khonehman
سه شنبه 08 فروردین 1402, 13:41 عصر
رنج به خودی خود نمی گذرد افسردگی شایع ترین اختلال روانی است، اما قابل درمان است. اگر دارو جواب نداد، درمان های دیگری وجود دارد
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)
افسردگی یک بیماری روانپزشکی پیچیده است که اغلب با بیماری های جسمی همراه است، به همین دلیل است که تشخیص آن با وجود علائم متعدد دشوار است. با درمان دارویی، علائم در حدود یک ماه شروع به ضعیف شدن می‌کنند، اما مشکل اینجاست که حدود 60 درصد از بیماران به محض بهبود وضعیت درمان را رد می‌کنند و برخی حتی زودتر. از 50 تا 80 درصد بیماران یک دوره افسردگی دوم یا اختلال افسردگی مکرر را تجربه می کنند. اگر درمان نادیده گرفته شود، دوره های افسردگی بیشتر می شود و افسردگی مزمن در طول زمان ایجاد می شود
در سراسر جهان، بیش از 300 میلیون نفر از افسردگی رنج می برند، به این معنی که بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت (WHO) حدود 4.4 درصد از کل جمعیت افسرده هستند. درصد کرواسی کمی بالاتر از جهانی است - طبق برآورد سازمان بهداشت جهانی برای کشورهای عضو در کرواسی، 5.1 درصد از جمعیت از اختلالات افسردگی رنج می برند. در کشورهای منطقه نیز وضعیت مشابه است (اسلوونی و بوسنی و هرزگوین هر کدام 5.1 درصد، مونته نگرو 4.8 درصد، صربستان 5 درصد). افسردگی یک اختلال روانی بسیار پیچیده است که توسط تعدادی از عوامل مشروط می شود. از استعداد ژنتیکی، زیرا شناخته شده است که در برخی خانواده ها شایع تر است، از طریق عوامل بیولوژیکی (کمبود برخی از انتقال دهنده های عصبی، در درجه اول سروتونین) تا تأثیرات محیطی (مرگ یک فرد نزدیک، بیماری جدی، تجربه آسیب زا).
بر اساس مفهوم مدرن، افسردگی متضمن مجموعه ای از اختلالات و تظاهرات بالینی است، از یک واکنش عاطفی روزمره تا یک بیماری جدی که زندگی را تهدید می کند.
این شرایطی نیست که فقط از بین برود
این به هیچ وجه وضعیتی نیست که از بین برود، زیرا مراحل گاه به گاه نارضایتی و غم سپری می شود، بلکه یک بیماری جدی است که نیاز به درمان دارد. فرد بیمار رنج و درد عاطفی زیادی را متحمل می شود، غم و اندوه بر او غلبه می کند، چشم انداز نمی بیند، احساس گناه می کند، احساس می کند ارزش کمتر و ناتوانی دارد. مبتلایان می‌توانند مضطرب، تحریک‌پذیر باشند، خود را کنار بکشند، از اجتماع دوری کنند، احساس ترس مبهم کنند، به فعالیت‌ها و موضوعاتی که زمانی برایشان جالب بود علاقه‌ای ندارند، انرژی ندارند، همه چیز برایشان دشوار است، نمی‌توانند حرکت کنند، بی‌حس هستند، می‌خوابند. ضعیف و کافی نیست، میل جنسی آنها کاهش می یابد، اشتهای آنها مختل می شود. آنها در زندگی معنایی نمی بینند و در برخی بیماران احساس ناامیدی آنقدر قوی است که به مرگ فکر می کنند و حتی برای خودکشی برنامه ریزی می کنند. البته لازم نیست همه علائم وجود داشته باشند یا همیشه شدت یکسانی داشته باشند. افسردگی با رفتار خودکشی و میزان مرگ و میر بالا همراه است. به گفته دکتر مایا سیلوبرچیچ رادیچ، متخصص اپیدمیولوژی، رئیس بخش اختلالات روانی اپیدمیولوژی و خدمات پیشگیری از بیماری های مزمن غیرواگیر، تحقیقات نشان می دهد که 15 تا 20 درصد از افراد مبتلا به اختلال افسردگی با خودکشی به زندگی خود پایان می دهند. از HZJZ. همچنین، طبق برخی مطالعات، دو سوم افرادی که دست به خودکشی زدند، از افسردگی رنج می بردند که نیاز به درمان داشت. مرگ و میر افراد مبتلا به افسردگی نیز به دلیل بیماری های جسمی به ویژه بیماری های قلبی عروقی و بدخیم افزایش می یابد. افسردگی، یعنی اغلب در همبودی با اختلالات جسمی و سایر اختلالات روانی رخ می دهد.
به عنوان مثال، اختلال افسردگی اساسی یک عامل خطر برای ایجاد حوادث عروق کرونر قلب در افراد سالم و همچنین پیامدهای نامطلوب در بیماران قلبی است، افراد مبتلا به دیابت اغلب علائم افسردگی را نشان می دهند، طبق برخی مطالعات، افسردگی خطر ابتلا را افزایش می دهد. دیابت نوع 2 در بزرگسالان جوان، در بیماران سرطانی، در افراد مبتلا به آسم و بیماری انسدادی مزمن ریه و در افراد مبتلا به بیماری های عصبی وجود دارد. در مورد اختلالات روانی، اختلالات افسردگی اغلب همراه با اختلال اضطراب فراگیر، اختلال هراس، اختلال وسواس فکری-اجباری، اختلال استرس پس از سانحه، اعتیادها، فوبیای اجتماعی، فوبیاهای خاص و همچنین سایر اختلالات روانی است. به طور کلی، افراد مبتلا به بیماری های مزمن روانپزشکی به طور متوسط 15 تا 20 سال زودتر از جمعیت عادی می میرند.
درمان افسردگی در کرج (https://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%DA%A9%D8%B1%D8%AC/)
افسردگی به صورت دوره‌ای اتفاق می‌افتد، این یک بیماری است که بهبود و عود دارد. یک دوره افسردگی می تواند خفیف، متوسط، شدید بدون علائم روان پریشی و شدید با علائم روان پریشی باشد. برای ایجاد تشخیص، لازم است تعداد معینی از علائم معمولی و سایر علائم رایج ثابت شود. علائم معمول عبارتند از خلق افسرده، از دست دادن علاقه و لذت به فعالیت های معمولی که برای او به ارمغان می آورد، کاهش انرژی زندگی که با خستگی و افزایش خستگی مشاهده می شود.
سایر علائم مکرر عبارتند از: اختلال خواب، کاهش اشتها، کاهش تمرکز و توجه، کاهش عزت نفس و اعتماد به نفس، احساس گناه و بی ارزشی، عدم چشم انداز و دید تیره و تار به آینده، افکار خودکشی. همچنین ممکن است علائم فیزیکی وجود داشته باشد که به اصطلاح باعث شود سندرم جسمی (بدنی).
اینها عبارتند از از دست دادن علاقه و لذت به فعالیت هایی که قبلاً فرد به عنوان آنها خوشایند تلقی می کرد، کاهش پاسخ به محیط و رویدادهای معمولاً خوشایند، بیدار شدن چند ساعت زودتر از حد معمول، افسردگی شدید صبحگاهی، کندی یا بی قراری روانی حرکتی، کاهش اشتها بیشتر، وزن بیشتر. از دست دادن (حداقل پنج درصد در ماه)، کاهش میل جنسی.
وقتی تشخیص داده شد
برای تشخیص یک دوره افسردگی خفیف، حداقل چهار علامت مورد نیاز است: حداقل دو علامت معمولی علاوه بر دو مورد از گروه دیگر و با یک اختلال خفیف در عملکرد اجتماعی. در یک دوره افسردگی متوسط، حداقل پنج علامت وجود دارد: دو علامت معمولی علاوه بر سه مورد از گروه دیگر و یک اختلال متوسط در عملکرد اجتماعی. در یک دوره افسردگی شدید، حداقل هفت علامت باید وجود داشته باشد، سه علامت معمولی علاوه بر حداقل چهار مورد از گروه دیگر، یک سندرم فیزیکی نیز اغلب وجود دارد، و توانایی های اجتماعی و کاری به طور قابل توجهی محدود است. برای یک دوره افسردگی اساسی با علائم روان پریشی، معیارهای یک دوره افسردگی اساسی با علائم روان پریشی، مانند جنون یا توهم یا بی حوصلگی افسردگی (اختلال هوشیاری) باید رعایت شود. علاوه بر این، علائم مورد نیاز برای تشخیص افسردگی باید حداقل دو هفته طول بکشد.
برای تشخیص یک دوره افسردگی جدید، حداقل باید دو ماه بدون علائم افسردگی بگذرد. هنگامی که یک دوره افسردگی جدید ظاهر می شود، به آن اختلال افسردگی مکرر می گویند و 50 تا 80 درصد بیماران آن را تجربه می کنند. نوعی افسردگی نیز اختلال عاطفی دوقطبی است که در آن دوره های افسردگی و شیدایی متناوب می شوند.
درمان موفق
- سندرم افسردگی و افسردگی را باید تشخیص داد که یکی نیستند. فرض کنید، اگر یک فرد نزدیک بمیرد و ما غمگین و افسرده باشیم، این یک سندرم افسردگی است که با ادامه روند سوگواری از بین خواهد رفت. Ph.D. sc ملادن لونچار، مشخصات روانپزشک از KBC زاگرب.
- همچنین ممکن است افسردگی یا به طور دقیق تر یک دوره افسردگی برای فرد فقط یک بار در زندگی رخ دهد. اگر درمان دارویی مناسبی تجویز شود و بیمار به آن پایبند باشد، افسردگی ممکن است هرگز عود نکند. عواملی که خطر یک دوره جدید افسردگی را افزایش می دهند عبارتند از مصرف مواد مخدر و الکل، سن بالاتر در شروع بیماری، اضطراب شدید، تعداد بیشتر دوره های افسردگی قبلی، دیس تایمی (علائم خفیف اما طولانی مدت افسردگی که اینطور نیست. توانایی های فرد را تحت تأثیر قرار می دهد، اما در عملکرد اختلال ایجاد می کند و از احساس خوب جلوگیری می کند).
- بسیاری از مردم با افسردگی خفیف بدون دارو، یعنی داروهای ضد افسردگی زندگی می کنند. با توجه به اینکه دوره های افسردگی را می توان با موفقیت درمان کرد - تاکید می کند که درمان باید دقیقاً همانطور که تجویز شده انجام شود. پاتر. علاوه بر دارودرمانی، در درمان افسردگی، گروه درمانی نیز انجام می شود، به ندرت درمان فردی. گروهی موفق ترند، زیرا دارای ضریب صحت هستند. - مواردی وجود داشت که کسی که در گروه چیزی نمی گفت بهترین نتیجه را داشت، زیرا با گوش دادن به تجربیات دیگران می دید که موارد دشوارتر از او وجود دارد و متوجه می شد چه چیزی برای او خوب است. دانشیار پاتر.
- علاوه بر این، کار درمانی، کاردرمانی، بازدید از تئاتر، موزه، باغ وحش و ... نیز سازماندهی می شود.
امواج مغناطیسی
یک شکل پیشرفته از درمان افسردگی و سایر بیماری‌های نه تنها روانپزشکی که در ده سال گذشته در کشورهای توسعه‌یافته انجام شده است، تحریک مغناطیسی عمیق ترانس کرانیال (dTMS) است که در آن تولید انتقال‌دهنده‌های عصبی خاص با انتشار مواد تحریک می‌شود. امواج مغناطیسی (یا بسته به تشخیص کاهش می یابد) در قشر مغز.
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)
پیشرو در درمان TMS در کرواسی، بیمارستان روانپزشکی Sveti Ivan در زاگرب است، که همچنین یک مرکز آموزشی برای TMS است.
- سال گذشته 450 نفر افسرده را در TMS درمان کردیم. ما اکنون سه دستگاه در آزمایشگاه TMS خود داریم. یکی را خودمان خریدیم، دومی را شهر زاگرب خریداری کرد و سومی را برای انجام مطالعه از سازنده (Israeli Brainsway) گرفتیم. هر دو Vrapče و Rebro دارای دستگاه های TMS هستند، اما تعداد کمتری از بیماران را درمان می کنند و کارشناسان آنها در اینجا آموزش دیده اند. ما می توانیم روی پنج سیم پیچ کار کنیم که اهداف متفاوتی دارند. برخی برای افسردگی، برخی برای درمان اعتیادهایی مانند سیگار کشیدن و قمار و غیره استفاده می شوند. یک مزیت اضافی این است که TMS را می توان با مواد مخدر ترکیب کرد - می گوید پروفسور. prim Ph.D. ایگور فیلیپیچ، روانپزشک متخصص، زیرمجموعه روانپزشکی بیولوژیکی و اجتماعی، مدیر PB Sveti Ivan، که برای TMS در هاروارد تحصیل کرده است.
دوره درمان یک ماه به طول می انجامد، یعنی 20 روز کاری به مدت نیم ساعت. بیماران داخلی می توانند آن را از طریق HZZO و ارجاع قرمز دریافت کنند، در حالی که شهروندان سایر کشورها و کسانی که به صورت خصوصی درمان می شوند 1000 یورو برای چنین چرخه ای پرداخت می کنند که سه برابر ارزان تر از کشورهای غربی است. شهروندان کرواسی از شهرهای دیگر می توانند با مراجعه و هزینه اقامت و غذا در بیمارستان (200 کرون در روز) را پرداخت کنند تا مجبور نباشند هر روز سفر کنند.
برنامه های حرفه ای و فعالیت بدنی
اگرچه 736 بیمار در بیمارستان سنت جان درمان می شوند، راهروهای آن عمدتاً در طول روز خالی است، فقط اینجا و آنجا می توانید فردی را ببینید که منتظر قرار ملاقات با پزشک یا گرفتن وقت معاینه است. این به این دلیل است که آنها بیشتر توسط برنامه هایی که در بخش روان درمانی یا در بیمارستان روزانه انجام می شود به کار گرفته می شوند.
- در کشورهای توسعه یافته تر، افراد افسرده به طور فزاینده ای به صورت سرپایی و در بیمارستان های روزانه درمان می شوند؛ در کرواسی، درمان بیمارستانی همچنان رایج ترین است. بیماران مبتلا به افسردگی معمولاً به مدت دو هفته در بخش‌های زنان و مردان می‌مانند و پس از آن به خانه مرخص می‌شوند، یعنی به همان حال و هوایی برمی‌گردند که دوره افسردگی آنها در مرحله‌ای که آسیب‌پذیری ویژه‌ای دارند و احتمال بالایی وجود دارد، رخ داده است. که این بیماری باز خواهد گشت. اینجا در موسسه روانپزشکی یکپارچه، پس از آن 14 روز، فرد یک ماه دیگر در بخش روان درمانی می ماند یا به بیمارستان روزانه می آید تا برای بازگشت به زندگی روزمره بهتر آماده شود و مهم است که به خانواده وقت بگذارد. برای تهیه بیماری روانی هنوز با ننگ همراه است، ایده این است که اعضای خانواده را آموزش دهیم، به طوری که آنها نیز بدانند چه باید بکنند. در این دو بخش، طیف وسیعی از متخصصان با بیماران کار می کنند - پزشکان، پرستاران، کاردرمانگران، مددکاران اجتماعی... - و برنامه ها از ساعت 8 صبح تا 4 بعد از ظهر ادامه دارد. ما همچنین به تأثیر مثبت فعالیت بدنی در بهبود وضعیت افسردگی فکر می کنیم. ما تنها بیمارستانی هستیم که سالن بدنسازی دارد و تنیس، بسکتبال و غیره نیز وجود دارد - مدیر فیلیپچیچ می گوید.
یعنی اعتقاد بر این است که فعالیت بدنی وضعیت افراد افسرده را حدود 20 درصد بهبود می بخشد. تأثیر آن بر مغز چندگانه است - تولید انتقال دهنده های عصبی را افزایش می دهد که از تجدید سلول های مغز پشتیبانی می کنند. حافظه را بهبود می بخشد؛ توجه و عزم را افزایش می دهد. از رشد سلول های عصبی و عروق خونی جدید پشتیبانی می کند. علاوه بر این، تولید اندورفین را تحریک می کند، به اصطلاح ماده شیمیایی خلق و خوی خوب، باعث آرامش و بهبود کیفیت خواب می شود.
کارگردان فیلیپیچیچ خاطرنشان می کند: علاوه بر درمان ها و داروهای فوق، باید با یک فرد افسرده نیز زیاد صحبت کرد.
- باید به مبتلایان آموزش داد که به گونه ای متفاوت با مشکل برخورد کنند، به موانع زندگی به گونه ای دیگر نگاه کنند، بنابراین پس از روان درمانی بینش بهتری نسبت به خود خواهند داشت.
قطع خطرناک درمان
درمان افسردگی در کرج (https://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%DA%A9%D8%B1%D8%AC/)
افسردگی می تواند واکنشی باشد، یعنی پس از یک رویداد استرس زا، مانند مرگ یکی از عزیزان یا یک بیماری جدی رخ دهد، و علت نیز می تواند یک اختلال بیولوژیکی باشد که باعث کمبود برخی انتقال دهنده های عصبی، در درجه اول سروتونین، و همچنین نورآدرنالین می شود. و دوپامین عوامل بیولوژیکی منجر به کمبود می شوند، اما علت ایجاد آنها هنوز مشخص نیست.
- افسردگی شایع ترین اختلال روانی است اما قابل درمان است. با دارودرمانی، علائم حاد در عرض حدود یک ماه شروع به فروکش می‌کنند، اما مردم آن را فوراً دوست دارند، بنابراین بسیاری، وقتی بعد از ده روز اثر خود را نمی‌بینند، مصرف داروها را قطع می‌کنند. این اشتباه است، زیرا با انجام این کار، آنها خطر وقوع (سریعتر) یک دوره افسردگی جدید را به خطر می اندازند. فیلیپیچیچ اولین دوره افسردگی با داروهای ضدافسردگی به راحتی درمان می شود، اما آنها باید تا یک یا دو سال دیگر مصرف شوند. اگر درمان قطع شود، دوره دوم احتمال بیشتری دارد و زودتر اتفاق می افتد. اگر اپیزودها درمان نشوند اما رها شوند، به طور قابل توجهی بیشتر طول می کشند (و بیش از یک سال، در حالی که اکثر دوره های درمان شده تا سه ماه طول می کشند)، مکررتر خواهند بود و افسردگی مزمن در طول زمان ایجاد می شود. برخی از بیماران به دلیل عوارض جانبی درمان را قطع می کنند. اینها می تواند حالت تهوع، خستگی و خواب آلودگی، تاری دید، اما همچنین خشکی دهان، یبوست، بی خوابی، سرگیجه، بی قراری، اضطراب، کاهش میل جنسی باشد.
- عوارض جانبی در ابتدای درمان دارویی بیشتر مشخص می شود، بسیاری از آنها پس از چند هفته مصرف دارو از بین می روند یا ضعیف می شوند. اگر این اتفاق نیفتد و فرد به سختی عوارض را تحمل کند، دارو را می توان تغییر داد، حدود بیست داروی ضد افسردگی در اختیار داریم. شما همچنین باید به دوز توجه کنید. شاید دارو خوب باشد، اما فرد دوز مناسب را دریافت نمی کند. اگر دوره های افسردگی مکرر باشد، ممکن است فرد نیاز به درمان مادام العمر داشته باشد. آنقدرها هم دراماتیک نیست. به عنوان مثال، بسیاری مجبورند تا آخر عمر قرص فشار خون مصرف کنند تا آن را تحت کنترل داشته باشند. خوب، اگر یک قرص از شما در برابر علائم افسردگی محافظت می کند، انتخاب نباید دشوار باشد: یک قرص در روز و شما در آرامش هستید - می گوید پروفسور. فیلیپیچیچ
- خطرناک است که 60 درصد بیماران به محض بهبود وضعیت خود داوطلبانه مصرف دارو را قطع می کنند و 30 درصد هرگز داروی تجویز شده را مصرف نمی کنند.
زنان بیشتر مریض می شوند
بر اساس مطالعات متعدد، شیوع فعلی افسردگی بسته به تعریف افسردگی و جمعیت مشاهده شده بین دو تا ده درصد متغیر است. شیوع مادام العمر در بزرگسالان 18 درصد تخمین زده می شود و خطر ابتلا به این بیماری در طول زندگی به 20 تا 30 درصد افزایش می یابد. افسردگی در هر سنی ممکن است رخ دهد، اما بیشترین میزان بروز آن در میانسالی بالاتر (از 50 تا 64 سالگی) ثبت شده است. برخی تحقیقات اخیر نشان می دهد که میانگین سنی بیماران به سمت سال های پایین تر تغییر می کند. بنابراین، جمعیت در سن کار بیشترین آسیب را می بیند. دکتر مایا سیلوبرچیچ رادیچ، متخصص اپیدمیولوژی از HZJZ می گوید که زنان بیشتر مریض می شوند: نسبت زنان بیمار به مردان 1.5-2 به 1 است.
میانگین درمان افسردگی در بیمارستان 24 روز به طول انجامید
روند ابتلا به اختلالات افسردگی در کرواسی و استفاده از مراقبت های بهداشتی با تجزیه و تحلیل عوارض بیمارستانی نشان داده شده است. اختلالات افسردگی از گروه اختلالات عاطفی است و شامل دردهای ناشی از دوره های افسردگی و اختلال افسردگی مکرر می شود. به گفته دکتر مایا سیلوبرچیچ رادیچ، اختلالات افسردگی یکی از علل اصلی بیماری های بیمارستانی به دلیل اختلالات روانی در کرواسی است - به گفته دکتر مایا سیلوبرچیچ رادیچ، آنها از نظر تعداد بستری در بیمارستان در رتبه سوم و از نظر مدت زمان درمان در بیمارستان قرار دارند. ، متخصص اپیدمیولوژی از HZJZ. در سال 1397، 4655 بستری به دلیل اختلالات افسردگی به عنوان تشخیص اصلی ترخیص (2920 بستری زن و 1735 مرد) ثبت شده است که برای آنها 111858 روز از درمان بیمارستانی استفاده شده است. میانگین مدت درمان در هر بستری 24 روز بود. طی سال‌ها روند رو به رشدی در تعداد مطلق بستری‌ها برای هر دو جنس و همچنین تعداد بستری‌ها نسبت به تعداد جمعیت وجود داشته است و در سال‌های اخیر کاهش جزئی در تعداد بیماران مشاهده شده است. بستری شدن در بیمارستان و افزایش درمان روزانه در بیمارستان. زنان بیشتر در بیمارستان بستری می شوند. نسبت بستری شدن زنان به مردان در بیمارستان 1.5 به 2 به 1 است. بیشترین تعداد و بیشترین میزان بستری برای هر دو جنس در گروه سنی 40 تا 59 سال ثبت شده است. بین سنین ده تا 19 سالگی، 111 بستری در بیمارستان ثبت شد (83 بستری دختر و 28 پسر). هیچ بستری در سنین پایین تر ثبت نشده است.
بیمارستان روانپزشکی سنت ایوان در زاگرب درمان‌های TMS برای افراد افسرده که درمان دارویی برای آنها مؤثر نیست
با وجود درمان مدرن، درمان افسردگی تنها در نیمی از بیماران موفقیت آمیز است. حدود 30 درصد از بیماران فقط تا حدی به درمان تجویز شده پاسخ می دهند و 20 درصد هیچ نوع درمانی ندارند. در مورد افسردگی‌هایی که به دارو پاسخ نمی‌دهند و حدود 30 درصد از این موارد وجود دارد، درمان‌هایی با استفاده از دستگاه تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS) در بیمارستان روانپزشکی Sveti Ivan وارد درمان می‌شوند. علاوه بر افسردگی، برای درمان بیماری های روانپزشکی مانند اختلال وسواس فکری-اجباری، PTSD، اعتیاد، اختلالات اسکیزوافکتیو و اوتیسم استفاده می شود. از بیماری های عصبی، بیماری پارکینسون، دیستونی، آفازی، فیبرومیالژیا، ضایعه عروقی مغز، صرع و ام اس، از بیماری های دیگر، درد مزمن و خیالی، درد نوروپاتیک، سردرد، وزوز گوش، در فیزیوتراپی، در درمان پس از یک سکته مغزی و غیره برای هر تشخیص پروتکل هایی تعریف شده و فرکانس متفاوتی از امواج مغناطیسی ساطع شده توسط دستگاه تعیین می شود. و هر کلاه ایمنی یا کویل هدف خود را دارد، همه پروتکل ها را نمی توان برای همه انجام داد، یعنی همه بیماری های ذکر شده را می توان درمان کرد.
- ابتدا کلاه مخصوصی را روی سر بیمار قرار می دهیم که در اولین درمان ناحیه مورد نظر را مشخص کردیم. پس از آن، یک "کلاه" روی سر او قرار می گیرد که از طریق آن امواج مغناطیسی آزاد می شود، هدف از آن تحریک ترشح سروتونین و سایر انتقال دهنده های عصبی مرتبط با خلق و خوی خوب است - دکتر ژلیکو میلوواک، روانپزشک متخصص توضیح داد. این درمان 20 دقیقه طول می کشد و در این مدت دستگاه امواج مغناطیسی را با ریتم خاصی ساطع می کند. امواج مغناطیسی مانند یک ضربه ریتمیک احساس می شوند، و همچنین صدای خاصی ایجاد می کنند، نه کاملاً شبیه تشدید مغناطیسی، اما قابل شنیدن هستند.
- این ضربه زدن و صدا می تواند ناراحتی خاصی ایجاد کند که می تواند باعث آزار برخی از بیماران شود. این عارضه را با گوش گیر برطرف می کنیم. با این حال، اکثر آنها به خوبی با آن کنار می آیند، بنابراین برخی در طول درمان تلویزیون تماشا می کنند و برخی حتی به خواب می روند - لانا موتک، مدرک لیسانس پرستاری می گوید. درمان های TMS در چندین کشور اتحادیه اروپا و در ایالات متحده آمریکا اعمال می شود. این روش دارای درجه ایمنی بالا و کارایی بالا است، کاملا غیر تهاجمی است، بدون بیهوشی و آماده سازی خاص انجام می شود و با داروهایی برای درمان بیماری های روانپزشکی، عصبی و داخلی بدون عوارض جانبی جدی ترکیب می شود.
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)
افسردگی یک بیماری روانپزشکی پیچیده است که اغلب با بیماری های جسمی همراه است، به همین دلیل است که تشخیص آن با وجود علائم متعدد دشوار است. با درمان دارویی، علائم در حدود یک ماه شروع به ضعیف شدن می‌کنند، اما مشکل اینجاست که حدود 60 درصد از بیماران به محض بهبود وضعیت درمان را رد می‌کنند و برخی حتی زودتر. از 50 تا 80 درصد بیماران یک دوره افسردگی دوم یا اختلال افسردگی مکرر را تجربه می کنند. اگر درمان نادیده گرفته شود، دوره های افسردگی بیشتر می شود و افسردگی مزمن در طول زمان ایجاد می شود
در سراسر جهان، بیش از 300 میلیون نفر از افسردگی رنج می برند، به این معنی که بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت (WHO) حدود 4.4 درصد از کل جمعیت افسرده هستند. درصد کرواسی کمی بالاتر از جهانی است - طبق برآورد سازمان بهداشت جهانی برای کشورهای عضو در کرواسی، 5.1 درصد از جمعیت از اختلالات افسردگی رنج می برند. در کشورهای منطقه نیز وضعیت مشابه است (اسلوونی و بوسنی و هرزگوین هر کدام 5.1 درصد، مونته نگرو 4.8 درصد، صربستان 5 درصد). افسردگی یک اختلال روانی بسیار پیچیده است که توسط تعدادی از عوامل مشروط می شود. از استعداد ژنتیکی، زیرا شناخته شده است که در برخی خانواده ها شایع تر است، از طریق عوامل بیولوژیکی (کمبود برخی از انتقال دهنده های عصبی، در درجه اول سروتونین) تا تأثیرات محیطی (مرگ یک فرد نزدیک، بیماری جدی، تجربه آسیب زا).
بر اساس مفهوم مدرن، افسردگی متضمن مجموعه ای از اختلالات و تظاهرات بالینی است، از یک واکنش عاطفی روزمره تا یک بیماری جدی که زندگی را تهدید می کند.
این شرایطی نیست که فقط از بین برود
این به هیچ وجه وضعیتی نیست که از بین برود، زیرا مراحل گاه به گاه نارضایتی و غم سپری می شود، بلکه یک بیماری جدی است که نیاز به درمان دارد. فرد بیمار رنج و درد عاطفی زیادی را متحمل می شود، غم و اندوه بر او غلبه می کند، چشم انداز نمی بیند، احساس گناه می کند، احساس می کند ارزش کمتر و ناتوانی دارد. مبتلایان می‌توانند مضطرب، تحریک‌پذیر باشند، خود را کنار بکشند، از اجتماع دوری کنند، احساس ترس مبهم کنند، به فعالیت‌ها و موضوعاتی که زمانی برایشان جالب بود علاقه‌ای ندارند، انرژی ندارند، همه چیز برایشان دشوار است، نمی‌توانند حرکت کنند، بی‌حس هستند، می‌خوابند. ضعیف و کافی نیست، میل جنسی آنها کاهش می یابد، اشتهای آنها مختل می شود. آنها در زندگی معنایی نمی بینند و در برخی بیماران احساس ناامیدی آنقدر قوی است که به مرگ فکر می کنند و حتی برای خودکشی برنامه ریزی می کنند. البته لازم نیست همه علائم وجود داشته باشند یا همیشه شدت یکسانی داشته باشند. افسردگی با رفتار خودکشی و میزان مرگ و میر بالا همراه است. به گفته دکتر مایا سیلوبرچیچ رادیچ، متخصص اپیدمیولوژی، رئیس بخش اختلالات روانی اپیدمیولوژی و خدمات پیشگیری از بیماری های مزمن غیرواگیر، تحقیقات نشان می دهد که 15 تا 20 درصد از افراد مبتلا به اختلال افسردگی با خودکشی به زندگی خود پایان می دهند. از HZJZ. همچنین، طبق برخی مطالعات، دو سوم افرادی که دست به خودکشی زدند، از افسردگی رنج می بردند که نیاز به درمان داشت. مرگ و میر افراد مبتلا به افسردگی نیز به دلیل بیماری های جسمی به ویژه بیماری های قلبی عروقی و بدخیم افزایش می یابد. افسردگی، یعنی اغلب در همبودی با اختلالات جسمی و سایر اختلالات روانی رخ می دهد.
به عنوان مثال، اختلال افسردگی اساسی یک عامل خطر برای ایجاد حوادث عروق کرونر قلب در افراد سالم و همچنین پیامدهای نامطلوب در بیماران قلبی است، افراد مبتلا به دیابت اغلب علائم افسردگی را نشان می دهند، طبق برخی مطالعات، افسردگی خطر ابتلا را افزایش می دهد. دیابت نوع 2 در بزرگسالان جوان، در بیماران سرطانی، در افراد مبتلا به آسم و بیماری انسدادی مزمن ریه و در افراد مبتلا به بیماری های عصبی وجود دارد. در مورد اختلالات روانی، اختلالات افسردگی اغلب همراه با اختلال اضطراب فراگیر، اختلال هراس، اختلال وسواس فکری-اجباری، اختلال استرس پس از سانحه، اعتیادها، فوبیای اجتماعی، فوبیاهای خاص و همچنین سایر اختلالات روانی است. به طور کلی، افراد مبتلا به بیماری های مزمن روانپزشکی به طور متوسط 15 تا 20 سال زودتر از جمعیت عادی می میرند.
درمان افسردگی در کرج (https://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%DA%A9%D8%B1%D8%AC/)
افسردگی به صورت دوره‌ای اتفاق می‌افتد، این یک بیماری است که بهبود و عود دارد. یک دوره افسردگی می تواند خفیف، متوسط، شدید بدون علائم روان پریشی و شدید با علائم روان پریشی باشد. برای ایجاد تشخیص، لازم است تعداد معینی از علائم معمولی و سایر علائم رایج ثابت شود. علائم معمول عبارتند از خلق افسرده، از دست دادن علاقه و لذت به فعالیت های معمولی که برای او به ارمغان می آورد، کاهش انرژی زندگی که با خستگی و افزایش خستگی مشاهده می شود.
سایر علائم مکرر عبارتند از: اختلال خواب، کاهش اشتها، کاهش تمرکز و توجه، کاهش عزت نفس و اعتماد به نفس، احساس گناه و بی ارزشی، عدم چشم انداز و دید تیره و تار به آینده، افکار خودکشی. همچنین ممکن است علائم فیزیکی وجود داشته باشد که به اصطلاح باعث شود سندرم جسمی (بدنی).
اینها عبارتند از از دست دادن علاقه و لذت به فعالیت هایی که قبلاً فرد به عنوان آنها خوشایند تلقی می کرد، کاهش پاسخ به محیط و رویدادهای معمولاً خوشایند، بیدار شدن چند ساعت زودتر از حد معمول، افسردگی شدید صبحگاهی، کندی یا بی قراری روانی حرکتی، کاهش اشتها بیشتر، وزن بیشتر. از دست دادن (حداقل پنج درصد در ماه)، کاهش میل جنسی.
وقتی تشخیص داده شد
برای تشخیص یک دوره افسردگی خفیف، حداقل چهار علامت مورد نیاز است: حداقل دو علامت معمولی علاوه بر دو مورد از گروه دیگر و با یک اختلال خفیف در عملکرد اجتماعی. در یک دوره افسردگی متوسط، حداقل پنج علامت وجود دارد: دو علامت معمولی علاوه بر سه مورد از گروه دیگر و یک اختلال متوسط در عملکرد اجتماعی. در یک دوره افسردگی شدید، حداقل هفت علامت باید وجود داشته باشد، سه علامت معمولی علاوه بر حداقل چهار مورد از گروه دیگر، یک سندرم فیزیکی نیز اغلب وجود دارد، و توانایی های اجتماعی و کاری به طور قابل توجهی محدود است. برای یک دوره افسردگی اساسی با علائم روان پریشی، معیارهای یک دوره افسردگی اساسی با علائم روان پریشی، مانند جنون یا توهم یا بی حوصلگی افسردگی (اختلال هوشیاری) باید رعایت شود. علاوه بر این، علائم مورد نیاز برای تشخیص افسردگی باید حداقل دو هفته طول بکشد.
برای تشخیص یک دوره افسردگی جدید، حداقل باید دو ماه بدون علائم افسردگی بگذرد. هنگامی که یک دوره افسردگی جدید ظاهر می شود، به آن اختلال افسردگی مکرر می گویند و 50 تا 80 درصد بیماران آن را تجربه می کنند. نوعی افسردگی نیز اختلال عاطفی دوقطبی است که در آن دوره های افسردگی و شیدایی متناوب می شوند.
درمان موفق
- سندرم افسردگی و افسردگی را باید تشخیص داد که یکی نیستند. فرض کنید، اگر یک فرد نزدیک بمیرد و ما غمگین و افسرده باشیم، این یک سندرم افسردگی است که با ادامه روند سوگواری از بین خواهد رفت. Ph.D. sc ملادن لونچار، مشخصات روانپزشک از KBC زاگرب.
- همچنین ممکن است افسردگی یا به طور دقیق تر یک دوره افسردگی برای فرد فقط یک بار در زندگی رخ دهد. اگر درمان دارویی مناسبی تجویز شود و بیمار به آن پایبند باشد، افسردگی ممکن است هرگز عود نکند. عواملی که خطر یک دوره جدید افسردگی را افزایش می دهند عبارتند از مصرف مواد مخدر و الکل، سن بالاتر در شروع بیماری، اضطراب شدید، تعداد بیشتر دوره های افسردگی قبلی، دیس تایمی (علائم خفیف اما طولانی مدت افسردگی که اینطور نیست. توانایی های فرد را تحت تأثیر قرار می دهد، اما در عملکرد اختلال ایجاد می کند و از احساس خوب جلوگیری می کند).
- بسیاری از مردم با افسردگی خفیف بدون دارو، یعنی داروهای ضد افسردگی زندگی می کنند. با توجه به اینکه دوره های افسردگی را می توان با موفقیت درمان کرد - تاکید می کند که درمان باید دقیقاً همانطور که تجویز شده انجام شود. پاتر. علاوه بر دارودرمانی، در درمان افسردگی، گروه درمانی نیز انجام می شود، به ندرت درمان فردی. گروهی موفق ترند، زیرا دارای ضریب صحت هستند. - مواردی وجود داشت که کسی که در گروه چیزی نمی گفت بهترین نتیجه را داشت، زیرا با گوش دادن به تجربیات دیگران می دید که موارد دشوارتر از او وجود دارد و متوجه می شد چه چیزی برای او خوب است. دانشیار پاتر.
- علاوه بر این، کار درمانی، کاردرمانی، بازدید از تئاتر، موزه، باغ وحش و ... نیز سازماندهی می شود.
امواج مغناطیسی
یک شکل پیشرفته از درمان افسردگی و سایر بیماری‌های نه تنها روانپزشکی که در ده سال گذشته در کشورهای توسعه‌یافته انجام شده است، تحریک مغناطیسی عمیق ترانس کرانیال (dTMS) است که در آن تولید انتقال‌دهنده‌های عصبی خاص با انتشار مواد تحریک می‌شود. امواج مغناطیسی (یا بسته به تشخیص کاهش می یابد) در قشر مغز.
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)
پیشرو در درمان TMS در کرواسی، بیمارستان روانپزشکی Sveti Ivan در زاگرب است، که همچنین یک مرکز آموزشی برای TMS است.
- سال گذشته 450 نفر افسرده را در TMS درمان کردیم. ما اکنون سه دستگاه در آزمایشگاه TMS خود داریم. یکی را خودمان خریدیم، دومی را شهر زاگرب خریداری کرد و سومی را برای انجام مطالعه از سازنده (Israeli Brainsway) گرفتیم. هر دو Vrapče و Rebro دارای دستگاه های TMS هستند، اما تعداد کمتری از بیماران را درمان می کنند و کارشناسان آنها در اینجا آموزش دیده اند. ما می توانیم روی پنج سیم پیچ کار کنیم که اهداف متفاوتی دارند. برخی برای افسردگی، برخی برای درمان اعتیادهایی مانند سیگار کشیدن و قمار و غیره استفاده می شوند. یک مزیت اضافی این است که TMS را می توان با مواد مخدر ترکیب کرد - می گوید پروفسور. prim Ph.D. ایگور فیلیپیچ، روانپزشک متخصص، زیرمجموعه روانپزشکی بیولوژیکی و اجتماعی، مدیر PB Sveti Ivan، که برای TMS در هاروارد تحصیل کرده است.
دوره درمان یک ماه به طول می انجامد، یعنی 20 روز کاری به مدت نیم ساعت. بیماران داخلی می توانند آن را از طریق HZZO و ارجاع قرمز دریافت کنند، در حالی که شهروندان سایر کشورها و کسانی که به صورت خصوصی درمان می شوند 1000 یورو برای چنین چرخه ای پرداخت می کنند که سه برابر ارزان تر از کشورهای غربی است. شهروندان کرواسی از شهرهای دیگر می توانند با مراجعه و هزینه اقامت و غذا در بیمارستان (200 کرون در روز) را پرداخت کنند تا مجبور نباشند هر روز سفر کنند.
برنامه های حرفه ای و فعالیت بدنی
اگرچه 736 بیمار در بیمارستان سنت جان درمان می شوند، راهروهای آن عمدتاً در طول روز خالی است، فقط اینجا و آنجا می توانید فردی را ببینید که منتظر قرار ملاقات با پزشک یا گرفتن وقت معاینه است. این به این دلیل است که آنها بیشتر توسط برنامه هایی که در بخش روان درمانی یا در بیمارستان روزانه انجام می شود به کار گرفته می شوند.
- در کشورهای توسعه یافته تر، افراد افسرده به طور فزاینده ای به صورت سرپایی و در بیمارستان های روزانه درمان می شوند؛ در کرواسی، درمان بیمارستانی همچنان رایج ترین است. بیماران مبتلا به افسردگی معمولاً به مدت دو هفته در بخش‌های زنان و مردان می‌مانند و پس از آن به خانه مرخص می‌شوند، یعنی به همان حال و هوایی برمی‌گردند که دوره افسردگی آنها در مرحله‌ای که آسیب‌پذیری ویژه‌ای دارند و احتمال بالایی وجود دارد، رخ داده است. که این بیماری باز خواهد گشت. اینجا در موسسه روانپزشکی یکپارچه، پس از آن 14 روز، فرد یک ماه دیگر در بخش روان درمانی می ماند یا به بیمارستان روزانه می آید تا برای بازگشت به زندگی روزمره بهتر آماده شود و مهم است که به خانواده وقت بگذارد. برای تهیه بیماری روانی هنوز با ننگ همراه است، ایده این است که اعضای خانواده را آموزش دهیم، به طوری که آنها نیز بدانند چه باید بکنند. در این دو بخش، طیف وسیعی از متخصصان با بیماران کار می کنند - پزشکان، پرستاران، کاردرمانگران، مددکاران اجتماعی... - و برنامه ها از ساعت 8 صبح تا 4 بعد از ظهر ادامه دارد. ما همچنین به تأثیر مثبت فعالیت بدنی در بهبود وضعیت افسردگی فکر می کنیم. ما تنها بیمارستانی هستیم که سالن بدنسازی دارد و تنیس، بسکتبال و غیره نیز وجود دارد - مدیر فیلیپچیچ می گوید.
یعنی اعتقاد بر این است که فعالیت بدنی وضعیت افراد افسرده را حدود 20 درصد بهبود می بخشد. تأثیر آن بر مغز چندگانه است - تولید انتقال دهنده های عصبی را افزایش می دهد که از تجدید سلول های مغز پشتیبانی می کنند. حافظه را بهبود می بخشد؛ توجه و عزم را افزایش می دهد. از رشد سلول های عصبی و عروق خونی جدید پشتیبانی می کند. علاوه بر این، تولید اندورفین را تحریک می کند، به اصطلاح ماده شیمیایی خلق و خوی خوب، باعث آرامش و بهبود کیفیت خواب می شود.
کارگردان فیلیپیچیچ خاطرنشان می کند: علاوه بر درمان ها و داروهای فوق، باید با یک فرد افسرده نیز زیاد صحبت کرد.
- باید به مبتلایان آموزش داد که به گونه ای متفاوت با مشکل برخورد کنند، به موانع زندگی به گونه ای دیگر نگاه کنند، بنابراین پس از روان درمانی بینش بهتری نسبت به خود خواهند داشت.
قطع خطرناک درمان
درمان افسردگی در کرج (https://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%DA%A9%D8%B1%D8%AC/)
افسردگی می تواند واکنشی باشد، یعنی پس از یک رویداد استرس زا، مانند مرگ یکی از عزیزان یا یک بیماری جدی رخ دهد، و علت نیز می تواند یک اختلال بیولوژیکی باشد که باعث کمبود برخی انتقال دهنده های عصبی، در درجه اول سروتونین، و همچنین نورآدرنالین می شود. و دوپامین عوامل بیولوژیکی منجر به کمبود می شوند، اما علت ایجاد آنها هنوز مشخص نیست.
- افسردگی شایع ترین اختلال روانی است اما قابل درمان است. با دارودرمانی، علائم حاد در عرض حدود یک ماه شروع به فروکش می‌کنند، اما مردم آن را فوراً دوست دارند، بنابراین بسیاری، وقتی بعد از ده روز اثر خود را نمی‌بینند، مصرف داروها را قطع می‌کنند. این اشتباه است، زیرا با انجام این کار، آنها خطر وقوع (سریعتر) یک دوره افسردگی جدید را به خطر می اندازند. فیلیپیچیچ اولین دوره افسردگی با داروهای ضدافسردگی به راحتی درمان می شود، اما آنها باید تا یک یا دو سال دیگر مصرف شوند. اگر درمان قطع شود، دوره دوم احتمال بیشتری دارد و زودتر اتفاق می افتد. اگر اپیزودها درمان نشوند اما رها شوند، به طور قابل توجهی بیشتر طول می کشند (و بیش از یک سال، در حالی که اکثر دوره های درمان شده تا سه ماه طول می کشند)، مکررتر خواهند بود و افسردگی مزمن در طول زمان ایجاد می شود. برخی از بیماران به دلیل عوارض جانبی درمان را قطع می کنند. اینها می تواند حالت تهوع، خستگی و خواب آلودگی، تاری دید، اما همچنین خشکی دهان، یبوست، بی خوابی، سرگیجه، بی قراری، اضطراب، کاهش میل جنسی باشد.
- عوارض جانبی در ابتدای درمان دارویی بیشتر مشخص می شود، بسیاری از آنها پس از چند هفته مصرف دارو از بین می روند یا ضعیف می شوند. اگر این اتفاق نیفتد و فرد به سختی عوارض را تحمل کند، دارو را می توان تغییر داد، حدود بیست داروی ضد افسردگی در اختیار داریم. شما همچنین باید به دوز توجه کنید. شاید دارو خوب باشد، اما فرد دوز مناسب را دریافت نمی کند. اگر دوره های افسردگی مکرر باشد، ممکن است فرد نیاز به درمان مادام العمر داشته باشد. آنقدرها هم دراماتیک نیست. به عنوان مثال، بسیاری مجبورند تا آخر عمر قرص فشار خون مصرف کنند تا آن را تحت کنترل داشته باشند. خوب، اگر یک قرص از شما در برابر علائم افسردگی محافظت می کند، انتخاب نباید دشوار باشد: یک قرص در روز و شما در آرامش هستید - می گوید پروفسور. فیلیپیچیچ
- خطرناک است که 60 درصد بیماران به محض بهبود وضعیت خود داوطلبانه مصرف دارو را قطع می کنند و 30 درصد هرگز داروی تجویز شده را مصرف نمی کنند.
زنان بیشتر مریض می شوند
بر اساس مطالعات متعدد، شیوع فعلی افسردگی بسته به تعریف افسردگی و جمعیت مشاهده شده بین دو تا ده درصد متغیر است. شیوع مادام العمر در بزرگسالان 18 درصد تخمین زده می شود و خطر ابتلا به این بیماری در طول زندگی به 20 تا 30 درصد افزایش می یابد. افسردگی در هر سنی ممکن است رخ دهد، اما بیشترین میزان بروز آن در میانسالی بالاتر (از 50 تا 64 سالگی) ثبت شده است. برخی تحقیقات اخیر نشان می دهد که میانگین سنی بیماران به سمت سال های پایین تر تغییر می کند. بنابراین، جمعیت در سن کار بیشترین آسیب را می بیند. دکتر مایا سیلوبرچیچ رادیچ، متخصص اپیدمیولوژی از HZJZ می گوید که زنان بیشتر مریض می شوند: نسبت زنان بیمار به مردان 1.5-2 به 1 است.
میانگین درمان افسردگی در بیمارستان 24 روز به طول انجامید
روند ابتلا به اختلالات افسردگی در کرواسی و استفاده از مراقبت های بهداشتی با تجزیه و تحلیل عوارض بیمارستانی نشان داده شده است. اختلالات افسردگی از گروه اختلالات عاطفی است و شامل دردهای ناشی از دوره های افسردگی و اختلال افسردگی مکرر می شود. به گفته دکتر مایا سیلوبرچیچ رادیچ، اختلالات افسردگی یکی از علل اصلی بیماری های بیمارستانی به دلیل اختلالات روانی در کرواسی است - به گفته دکتر مایا سیلوبرچیچ رادیچ، آنها از نظر تعداد بستری در بیمارستان در رتبه سوم و از نظر مدت زمان درمان در بیمارستان قرار دارند. ، متخصص اپیدمیولوژی از HZJZ. در سال 1397، 4655 بستری به دلیل اختلالات افسردگی به عنوان تشخیص اصلی ترخیص (2920 بستری زن و 1735 مرد) ثبت شده است که برای آنها 111858 روز از درمان بیمارستانی استفاده شده است. میانگین مدت درمان در هر بستری 24 روز بود. طی سال‌ها روند رو به رشدی در تعداد مطلق بستری‌ها برای هر دو جنس و همچنین تعداد بستری‌ها نسبت به تعداد جمعیت وجود داشته است و در سال‌های اخیر کاهش جزئی در تعداد بیماران مشاهده شده است. بستری شدن در بیمارستان و افزایش درمان روزانه در بیمارستان. زنان بیشتر در بیمارستان بستری می شوند. نسبت بستری شدن زنان به مردان در بیمارستان 1.5 به 2 به 1 است. بیشترین تعداد و بیشترین میزان بستری برای هر دو جنس در گروه سنی 40 تا 59 سال ثبت شده است. بین سنین ده تا 19 سالگی، 111 بستری در بیمارستان ثبت شد (83 بستری دختر و 28 پسر). هیچ بستری در سنین پایین تر ثبت نشده است.
بیمارستان روانپزشکی سنت ایوان در زاگرب درمان‌های TMS برای افراد افسرده که درمان دارویی برای آنها مؤثر نیست
با وجود درمان مدرن، درمان افسردگی تنها در نیمی از بیماران موفقیت آمیز است. حدود 30 درصد از بیماران فقط تا حدی به درمان تجویز شده پاسخ می دهند و 20 درصد هیچ نوع درمانی ندارند. در مورد افسردگی‌هایی که به دارو پاسخ نمی‌دهند و حدود 30 درصد از این موارد وجود دارد، درمان‌هایی با استفاده از دستگاه تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS) در بیمارستان روانپزشکی Sveti Ivan وارد درمان می‌شوند. علاوه بر افسردگی، برای درمان بیماری های روانپزشکی مانند اختلال وسواس فکری-اجباری، PTSD، اعتیاد، اختلالات اسکیزوافکتیو و اوتیسم استفاده می شود. از بیماری های عصبی، بیماری پارکینسون، دیستونی، آفازی، فیبرومیالژیا، ضایعه عروقی مغز، صرع و ام اس، از بیماری های دیگر، درد مزمن و خیالی، درد نوروپاتیک، سردرد، وزوز گوش، در فیزیوتراپی، در درمان پس از یک سکته مغزی و غیره برای هر تشخیص پروتکل هایی تعریف شده و فرکانس متفاوتی از امواج مغناطیسی ساطع شده توسط دستگاه تعیین می شود. و هر کلاه ایمنی یا کویل هدف خود را دارد، همه پروتکل ها را نمی توان برای همه انجام داد، یعنی همه بیماری های ذکر شده را می توان درمان کرد.
- ابتدا کلاه مخصوصی را روی سر بیمار قرار می دهیم که در اولین درمان ناحیه مورد نظر را مشخص کردیم. پس از آن، یک "کلاه" روی سر او قرار می گیرد که از طریق آن امواج مغناطیسی آزاد می شود، هدف از آن تحریک ترشح سروتونین و سایر انتقال دهنده های عصبی مرتبط با خلق و خوی خوب است - دکتر ژلیکو میلوواک، روانپزشک متخصص توضیح داد. این درمان 20 دقیقه طول می کشد و در این مدت دستگاه امواج مغناطیسی را با ریتم خاصی ساطع می کند. امواج مغناطیسی مانند یک ضربه ریتمیک احساس می شوند، و همچنین صدای خاصی ایجاد می کنند، نه کاملاً شبیه تشدید مغناطیسی، اما قابل شنیدن هستند.
- این ضربه زدن و صدا می تواند ناراحتی خاصی ایجاد کند که می تواند باعث آزار برخی از بیماران شود. این عارضه را با گوش گیر برطرف می کنیم. با این حال، اکثر آنها به خوبی با آن کنار می آیند، بنابراین برخی در طول درمان تلویزیون تماشا می کنند و برخی حتی به خواب می روند - لانا موتک، مدرک لیسانس پرستاری می گوید. درمان های TMS در چندین کشور اتحادیه اروپا و در ایالات متحده آمریکا اعمال می شود. این روش دارای درجه ایمنی بالا و کارایی بالا است، کاملا غیر تهاجمی است، بدون بیهوشی و آماده سازی خاص انجام می شود و با داروهایی برای درمان بیماری های روانپزشکی، عصبی و داخلی بدون عوارض جانبی جدی ترکیب می شود.
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)