khonehman
سه شنبه 08 فروردین 1402, 14:41 عصر
درمان افسردگی جوانان
صفحه اصلی
وبلاگ
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/) جوانان
درمان افسردگی جوانان
افسردگی جوانان یک اختلال روانی بسیار جدی و خطرناک است. بنابراین منتظر نباشید و امیدوار باشید که علائم افسردگی به سادگی از بین برود. اگر متوجه علائم افسردگی شدید، از متخصص کمک بگیرید.
از پزشک خانواده خود وقت بگیرید. آماده باشید تا اطلاعاتی را در مورد علائم افسردگی که مشاهده کرده اید، مانند مدت زمان، تأثیر بر عملکرد روزانه نوجوان و الگوی بروز، به پزشک ارائه دهید. ذکر این نکته ضروری است که یکی از اعضای نزدیک یا نزدیک خانواده به دلیل افسردگی یا اختلال روانی دیگر تحت درمان قرار گرفته است. پزشک کودک را معاینه می کند و برای رد علل فیزیکی علائم کودک، آزمایش خون تجویز می کند.
اگر مشخص شود که هیچ دلیل فیزیکی برای علائم کودک وجود ندارد، پزشک شما را به روانشناس یا روانپزشکی که با کودکان و نوجوانان سر و کار دارد ارجاع می دهد. درمان افسردگی جوانان یک حوزه بسیار حساس است، به خصوص در مورد استفاده از دارو. متخصصان درمان افسردگی جوانان باید تحصیلات خاصی در زمینه روانپزشکی کودک داشته باشند. هیچ متخصصی قادر مطلق نیست و هر درمانی برای همه موثر نیست. مهم این است که کودک روانشناس یا روانپزشک بپذیرد و اگر از یکی احساس راحتی یا رضایت نمی کند به دنبال دیگری باشد.
گزینه های درمانی برای درمان افسردگی جوانان
افسردگی در کودکان و نوجوانان را می توان با روان درمانی یا دارو درمان کرد، در حالی که بهترین نتایج درمانی با درمان ترکیبی با دارو و روان درمانی حاصل می شود.
برای افسردگی خفیف یا متوسط می توان از روان درمانی استفاده کرد. انتخاب روش روان درمانی به سن کودک و توانایی درک او بستگی دارد. برای کودکان کوچکتر بازی و نقاشی درمانی و برای کودکان و نوجوانان بزرگتر روان درمانی فردی یا گروه درمانی است. گروه درمانی به کودک کمک می کند تا احساسات خود را راحت تر در گروه بیان کند، با سایر اعضای گروه همدلی برقرار کند و امنیت را به دست آورد. اغلب، با افسردگی در کودکان و نوجوانان، از خانواده درمانی نیز استفاده می شود، زیرا مشکلات افسردگی اغلب ناشی از روابط بد خانوادگی است.
در صورتی که روان درمانی منجر به بهبود وضعیت روحی و روانی جوان و از بین رفتن افسردگی و در موارد افسردگی شدید در جوانان نشود، مصرف دارو ضروری است. با این حال، درمان افسردگی را نمی توان تنها به مصرف دارو تقلیل داد، بلکه باید بخشی از یک درمان جامع باشد که شامل آموزش روانی، روان درمانی و خانواده درمانی می شود.
استفاده از داروهای ضد افسردگی در کودکان و نوجوانان
مغز کودکان و نوجوانان با مغز بزرگسالان متفاوت است و عملکرد داروهای ضد افسردگی در جوانان نیز با بزرگسالان متفاوت است. نتایج تحقیقات بر روی داروهای ضد افسردگی نشان داده است که می توانند در درمان دوره های افسردگی شدیدتر در جوانان موثر باشند. استفاده از داروهای ضد افسردگی نیز می تواند اثرات منفی داشته باشد و برای هر کودک باید تصمیم گرفت که آیا مزایای استفاده از داروهای ضد افسردگی می تواند بیشتر از خطر باشد یا خیر.
اگر کودک شما شروع به مصرف یک داروی ضد افسردگی کرده است یا دوز سمت چپ او تغییر کرده است، به نظارت روانپزشک نیاز دارد:
- یک بار در هفته در چهار هفته اول
- هر دو هفته یکبار در ماه بعد
– در پایان هفته دوازدهم مصرف دارو
- در صورت بروز برخی مشکلات بیشتر اوقات
کودکانی که داروهای ضد افسردگی مصرف می کنند: علائمی که باید تحت نظر باشند و در صورت بروز به پزشک گزارش شوند
- بدتر شدن یا بروز جدید افکار خودکشی
- اقدام به خودکشی
- تشدید افسردگی
- بدتر شدن تنش
- ابراز بی قراری کرد
- موارد وحشت زدگی
- اختلالات خواب، بی خوابی
- بدتر شدن یا شروع جدید تحریک پذیری
- رفتار پرخاشگرانه یا خشونت آمیز، عصبانیت
- هیپومانیا - فعالیت بیش از حد و پرحرفی
- سایر تغییرات غیرعادی در رفتار
در طول استفاده از داروهای ضد افسردگی، ممکن است بدتر شدن یا بروز جدید افکار و رفتار خودکشی در برخی از جوانان وجود داشته باشد. این خطر در دو ماه اول پس از شروع داروهای ضد افسردگی بیشتر است. خطر خودکشی هنگام مصرف داروهای ضدافسردگی در جوانانی که اقدام به خودکشی قبلی، اختلال دوقطبی یا سابقه خانوادگی مثبت اختلال دوقطبی دارند، حتی بیشتر است.
مراقب کل خانواده باشید
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)
به عنوان والدینی که فرزندش افسردگی دارد، ممکن است متوجه شوید که تمام انرژی و توجه خود را روی کودک افسرده متمرکز کرده اید. در همین حال، ممکن است نیازهای خود و سایر اعضای خانواده را نادیده بگیرید. در حالی که کمک به کودک افسرده خود یکی از اولویت ها است، مهم است که کل خانواده را در این دوران سخت سالم و قوی نگه دارید.
- مواظب خود نیز باشید - برای کمک به فرزند افسرده خود، مهم است که سالم و قوی بمانید، پس از نیازهای خود غافل نشوید. این وضعیت استرس زا می تواند بر خلق و خو و احساسات شما تأثیر بگذارد، بنابراین مراقب رژیم غذایی، خواب و فعالیت هایی که از آن لذت می برید، باشید.
- به دنبال حمایت باشید - از حمایت عاطفی خود اطمینان حاصل کنید، با دوستان خود معاشرت کنید، به یک گروه حمایتی بپیوندید یا روان درمانی خود را شروع کنید. گاهی اوقات این اتفاق می افتد که شما احساس درماندگی، غرق شدن، عصبانیت می کنید. مهم است که به جای سرکوب احساسات منفی خود در مورد چگونگی تأثیر افسردگی فرزندتان بر شما صحبت کنید.
- در خانواده باز باشید - از صحبت در مورد افسردگی فرزندتان در خانواده خودداری کنید تا از سایر کودکان "حفاظت" کنید، کودکان احساس می کنند که چه زمانی اتفاق جدی در حال رخ دادن است. وقتی اطلاعات درستی به دست نمی آورند، تخیل آنها می تواند نتیجه گیری های اشتباهی ایجاد کند. در مورد این مشکل در خانواده با صراحت صحبت کنید و اجازه دهید بچه های دیگر سوال بپرسند و احساسات خود را بیان کنند.
- به فکر بچه های دیگر خانواده باشید - افسردگی یکی از بچه ها باعث استرس و ناراحتی سایر اعضای خانواده می شود، پس مراقب باشید از بچه های «سالم» غافل نشوید. برادران و خواهران نیز برای غلبه بر احساسات خود در مورد کل وضعیت نیاز به توجه و گاهی کمک حرفه ای دارند.
- از احساس گناه بپرهیزید - به راحتی ممکن است اتفاق بیفتد که خود یا سایر اعضای خانواده را به خاطر افسردگی فرزندتان سرزنش کنید، اما این فقط یک موقعیت استرس زا را افزایش می دهد. افسردگی علل زیادی دارد و بعید است جز در موارد سوء استفاده یا بی توجهی، اعضای خانواده مسئول باشند.
درمان افسردگی در کرج (https://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%DA%A9%D8%B1%D8%AC/)
پیش آگهی و درمان افسردگی
بیماران مبتلا به اختلال افسردگی معمولاً هیچ مشکل پیش از بیماری ندارند. تقریبا نیمی از آنها اولین دوره افسردگی خود را قبل از 40 سالگی تجربه می کنند. بیش از 50 درصد از افرادی که اولین دوره افسردگی را دارند، یک قسمت جدید را تجربه خواهند کرد. اگر یک دوره افسردگی درمان نشود، می تواند به طور متوسط 6-24 ماه طول بکشد و اکثر دوره های درمان شده دو تا سه ماه طول می کشد، اما در برخی از بیماران می تواند سال ها حتی مادام العمر ادامه یابد.
قطع درمان ضد افسردگی قبل از سه ماه خطر بزرگی برای عود علائم دارد. با بالا رفتن سن بیمار، این تمایل به تکرار بیشتر و طولانی تر شدن دوره ها وجود دارد. در طول یک دوره بیست ساله، بیماران معمولاً 5-6 قسمت دارند. در برخی از بیماران مبتلا به افسردگی تک قطبی، دوره های شیدایی می تواند 6 تا 10 سال پس از اولین دوره افسردگی رخ دهد، چنین بیمارانی حدود 5 تا 10 درصد هستند، میانگین سنی این تغییر حدود 32 سال است و اغلب پس از دو تا رخ می دهد. چهار دوره افسردگی، و این بیماران بعداً به عنوان دوقطبی تشخیص داده می شوند. بیماران ممکن است تنها یک دوره افسردگی در زندگی خود داشته باشند که دیگر هرگز تکرار نمی شود. با این حال، حدود 50 تا 80 درصد بیماران بیش از یک دوره را تجربه می کنند. آنها می توانند در طی 6 ماه آینده و حتی زودتر ظاهر شوند. افسردگی مزمن به افسردگی‌ای گفته می‌شود که دو سال یا بیشتر طول بکشد، اما این بدان معنا نیست که نمی‌توان آن را درمان کرد یا باید یک عمر طول بکشد، همانطور که یک دوره افسردگی که 6 ماه یا نیم سال طول می‌کشد می‌تواند افسردگی مزمن باشد. .
درمان یک دوره افسردگی خفیف در حوزه پزشکان مراقبت های اولیه است و مبتنی بر استفاده از داروهای ضد افسردگی است. اگر علائم اضطراب نیز وجود داشته باشد، یک بنزودیازپین مناسب باید اضافه شود. آموزش روانی و تغییر سبک زندگی باعث بهبود نتایج دارودرمانی می شود. اگر این یک واکنش افسردگی به یک رویداد استرس زا در زندگی باشد، یک رویکرد روان درمانی در پیش زمینه، همراه با حمایت روان دارویی در صورت حمایت لازم است. افراد سوگوار باید تشویق شوند تا در مورد احساسات و ایده های خود صحبت کنند تا درد جدایی را کاهش دهند و چیزهایی را که ارزش پایدار در روابط دارند به خاطر بسپارند.
اشکال شدیدتر دوره های افسردگی توسط روانپزشک، به صورت سرپایی یا بستری شدن در بیمارستان درمان می شوند. اگرچه دارودرمانی اساس درمان موفق است، اما آموزش روانی و راهبرد شناختی-عاطفی-رفتاری تغییر بیمار و کار او بر روی خودش و روان درمانی از اهمیت درازمدت استثنایی برخوردار است.
آخرین اصلاح: 2019/08/24.
///////////////////////////
آنچه باید در مورد افسردگی بدانید
افسردگی چیزی بیش از غم و اندوه است
تفاوت زیادی بین بد خلقی و ابتلا به افسردگی وجود دارد.
وقتی از زندگی ناامید می شویم، وقتی دوستانی را از دست می دهیم یا یکی از عزیزانمان را از دست می دهیم، طبیعی است که احساس غمگینی و نگرانی کنیم. چنین اتفاقاتی لذت زندگی ما را خاموش می کند. اما به زودی اکثر مردم به حالت عادی خود باز می گردند.
اما اگر غم بدون دلیل ظاهر شود یا با علت وقوع آن نامتناسب باشد، اگر بدون دلیل عینی متوقف نشود یا دوباره برگردد، اگر کار کردن، معاشرت، خوابیدن برای ما مشکل باشد. در یک کلام، اگر دیگر نتوانیم منتظر زندگی باشیم، دیگر بدخلقی یا غم معمولی نیست. این افسردگی، یک اختلال روانی جدی، یک بیماری است که باید درمان شود.
افسردگی تقریباً تمام زندگی بیمار را تحت تأثیر قرار می دهد. اگر افسردگی درمان نشود، مانند هر بیماری دیگری بدتر و بدتر می شود. به همین دلیل مهم است که اولین قدم را بلافاصله بردارید، یعنی به پزشک مراجعه کنید.
موارد زیر را باید در نظر داشت:
- افسردگی یک بیماری قابل درمان است
- هرچه فرد مبتلا به افسردگی بیشتر در مورد افسردگی بیاموزد و بیشتر در برنامه درمانی خود شرکت کند، راحت تر از شر علائم افسردگی خلاص می شود.
- شفا هرگز فوراً اتفاق نمی افتد، "یک شبه": چندین هفته طول می کشد تا بیمار احساس بهتری داشته باشد، بنابراین باید صبور باشد.
علائم افسردگی چیست؟
1. حالت غمگین، مضطرب یا احساس پوچی، که حداقل 2 هفته طول بکشد، و
2. از دست دادن علاقه و احساس رضایت در شرکت در آن دسته از فعالیت هایی که معمولاً مورد علاقه و رضایت بیمار است.
علاوه بر این، مبتلایان به افسردگی ممکن است برخی یا همه این علائم و نشانه‌ها را داشته باشند:
- احساس بی ارزشی، ناامیدی و گناه
- تغییر در اشتها و وزن بدن (از دست دادن اشتها یا افزایش اشتها)
- اختلال خواب (می تواند به صورت بی خوابی یا نیاز بیش از حد به خواب ظاهر شود)
- خستگی، از دست دادن انرژی، احساس سستی
- هیجان، تحریک، تحریک پذیری
- مشکلات تمرکز و حافظه
- فکر کردن به خودکشی یا اقدام به خودکشی.
چه چیزی باعث افسردگی می شود؟
تأثیرات بیولوژیکی و محیطی نقش مهمی در ایجاد افسردگی دارند.
تحقیقات علمی اختلالی در ترکیبات شیمیایی مهم در مغز را که برای انتقال اطلاعات در سلول های عصبی ضروری هستند، نشان داد. داروها (ضدافسردگی ها) به بازگرداندن تعادل مختل شده کمک می کنند. استرس های زندگی نیز به بروز علائم افسردگی کمک می کند. اغلب، اینها اختلال در روابط با محیط، نارضایتی از کار، ناامیدی های مکرر، قطع رابطه با یکی از عزیزان به دلیل مرگ، طلاق یا زندگی جداگانه است.
عوامل دیگری که می توانند در ایجاد افسردگی نقش داشته باشند
درمان افسردگی در کرج (https://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%DA%A9%D8%B1%D8%AC/)
- بیماری های جسمی (کسانی که از بیماری های جسمی شدید مانند سکته مغزی، سرطان، بیماری تیروئید رنج می برند، بیشتر از افسردگی رنج می برند)
- زنان پس از زایمان به ویژه حساس هستند (غم و اندوه پس از زایمان طولانی تر)
- وراثت (اگر فردی در خانواده افسردگی داشته باشد)
- برخی از داروهای مورد استفاده در درمان فشار خون بالا، هورمون ها
- سوء مصرف الکل و مواد مخدر
برای افرادی که از افسردگی رنج می برند مهم است که بدانند:
افسردگی یک بیماری است درست مانند دیابت یا آرتریت. نه بیمار و نه هیچ کس دیگری در این امر مقصر نیستند. افسردگی نشانه ضعف کسی نیست.
فرد مبتلا در مبارزه با این بیماری تنها نیست. تقریباً هر پنجمین نفر حداقل یک بار در طول زندگی خود از آن بیمار می شوند!
علاوه بر دارو، صحبت با پزشک و افرادی که به آنها اعتماد دارید به غلبه بر بیماری کمک می کند، زیرا اینگونه است که از حمایت و کمک حرفه ای کافی برخوردار می شوید.
اضطراب اغلب با افسردگی همراه است
بسیاری از افراد افسرده احساس اضطراب، بی قراری، مشکل در خوابیدن، بیش از حد نگران هستند که باید به پزشک خود اشاره کنند. سپس علاوه بر افسردگی، اضطراب را نیز درمان خواهد کرد.
برخی از بیماران مبتلا به افسردگی نیز دارای اختلال اضطرابی هستند که نیاز به درمان دارد. میتونه باشه:
- اختلال وسواس اجباری : با افکار یا احساسات مکرر و ناخواسته مشخص می شود، به عنوان مثال ترس از عفونت، که به شدت فرد مبتلا را ناراحت می کند. اینها افکار اجباری است. برای کاهش اضطراب، چنین بیمارانی مراسم خاصی (اجبارها) مانند شستن مکرر یا تمیز کردن را انجام می دهند.
- اختلال هراس : بیماران از حملات پانیک رنج می برند که در طی آن حملات ناگهانی ترس شدید همراه با تپش قلب، مشکل در تنفس و احساس به دام افتادن دارند.
- فوبیای اجتماعی : بیماران از ظاهر شدن و صحبت کردن در حضور افراد زیاد اجتناب می کنند و آگورافوبیا : ترس از فضای باز به ویژه مکان های عمومی، حتی گاهی اوقات ترس از خروج از خانه.
افسردگی چگونه درمان می شود؟
هرچه درمان زودتر شروع شود، شانس بهبودی بیشتر است. داروها مدت زمان را کوتاه می کنند، علائم را کاهش می دهند و از عود بیماری جلوگیری می کنند. اگر بیمار به طور کامل به برنامه درمانی پایبند باشد، شانس بهبودی بسیار بیشتر است.
روش های اصلی درمان، دارو و روان درمانی (گفتار درمانی) و البته ترکیبی از هر دو روش درمانی است.
روان درمانی
روانپزشکان متخصص به بیماران کمک می کنند تا زمینه روانی بیماری خود را درک کنند و نحوه برخورد با آن را به آنها آموزش دهند. مکالمه با یک درمانگر از آنها حمایت و مشاوره تخصصی می کند.
داروها
برای درمان افسردگی استفاده می شود داروهای ضد افسردگی . آنها با بازگرداندن تعادل مختل شده ترکیبات شیمیایی در مغز، افسردگی را از بین می برند.
چندین گروه مختلف از داروهای ضد افسردگی (AD) وجود دارد. اینها هستند:
- داروهایی که از ذخیره مجدد سروتونین در سلول های عصبی جلوگیری می کنند. آنها "مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین" (SIPS) نامیده می شوند. این گروه جدیدتر از داروها است که عوارض جانبی ناخواسته کمتری نسبت به داروهای قدیمی دارد. با این حال، در برخی از بیماران، آنها می توانند باعث سردرد، حالت تهوع، بی قراری، تغییر در زندگی جنسی و بی خوابی شوند. برخی از این عوارض جانبی با گذشت زمان کاهش می یابد یا حتی ناپدید می شوند.
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCAs) اولین داروهای ضد افسردگی موثر هستند و به اندازه گروه SIPS موثر هستند، برخی موثرتر هستند، اما اغلب باعث واکنش های ناخواسته از جمله تاری دید، افزایش وزن، خشکی دهان و سرگیجه می شوند.
- مهارکننده های آنزیم مونوآمین اکسیداز (MAOIs) بسیار کمتر از دو گروه ذکر شده در بالا تجویز می شوند. برخی از مواد غذایی و برخی داروها را نباید با برخی از آنها مصرف کرد. گروه جدیدتر شامل مهارکننده های برگشت پذیر مونوآمین اکسیداز (RIMAs) است که عوارض جانبی بسیار کمتری نسبت به MAOI دارند.
برای اینکه داروهای ضدافسردگی اصلاً شروع به کار کنند، باید حداقل به مدت 3-5 هفته به طور مداوم و پس از بهبود وضعیت، یک ماه دیگر مصرف شوند.
شما باید با پزشک خود در تماس باشید
در طول روند درمان، شما باید به طور مداوم با پزشک همکاری کنید:
- هنگام مصرف دارو دقیقاً از دستورات پزشک پیروی کنید
- به محض اینکه بیمار متوجه واکنش ناخواسته به دارو شد، از اطلاع پزشک خود دریغ نکنید. پزشک ممکن است درمان را تغییر دهد
- اگر بیمار از پیشرفت درمان راضی نیست، باید آن را با پزشک در میان بگذارد. شاید تغییر دارو یا روان درمانی به او کمک کند
درک کلید موفقیت است
پیروی از تمام توصیه های پزشک، از جمله مصرف دارو، بهترین راه برای بهبودی است. با پیشرفت درمان، باید به پزشک گفته شود که آیا بیمار نسبت به ابتدا احساس بهتر یا بدتری دارد و در هنگام مصرف داروی فعلی چه احساسی دارد. مهم‌ترین چیز: اگر فکر می‌کنید با خودتان کاری انجام می‌دهید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید!
همچنین باید برای کمک به خانواده و دوستان مراجعه کنید. آنها می توانند بیمار را تشویق کنند و به او اعتماد به نفس بدهند تا راحت تر بر افسردگی غلبه کند.
بالاخره باید صبور بود. دلایلی که باعث افسردگی شده اند پیچیده هستند و بهبودی به کندی اتفاق می افتد.
رایج ترین باورهای غلط در مورد افسردگی عبارتند از:
افسردگی به سرعت خود به خود از بین می رود، بنابراین من اصلاً نیازی به مراجعه به پزشک ندارم.
افسردگی چیزی است که فقط به افراد ضعیف و درمانده حمله می کند و من اینطور نیستم، بنابراین حتی نیازی به درمان ندارم.
"اگر محیط را تغییر دهم، افسردگی از بین می رود."
من بهترین احساسم را می دانم (تا حدی درست است!)، بنابراین می توانم بهترین رفتار را با خودم داشته باشم (کاملاً اشتباه).
"این شرم آور است که به دکتر بروید و از گریه و از دست دادن شادی شکایت کنید. این حتی برای زنان جدی هم نیست، چه برسد به یک "مرد واقعی".
"هیچ کس در این دنیا نمی تواند به من کمک کند."
من دیگر هرگز خوب نخواهم شد و برای همیشه در این وضعیت بد خواهم ماند.
اگر فرد مبتلا بتواند و مایل باشد در مورد افسردگی خود صحبت کند، این امر باعث تشویق افراد نزدیک به او نیز می شود، زیرا تا آن زمان از صحبت در مورد مشکلات خود خجالت می کشیدند. در این راه کمک زیادی به دیگران و خودش خواهد کرد. این احساس که فرد می تواند کاری خوب و مفید برای دیگران انجام دهد به این معناست که فرد ارزشمند و مفیدی است و این احساسی است که به مبارزه با افسردگی کمک می کند.
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)
صفحه اصلی
وبلاگ
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/) جوانان
درمان افسردگی جوانان
افسردگی جوانان یک اختلال روانی بسیار جدی و خطرناک است. بنابراین منتظر نباشید و امیدوار باشید که علائم افسردگی به سادگی از بین برود. اگر متوجه علائم افسردگی شدید، از متخصص کمک بگیرید.
از پزشک خانواده خود وقت بگیرید. آماده باشید تا اطلاعاتی را در مورد علائم افسردگی که مشاهده کرده اید، مانند مدت زمان، تأثیر بر عملکرد روزانه نوجوان و الگوی بروز، به پزشک ارائه دهید. ذکر این نکته ضروری است که یکی از اعضای نزدیک یا نزدیک خانواده به دلیل افسردگی یا اختلال روانی دیگر تحت درمان قرار گرفته است. پزشک کودک را معاینه می کند و برای رد علل فیزیکی علائم کودک، آزمایش خون تجویز می کند.
اگر مشخص شود که هیچ دلیل فیزیکی برای علائم کودک وجود ندارد، پزشک شما را به روانشناس یا روانپزشکی که با کودکان و نوجوانان سر و کار دارد ارجاع می دهد. درمان افسردگی جوانان یک حوزه بسیار حساس است، به خصوص در مورد استفاده از دارو. متخصصان درمان افسردگی جوانان باید تحصیلات خاصی در زمینه روانپزشکی کودک داشته باشند. هیچ متخصصی قادر مطلق نیست و هر درمانی برای همه موثر نیست. مهم این است که کودک روانشناس یا روانپزشک بپذیرد و اگر از یکی احساس راحتی یا رضایت نمی کند به دنبال دیگری باشد.
گزینه های درمانی برای درمان افسردگی جوانان
افسردگی در کودکان و نوجوانان را می توان با روان درمانی یا دارو درمان کرد، در حالی که بهترین نتایج درمانی با درمان ترکیبی با دارو و روان درمانی حاصل می شود.
برای افسردگی خفیف یا متوسط می توان از روان درمانی استفاده کرد. انتخاب روش روان درمانی به سن کودک و توانایی درک او بستگی دارد. برای کودکان کوچکتر بازی و نقاشی درمانی و برای کودکان و نوجوانان بزرگتر روان درمانی فردی یا گروه درمانی است. گروه درمانی به کودک کمک می کند تا احساسات خود را راحت تر در گروه بیان کند، با سایر اعضای گروه همدلی برقرار کند و امنیت را به دست آورد. اغلب، با افسردگی در کودکان و نوجوانان، از خانواده درمانی نیز استفاده می شود، زیرا مشکلات افسردگی اغلب ناشی از روابط بد خانوادگی است.
در صورتی که روان درمانی منجر به بهبود وضعیت روحی و روانی جوان و از بین رفتن افسردگی و در موارد افسردگی شدید در جوانان نشود، مصرف دارو ضروری است. با این حال، درمان افسردگی را نمی توان تنها به مصرف دارو تقلیل داد، بلکه باید بخشی از یک درمان جامع باشد که شامل آموزش روانی، روان درمانی و خانواده درمانی می شود.
استفاده از داروهای ضد افسردگی در کودکان و نوجوانان
مغز کودکان و نوجوانان با مغز بزرگسالان متفاوت است و عملکرد داروهای ضد افسردگی در جوانان نیز با بزرگسالان متفاوت است. نتایج تحقیقات بر روی داروهای ضد افسردگی نشان داده است که می توانند در درمان دوره های افسردگی شدیدتر در جوانان موثر باشند. استفاده از داروهای ضد افسردگی نیز می تواند اثرات منفی داشته باشد و برای هر کودک باید تصمیم گرفت که آیا مزایای استفاده از داروهای ضد افسردگی می تواند بیشتر از خطر باشد یا خیر.
اگر کودک شما شروع به مصرف یک داروی ضد افسردگی کرده است یا دوز سمت چپ او تغییر کرده است، به نظارت روانپزشک نیاز دارد:
- یک بار در هفته در چهار هفته اول
- هر دو هفته یکبار در ماه بعد
– در پایان هفته دوازدهم مصرف دارو
- در صورت بروز برخی مشکلات بیشتر اوقات
کودکانی که داروهای ضد افسردگی مصرف می کنند: علائمی که باید تحت نظر باشند و در صورت بروز به پزشک گزارش شوند
- بدتر شدن یا بروز جدید افکار خودکشی
- اقدام به خودکشی
- تشدید افسردگی
- بدتر شدن تنش
- ابراز بی قراری کرد
- موارد وحشت زدگی
- اختلالات خواب، بی خوابی
- بدتر شدن یا شروع جدید تحریک پذیری
- رفتار پرخاشگرانه یا خشونت آمیز، عصبانیت
- هیپومانیا - فعالیت بیش از حد و پرحرفی
- سایر تغییرات غیرعادی در رفتار
در طول استفاده از داروهای ضد افسردگی، ممکن است بدتر شدن یا بروز جدید افکار و رفتار خودکشی در برخی از جوانان وجود داشته باشد. این خطر در دو ماه اول پس از شروع داروهای ضد افسردگی بیشتر است. خطر خودکشی هنگام مصرف داروهای ضدافسردگی در جوانانی که اقدام به خودکشی قبلی، اختلال دوقطبی یا سابقه خانوادگی مثبت اختلال دوقطبی دارند، حتی بیشتر است.
مراقب کل خانواده باشید
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)
به عنوان والدینی که فرزندش افسردگی دارد، ممکن است متوجه شوید که تمام انرژی و توجه خود را روی کودک افسرده متمرکز کرده اید. در همین حال، ممکن است نیازهای خود و سایر اعضای خانواده را نادیده بگیرید. در حالی که کمک به کودک افسرده خود یکی از اولویت ها است، مهم است که کل خانواده را در این دوران سخت سالم و قوی نگه دارید.
- مواظب خود نیز باشید - برای کمک به فرزند افسرده خود، مهم است که سالم و قوی بمانید، پس از نیازهای خود غافل نشوید. این وضعیت استرس زا می تواند بر خلق و خو و احساسات شما تأثیر بگذارد، بنابراین مراقب رژیم غذایی، خواب و فعالیت هایی که از آن لذت می برید، باشید.
- به دنبال حمایت باشید - از حمایت عاطفی خود اطمینان حاصل کنید، با دوستان خود معاشرت کنید، به یک گروه حمایتی بپیوندید یا روان درمانی خود را شروع کنید. گاهی اوقات این اتفاق می افتد که شما احساس درماندگی، غرق شدن، عصبانیت می کنید. مهم است که به جای سرکوب احساسات منفی خود در مورد چگونگی تأثیر افسردگی فرزندتان بر شما صحبت کنید.
- در خانواده باز باشید - از صحبت در مورد افسردگی فرزندتان در خانواده خودداری کنید تا از سایر کودکان "حفاظت" کنید، کودکان احساس می کنند که چه زمانی اتفاق جدی در حال رخ دادن است. وقتی اطلاعات درستی به دست نمی آورند، تخیل آنها می تواند نتیجه گیری های اشتباهی ایجاد کند. در مورد این مشکل در خانواده با صراحت صحبت کنید و اجازه دهید بچه های دیگر سوال بپرسند و احساسات خود را بیان کنند.
- به فکر بچه های دیگر خانواده باشید - افسردگی یکی از بچه ها باعث استرس و ناراحتی سایر اعضای خانواده می شود، پس مراقب باشید از بچه های «سالم» غافل نشوید. برادران و خواهران نیز برای غلبه بر احساسات خود در مورد کل وضعیت نیاز به توجه و گاهی کمک حرفه ای دارند.
- از احساس گناه بپرهیزید - به راحتی ممکن است اتفاق بیفتد که خود یا سایر اعضای خانواده را به خاطر افسردگی فرزندتان سرزنش کنید، اما این فقط یک موقعیت استرس زا را افزایش می دهد. افسردگی علل زیادی دارد و بعید است جز در موارد سوء استفاده یا بی توجهی، اعضای خانواده مسئول باشند.
درمان افسردگی در کرج (https://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%DA%A9%D8%B1%D8%AC/)
پیش آگهی و درمان افسردگی
بیماران مبتلا به اختلال افسردگی معمولاً هیچ مشکل پیش از بیماری ندارند. تقریبا نیمی از آنها اولین دوره افسردگی خود را قبل از 40 سالگی تجربه می کنند. بیش از 50 درصد از افرادی که اولین دوره افسردگی را دارند، یک قسمت جدید را تجربه خواهند کرد. اگر یک دوره افسردگی درمان نشود، می تواند به طور متوسط 6-24 ماه طول بکشد و اکثر دوره های درمان شده دو تا سه ماه طول می کشد، اما در برخی از بیماران می تواند سال ها حتی مادام العمر ادامه یابد.
قطع درمان ضد افسردگی قبل از سه ماه خطر بزرگی برای عود علائم دارد. با بالا رفتن سن بیمار، این تمایل به تکرار بیشتر و طولانی تر شدن دوره ها وجود دارد. در طول یک دوره بیست ساله، بیماران معمولاً 5-6 قسمت دارند. در برخی از بیماران مبتلا به افسردگی تک قطبی، دوره های شیدایی می تواند 6 تا 10 سال پس از اولین دوره افسردگی رخ دهد، چنین بیمارانی حدود 5 تا 10 درصد هستند، میانگین سنی این تغییر حدود 32 سال است و اغلب پس از دو تا رخ می دهد. چهار دوره افسردگی، و این بیماران بعداً به عنوان دوقطبی تشخیص داده می شوند. بیماران ممکن است تنها یک دوره افسردگی در زندگی خود داشته باشند که دیگر هرگز تکرار نمی شود. با این حال، حدود 50 تا 80 درصد بیماران بیش از یک دوره را تجربه می کنند. آنها می توانند در طی 6 ماه آینده و حتی زودتر ظاهر شوند. افسردگی مزمن به افسردگی‌ای گفته می‌شود که دو سال یا بیشتر طول بکشد، اما این بدان معنا نیست که نمی‌توان آن را درمان کرد یا باید یک عمر طول بکشد، همانطور که یک دوره افسردگی که 6 ماه یا نیم سال طول می‌کشد می‌تواند افسردگی مزمن باشد. .
درمان یک دوره افسردگی خفیف در حوزه پزشکان مراقبت های اولیه است و مبتنی بر استفاده از داروهای ضد افسردگی است. اگر علائم اضطراب نیز وجود داشته باشد، یک بنزودیازپین مناسب باید اضافه شود. آموزش روانی و تغییر سبک زندگی باعث بهبود نتایج دارودرمانی می شود. اگر این یک واکنش افسردگی به یک رویداد استرس زا در زندگی باشد، یک رویکرد روان درمانی در پیش زمینه، همراه با حمایت روان دارویی در صورت حمایت لازم است. افراد سوگوار باید تشویق شوند تا در مورد احساسات و ایده های خود صحبت کنند تا درد جدایی را کاهش دهند و چیزهایی را که ارزش پایدار در روابط دارند به خاطر بسپارند.
اشکال شدیدتر دوره های افسردگی توسط روانپزشک، به صورت سرپایی یا بستری شدن در بیمارستان درمان می شوند. اگرچه دارودرمانی اساس درمان موفق است، اما آموزش روانی و راهبرد شناختی-عاطفی-رفتاری تغییر بیمار و کار او بر روی خودش و روان درمانی از اهمیت درازمدت استثنایی برخوردار است.
آخرین اصلاح: 2019/08/24.
///////////////////////////
آنچه باید در مورد افسردگی بدانید
افسردگی چیزی بیش از غم و اندوه است
تفاوت زیادی بین بد خلقی و ابتلا به افسردگی وجود دارد.
وقتی از زندگی ناامید می شویم، وقتی دوستانی را از دست می دهیم یا یکی از عزیزانمان را از دست می دهیم، طبیعی است که احساس غمگینی و نگرانی کنیم. چنین اتفاقاتی لذت زندگی ما را خاموش می کند. اما به زودی اکثر مردم به حالت عادی خود باز می گردند.
اما اگر غم بدون دلیل ظاهر شود یا با علت وقوع آن نامتناسب باشد، اگر بدون دلیل عینی متوقف نشود یا دوباره برگردد، اگر کار کردن، معاشرت، خوابیدن برای ما مشکل باشد. در یک کلام، اگر دیگر نتوانیم منتظر زندگی باشیم، دیگر بدخلقی یا غم معمولی نیست. این افسردگی، یک اختلال روانی جدی، یک بیماری است که باید درمان شود.
افسردگی تقریباً تمام زندگی بیمار را تحت تأثیر قرار می دهد. اگر افسردگی درمان نشود، مانند هر بیماری دیگری بدتر و بدتر می شود. به همین دلیل مهم است که اولین قدم را بلافاصله بردارید، یعنی به پزشک مراجعه کنید.
موارد زیر را باید در نظر داشت:
- افسردگی یک بیماری قابل درمان است
- هرچه فرد مبتلا به افسردگی بیشتر در مورد افسردگی بیاموزد و بیشتر در برنامه درمانی خود شرکت کند، راحت تر از شر علائم افسردگی خلاص می شود.
- شفا هرگز فوراً اتفاق نمی افتد، "یک شبه": چندین هفته طول می کشد تا بیمار احساس بهتری داشته باشد، بنابراین باید صبور باشد.
علائم افسردگی چیست؟
1. حالت غمگین، مضطرب یا احساس پوچی، که حداقل 2 هفته طول بکشد، و
2. از دست دادن علاقه و احساس رضایت در شرکت در آن دسته از فعالیت هایی که معمولاً مورد علاقه و رضایت بیمار است.
علاوه بر این، مبتلایان به افسردگی ممکن است برخی یا همه این علائم و نشانه‌ها را داشته باشند:
- احساس بی ارزشی، ناامیدی و گناه
- تغییر در اشتها و وزن بدن (از دست دادن اشتها یا افزایش اشتها)
- اختلال خواب (می تواند به صورت بی خوابی یا نیاز بیش از حد به خواب ظاهر شود)
- خستگی، از دست دادن انرژی، احساس سستی
- هیجان، تحریک، تحریک پذیری
- مشکلات تمرکز و حافظه
- فکر کردن به خودکشی یا اقدام به خودکشی.
چه چیزی باعث افسردگی می شود؟
تأثیرات بیولوژیکی و محیطی نقش مهمی در ایجاد افسردگی دارند.
تحقیقات علمی اختلالی در ترکیبات شیمیایی مهم در مغز را که برای انتقال اطلاعات در سلول های عصبی ضروری هستند، نشان داد. داروها (ضدافسردگی ها) به بازگرداندن تعادل مختل شده کمک می کنند. استرس های زندگی نیز به بروز علائم افسردگی کمک می کند. اغلب، اینها اختلال در روابط با محیط، نارضایتی از کار، ناامیدی های مکرر، قطع رابطه با یکی از عزیزان به دلیل مرگ، طلاق یا زندگی جداگانه است.
عوامل دیگری که می توانند در ایجاد افسردگی نقش داشته باشند
درمان افسردگی در کرج (https://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%DA%A9%D8%B1%D8%AC/)
- بیماری های جسمی (کسانی که از بیماری های جسمی شدید مانند سکته مغزی، سرطان، بیماری تیروئید رنج می برند، بیشتر از افسردگی رنج می برند)
- زنان پس از زایمان به ویژه حساس هستند (غم و اندوه پس از زایمان طولانی تر)
- وراثت (اگر فردی در خانواده افسردگی داشته باشد)
- برخی از داروهای مورد استفاده در درمان فشار خون بالا، هورمون ها
- سوء مصرف الکل و مواد مخدر
برای افرادی که از افسردگی رنج می برند مهم است که بدانند:
افسردگی یک بیماری است درست مانند دیابت یا آرتریت. نه بیمار و نه هیچ کس دیگری در این امر مقصر نیستند. افسردگی نشانه ضعف کسی نیست.
فرد مبتلا در مبارزه با این بیماری تنها نیست. تقریباً هر پنجمین نفر حداقل یک بار در طول زندگی خود از آن بیمار می شوند!
علاوه بر دارو، صحبت با پزشک و افرادی که به آنها اعتماد دارید به غلبه بر بیماری کمک می کند، زیرا اینگونه است که از حمایت و کمک حرفه ای کافی برخوردار می شوید.
اضطراب اغلب با افسردگی همراه است
بسیاری از افراد افسرده احساس اضطراب، بی قراری، مشکل در خوابیدن، بیش از حد نگران هستند که باید به پزشک خود اشاره کنند. سپس علاوه بر افسردگی، اضطراب را نیز درمان خواهد کرد.
برخی از بیماران مبتلا به افسردگی نیز دارای اختلال اضطرابی هستند که نیاز به درمان دارد. میتونه باشه:
- اختلال وسواس اجباری : با افکار یا احساسات مکرر و ناخواسته مشخص می شود، به عنوان مثال ترس از عفونت، که به شدت فرد مبتلا را ناراحت می کند. اینها افکار اجباری است. برای کاهش اضطراب، چنین بیمارانی مراسم خاصی (اجبارها) مانند شستن مکرر یا تمیز کردن را انجام می دهند.
- اختلال هراس : بیماران از حملات پانیک رنج می برند که در طی آن حملات ناگهانی ترس شدید همراه با تپش قلب، مشکل در تنفس و احساس به دام افتادن دارند.
- فوبیای اجتماعی : بیماران از ظاهر شدن و صحبت کردن در حضور افراد زیاد اجتناب می کنند و آگورافوبیا : ترس از فضای باز به ویژه مکان های عمومی، حتی گاهی اوقات ترس از خروج از خانه.
افسردگی چگونه درمان می شود؟
هرچه درمان زودتر شروع شود، شانس بهبودی بیشتر است. داروها مدت زمان را کوتاه می کنند، علائم را کاهش می دهند و از عود بیماری جلوگیری می کنند. اگر بیمار به طور کامل به برنامه درمانی پایبند باشد، شانس بهبودی بسیار بیشتر است.
روش های اصلی درمان، دارو و روان درمانی (گفتار درمانی) و البته ترکیبی از هر دو روش درمانی است.
روان درمانی
روانپزشکان متخصص به بیماران کمک می کنند تا زمینه روانی بیماری خود را درک کنند و نحوه برخورد با آن را به آنها آموزش دهند. مکالمه با یک درمانگر از آنها حمایت و مشاوره تخصصی می کند.
داروها
برای درمان افسردگی استفاده می شود داروهای ضد افسردگی . آنها با بازگرداندن تعادل مختل شده ترکیبات شیمیایی در مغز، افسردگی را از بین می برند.
چندین گروه مختلف از داروهای ضد افسردگی (AD) وجود دارد. اینها هستند:
- داروهایی که از ذخیره مجدد سروتونین در سلول های عصبی جلوگیری می کنند. آنها "مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین" (SIPS) نامیده می شوند. این گروه جدیدتر از داروها است که عوارض جانبی ناخواسته کمتری نسبت به داروهای قدیمی دارد. با این حال، در برخی از بیماران، آنها می توانند باعث سردرد، حالت تهوع، بی قراری، تغییر در زندگی جنسی و بی خوابی شوند. برخی از این عوارض جانبی با گذشت زمان کاهش می یابد یا حتی ناپدید می شوند.
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCAs) اولین داروهای ضد افسردگی موثر هستند و به اندازه گروه SIPS موثر هستند، برخی موثرتر هستند، اما اغلب باعث واکنش های ناخواسته از جمله تاری دید، افزایش وزن، خشکی دهان و سرگیجه می شوند.
- مهارکننده های آنزیم مونوآمین اکسیداز (MAOIs) بسیار کمتر از دو گروه ذکر شده در بالا تجویز می شوند. برخی از مواد غذایی و برخی داروها را نباید با برخی از آنها مصرف کرد. گروه جدیدتر شامل مهارکننده های برگشت پذیر مونوآمین اکسیداز (RIMAs) است که عوارض جانبی بسیار کمتری نسبت به MAOI دارند.
برای اینکه داروهای ضدافسردگی اصلاً شروع به کار کنند، باید حداقل به مدت 3-5 هفته به طور مداوم و پس از بهبود وضعیت، یک ماه دیگر مصرف شوند.
شما باید با پزشک خود در تماس باشید
در طول روند درمان، شما باید به طور مداوم با پزشک همکاری کنید:
- هنگام مصرف دارو دقیقاً از دستورات پزشک پیروی کنید
- به محض اینکه بیمار متوجه واکنش ناخواسته به دارو شد، از اطلاع پزشک خود دریغ نکنید. پزشک ممکن است درمان را تغییر دهد
- اگر بیمار از پیشرفت درمان راضی نیست، باید آن را با پزشک در میان بگذارد. شاید تغییر دارو یا روان درمانی به او کمک کند
درک کلید موفقیت است
پیروی از تمام توصیه های پزشک، از جمله مصرف دارو، بهترین راه برای بهبودی است. با پیشرفت درمان، باید به پزشک گفته شود که آیا بیمار نسبت به ابتدا احساس بهتر یا بدتری دارد و در هنگام مصرف داروی فعلی چه احساسی دارد. مهم‌ترین چیز: اگر فکر می‌کنید با خودتان کاری انجام می‌دهید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید!
همچنین باید برای کمک به خانواده و دوستان مراجعه کنید. آنها می توانند بیمار را تشویق کنند و به او اعتماد به نفس بدهند تا راحت تر بر افسردگی غلبه کند.
بالاخره باید صبور بود. دلایلی که باعث افسردگی شده اند پیچیده هستند و بهبودی به کندی اتفاق می افتد.
رایج ترین باورهای غلط در مورد افسردگی عبارتند از:
افسردگی به سرعت خود به خود از بین می رود، بنابراین من اصلاً نیازی به مراجعه به پزشک ندارم.
افسردگی چیزی است که فقط به افراد ضعیف و درمانده حمله می کند و من اینطور نیستم، بنابراین حتی نیازی به درمان ندارم.
"اگر محیط را تغییر دهم، افسردگی از بین می رود."
من بهترین احساسم را می دانم (تا حدی درست است!)، بنابراین می توانم بهترین رفتار را با خودم داشته باشم (کاملاً اشتباه).
"این شرم آور است که به دکتر بروید و از گریه و از دست دادن شادی شکایت کنید. این حتی برای زنان جدی هم نیست، چه برسد به یک "مرد واقعی".
"هیچ کس در این دنیا نمی تواند به من کمک کند."
من دیگر هرگز خوب نخواهم شد و برای همیشه در این وضعیت بد خواهم ماند.
اگر فرد مبتلا بتواند و مایل باشد در مورد افسردگی خود صحبت کند، این امر باعث تشویق افراد نزدیک به او نیز می شود، زیرا تا آن زمان از صحبت در مورد مشکلات خود خجالت می کشیدند. در این راه کمک زیادی به دیگران و خودش خواهد کرد. این احساس که فرد می تواند کاری خوب و مفید برای دیگران انجام دهد به این معناست که فرد ارزشمند و مفیدی است و این احساسی است که به مبارزه با افسردگی کمک می کند.
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)