر).
افسردگی دوقطبی
حدود 10 درصد از افراد مبتلا به افسردگی به مرور زمان یک دوره هیپومانیک یا شیدایی خود به خود (که توسط داروهای ضد افسردگی تحریک نشده است) دارند. هنگامی که این اتفاق می افتد، تشخیص قبلی افسردگی به تشخیص اختلال عاطفی دوقطبی تغییر می کند. تغییر تشخیص مهم است، زیرا روش درمان افسردگی در اختلال دوقطبی با درمان اختلال افسردگی (قسمت افسردگی، اختلال افسردگی مکرر) متفاوت است. به همین دلیل، گرفتن یک تاریخچه پزشکی دقیق در مورد اینکه آیا دوره هایی از خلق و خوی بالا، بیش فعالی یا کاهش نیاز به خواب در طول زندگی وجود داشته است یا خیر، مهم است.
افسردگی مزمن
درمان افسردگی در کرج (https://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%DA%A9%D8%B1%D8%AC/)
دیستیمیا شامل علائم طولانی مدت و مزمنی است که غیرفعال نمی شوند، اما به طور قابل توجهی مانع از عملکرد مطلوب فرد می شوند. مشخصه اصلی دیس تایمی علائم پایدار و خفیف است که به اندازه کافی قوی نیست تا یک دوره افسردگی را تشخیص دهد. دیس تایمی معمولاً در اوایل بزرگسالی (بیست سالگی یا اوایل سی سالگی) شروع می شود و حداقل چندین سال (حداقل 2 سال) طول می کشد و گاهی اوقات پایان نمی یابد. بسیاری از افراد مبتلا به دیس تایمی ممکن است در مقطعی از زندگی خود یک دوره افسردگی اساسی (عمده) داشته باشند، و از طرف دیگر، دیستیمیا می تواند به عنوان ادامه یک دوره افسردگی رخ دهد.
افسردگی واکنشی
افسردگی واکنشی یکی از انواع اختلالات روان‌زا یا برون‌زا است که در اثر موقعیت‌های استرس‌زا زندگی ایجاد می‌شود (رویدادهای منفی و مثبت زندگی می‌توانند منبع استرس باشند). اگر عامل تحریک کننده ناپدید شود، اختلال واکنشی می تواند به سرعت متوقف شود.
اختلال افسردگی واکنشی می تواند:
افسردگی واکنشی کوتاه مدت
افسردگی مزمن روانی طولانی مدت
برخلاف افسردگی درون زا، با افسردگی واکنشی، تشدید آن در عصر و شب بیشتر است، در حالی که در روز برای فرد بسیار راحت تر است.
افسردگی نقابدار (لارو یا پنهان).
در برخی افراد، افسردگی از تصویر کلاسیک منحرف می شود، یعنی خلق افسرده پوشیده شده و خود را در علائم فیزیکی و رویشی بیماری نشان می دهد.
چنین بیمارانی نمی دانند که افسرده هستند، اما رفتار روزانه آنها نشان دهنده خلق و خوی افسرده است.
افسردگی پس از زایمان
افسردگی پس از زایمان یا افسردگی پس از زایمان یک حالت عاطفی شدید از احساس غمگینی و بی علاقگی است که می تواند در سال اول پس از زایمان رخ دهد.
درمان افسردگی
بسیار مهم است که افسردگی را در اسرع وقت تشخیص دهید تا هزینه های درمان کاهش یابد و فرد تا حد امکان کمتر رنج بکشد. در طول دوره های دوره های افسردگی، با درمان های روان درمانی و روانپزشکی کافی، افراد یاد می گیرند که چگونه با افسردگی کار کنند و زندگی کنند.
افسردگی اساسی درمان نشده بین 6 تا 12 ماه طول می کشد و اکثر افسردگی های درمان شده حدود 3 ماه طول می کشد.
در درمان افسردگی، روان درمانی عمدتاً از داروهای ضد افسردگی استفاده می شود و بسته به نوع افسردگی، داروهای ضد روان پریشی (افسردگی روان پریشی)، تثبیت کننده های خلقی (افسردگی اختلال عاطفی دوقطبی) و داروهای ضد اضطراب تجویز می شوند که در صورت نیاز یا برای مدت کوتاه تری تجویز می شوند. زمان. ساده‌ترین توضیح این است که دسته‌های مختلف داروهای ضد افسردگی در این واقعیت مشترک هستند که عملکرد انتقال‌دهنده‌های عصبی را تقویت می‌کنند، که علائم افسردگی را از بین می‌برد و/یا کاهش می‌دهد. اثر داروهای ضد افسردگی در دو هفته محسوس است و اثر کامل در آن حاصل می شود پنج تا شش هفته مرحله حاد درمان از 6 تا 8 هفته طول می کشد، مرحله درمان مداوم شامل یک دوره 4 تا 6 ماهه است و مرحله پیشگیری از درمان برای دوره های مکرر افسردگی از 3 تا 5 سال یا حتی مادام العمر طول می کشد.
درمان افسردگی با روش rTMS
راهنمای ملی اقدامات بالینی خوب برای تشخیص و درمان افسردگی در صربستان، تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (rTMS) مکرر را برای درمان افسردگی متوسط، چه به تنهایی یا به عنوان مکملی برای درمان دارویی، توصیه می کند. در حالی که الکتروشوک درمانی (ECT) برای درمان افسردگی شدید و مقاوم به درمان توصیه می شود.
موثرترین تکنیک های روان درمانی در درمان افسردگی عبارتند از درمان شناختی- رفتاری (CBT)، درمان بین فردی (IPT)، فعال سازی رفتاری (BA). همچنین درمان حل مسئله، روان درمانی روان پویشی محدود به زمان و نیز درمان گروهی، زناشویی و خانواده توصیه می شود که در موارد خاص اعمال می شود.
در سال های اخیر، علاقه فزاینده ای به استفاده از تعدیل کننده های گلوتامات در درمان افسردگی وجود داشته است. کتامین (یک بی حس کننده تجزیه کننده)، یک مهارکننده غیررقابتی گیرنده های گلوتاماترژیک N-methyl-d-aspartate (NMDA)، بهبود سریع و قابل توجهی در خلق و خوی تعدادی از بیماران مبتلا به افسردگی مقاوم ارائه کرده است. سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) فروش اسپری "اسپراواتو" را تایید کرده است که به افراد مبتلا به شدیدترین انواع افسردگی، یعنی کسانی که به فکر خودکشی هستند کمک می کند. "اسپراواتو" به عنوان اسپری بینی استفاده می شود و مطالعات نشان داده است که علائم افسردگی را در عرض چند ساعت کاهش می دهد. این یک اسپری بینی است که ماده اصلی آن کتامین است. فقط یک بار در دو هفته مصرف می شود. اسپری کتامین اولین داروی تایید شده برای درمان افسردگی در 30 سال گذشته است که به روشی منحصر به فرد روی مغز اثر می گذارد. تقریباً تمام کارآزمایی‌های کتامین کوتاه‌مدت بودند: بیماران تنها یک دوز کتامین را در طی یک جلسه دریافت کردند که اغلب تسکین مختصری اما چشمگیر علائم خود را تجربه می‌کردند. اگرچه این نتایج دلگرم کننده هستند، اما هنوز هم چندین اشکال در استفاده از کتامین به عنوان یک داروی ضد افسردگی وجود دارد، مانند احتمال سوء استفاده، اثربخشی طولانی مدت مشکوک و عوارض جانبی که منجر به علائم روان پریشی می شود.
انتظارات وجود دارد که داروهای جدیدی با اثر ضد افسردگی سریع مشابه کتامین در آینده نزدیک معرفی شوند که بر مشکل درمان حاد افسردگی شدید غلبه کند.
نویسنده متن:
دانشیار Zvezdana Stojanović، Ph.D
یک بازرسی را برنامه ریزی کنید
اطلاعات بیشتر در مورد معاینه عصبی را اینجا بخوانید
برای اطلاع از قیمت بازرسی های ما، به صفحه لیست قیمت مراجعه کنید .
برای هر گونه سؤال اضافی در مورد بازرسی، لطفاً با شماره +381 69 68 66 03 با ما تماس بگیرید .
اگر می خواهید برای معاینه برنامه ریزی کنید، می توانید این کار را با تلفن +381 69 68 66 03 یا ایمیل office@neuro.rs انجام دهید .
داروهای ابتکاری در نظر گرفته شده برای درمان بیماری پارکینسون
BURNOUT - سندرم فرسودگی شغلی
B92: آیا تحریک مغز به افراد مبتلا به زوال عقل کمک می کند؟
////////////////////////////////