ورود

View Full Version : افسردگی را باید با گفتار درمانی درمان کرد



khonehman
سه شنبه 15 فروردین 1402, 16:40 عصر
افسردگی را باید با گفتار درمانی درمان کرد



نوشته بنته وسترگارد، روزنامه نگار

اثربخشی گفتار درمانی در درمان افسردگی به خوبی مستند شده است. با این حال، تنها به تعداد کمی از افراد افسرده این نوع درمان پیشنهاد می شود. بنیاد روانپزشکی همکاری بین پزشکان عمومی، روانشناسان و روانپزشکان را تشویق می کند.

دارو افکار را تغییر نمی‌دهد، دارو عزت نفس نمی‌دهد و دارو اصلاً رفتار را تغییر نمی‌دهد. دارو فقط رنج را تغییر می‌دهد.» روانشناس ارشد بیمارستان Sankt Hans در Roskilde، Irene Oestrich، برای لحظه ای شک ندارد که درمان پزشکی افسردگی هرگز نباید به حال خود رها شود. او به‌عنوان رئیس تنها مرکز درمان شناختی کشور، بارها و بارها می‌بیند که چگونه به بیماران افسرده کمک می‌کند تا با آموزش متفاوت فکر کردن و عمل کردن به کمک گفتار درمانی، احساس خوبی داشته باشند .

تجربیات او به تنهایی نمی ماند. بررسی اخیر مطالعات علمی بین‌المللی در این زمینه، که توسط روان‌پزشکان تام بولویگ، هنریک دام و مارتین بالسلو یورگنسن از Rigshospitalet انجام شده است، به این نتیجه رسیده است که روان‌درمانی - به‌ویژه درمان به اصطلاح شناختی، که بر اساس الگوهای رفتاری و افکار واقعی معاصر است . در برابر افسردگی های خفیف و متوسط ​​موثر است.

با این حال، وقتی صحبت از افسردگی شدید می شود، سودمندی گفتار درمانی به خوبی مستند نشده است. این احتمالاً به این دلیل است که بیماران بسیار مضطرب پذیرش روان درمانی را دشوار می دانند، زیرا آنها به سادگی نمی توانند بر آن غلبه کنند.
گفتار درمانی برای همه

رئیس بنیاد روانپزشکی، پزشک ارشد Dr.med. جس گرلاخ، با این حال، گفتار درمانی را برای همه افراد افسرده توصیه می کند. گفتاردرمانی باید در همه موارد استفاده شود. موارد خفیف افسردگی را معمولاً می‌توان تنها با درمان کنترل کرد. افسردگی‌های با ماهیت متوسط ​​نیز می‌توانند در مواردی که درگیری‌های قابل مشاهده یا واکنش‌های از دست دادن آشکار پشت افسردگی وجود دارد. در سایر موارد متوسط ​​مانند به‌علاوه موارد شدید، داروهای ضدافسردگی برای کاهش علائم مورد نیاز است - اما زمانی که این اتفاق افتاد، آن بیماران نیز می‌توانند از گفتار درمانی چیزی مثبت دریافت کنند.»
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)

به خوبی درمان دارویی بر اساس مطالعات انجام شده، گفتار درمانی در حدود 60 درصد موارد - زمانی که به طور جداگانه انجام می شود - کار می کند. هنگامی که صحبت از عود بیماری می شود - که در مورد 75 درصد از همه افرادی که افسردگی داشته اند - هیچ مدرک روشنی وجود ندارد که روان درمانی تا حد زیادی از عود جلوگیری کند. با این حال، توافق کلی بین روانپزشکان و روانشناسان وجود دارد که می تواند مزایای زیادی در مقابله با عود با روان درمانی داشته باشد.


"وقتی دارو دیگر در بدن نیست، دیگر اثر نمی کند. برعکس، بیمار یاد گرفته است که از طریق درمان با برخی از مشکلات کنار بیاید و زمانی که درمان متوقف شده است نیز می توان از آن استفاده کرد. این تفاوت قابل توجهی در ارتباط ایجاد می کند. ایرنه اوستریش می گوید با احساس سلامتی بیمار.
آگهی (ادامه مطلب در ادامه مطلب)
نه فقط "مثبت فکر کردن"

درمان شناختی که بهترین شکل مستند درمانی برای افراد افسرده است، تمرکز زیادی بر این دارد که فرد افسرده درباره خود و مشکلاتش چه فکر می کند. بسیاری از افراد افسرده افکار منفی زیادی در مورد خود دارند - آنها احساس نمی کنند که کارشان خوب است - و نمی توانند چیزی را تحمل کنند.

"ابتدا متوجه می‌شویم که بیمار دیگر چه کاری انجام نمی‌دهد - شاید او سر کار نمی‌رود، دیگران را نمی‌بیند یا غذا نمی‌خورد. همچنین افکار منفی را تجزیه و تحلیل می‌کنیم که به هر حال هیچ فایده‌ای ندارد. ایرنه اوستریش، روانشناس ارشد می گوید، ما سعی می کنیم این افکار را بازسازی کنیم - سعی می کنیم به بیمار بیاموزیم که افکار منفی علائم افسردگی بیماری است و ربطی به واقعیت ندارد. .

ما همچنین با عزت نفس بسیار کار می کنیم. بسیاری از افراد افسرده در مورد اینکه به اندازه کافی خوب نیستند فکر می کنند. اما باز هم، این ربطی به واقعیت ندارد - این چیزی است که بیمار تصور می کند زیرا او عذاب می کشد. به همین دلیل است که ما اپیزودهایی در زندگی پیدا می کنیم که ثابت می کند او به اندازه کافی خوب است - حتی اگر شکست هایی را متحمل شده باشد."

بنابراین، شناخت درمانی به طور سیستماتیک به تمام روش های غیرمنطقی تفکر و عمل حمله می کند - در عوض سعی می کند یک تفکر منطقی و سالم ایجاد کند. به قول ایرنه اوستریش - به بیمار می آموزد که پدر و مادر خوب خودش شود.

فرم شناخت درمانی معمولاً بیش از بیست جلسه - هفته ای یک ساعت - انجام می شود. در بین جلسات، بیمار "تکالیف" دارد.

روان‌شناس ارشد می‌گوید: "بسیار سریع عمل می‌کند - در دو تا سه جلسه اول، اکثر بیماران احساس تسکین می‌کنند و کمتر افسرده می‌شوند. با درمان پزشکی خالص، معمولاً چهار تا شش هفته طول می‌کشد تا دارو شروع به کار کند." در بیمارستان سنت هانس

به اصطلاح درمان بین فردی نیز در حال حاضر در درمان افسردگی جا افتاده است. مانند شناخت درمانی، این یک شکل کوتاه از درمان است که تمرکز زیادی بر رابطه با افراد نزدیک دارد.
بحث در مورد روش های درمانی

اگرچه درمان شناختی - و تا حدودی نیز درمان بین فردی - اثربخشی خود را در برابر افسردگی ثابت کرده و در حال افزایش است، اما هنوز در بین روانشناسان و روانپزشکان به طور گسترده مورد استفاده قرار نمی گیرد. بسیاری به تمرین شکل قدیمی تر روان پویشی درمانی ادامه می دهند که ریشه در نظریه های فروید در مورد سرکوب ناخودآگاه دارد. هدف درمان بالا بردن سرکوب ها و در نتیجه رهایی نیروها است. بنابراین درمان بسیار طولانی مدت و بسیار نیازمند منابع است.

درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)

"چند هزار روانشناس فعال خصوصی وجود دارد، اما تنها چند درصد با شناخت درمانی سر و کار دارند. بسیاری به درمان روان پویشی پایبند هستند، زیرا این همان چیزی است که در ابتدا یاد گرفته اند. بنابراین، مطالعاتی که نشان می دهد بیمارانی که درمان شناختی دریافت می کنند بهتر از دیگران عمل می کنند. بر اساس تجزیه و تحلیل تیمی از محققان بی طرف، در واقع، میانگین بیماران در شناخت درمانی به طور قابل توجهی بهتر از 69 درصد بیمارانی که درمان دیگری دریافت می کنند، عمل می کند. ایرن اوستریش می گوید.

با این حال، Jes Gerlach تاکید کمتری بر این دارد که کدام شکل از درمان استفاده می شود. رئیس بنیاد روانپزشکی می گوید: «شناختی احتمالاً بهترین مستند است، اما در دنیای واقعی من فکر می کنم که شخصیت درمانگر از اهمیت بالایی برخوردار است و برخی در فرم روان پویایی بسیار خوب هستند و با آن به نتایج عالی می رسند».
آگهی (ادامه مطلب در ادامه مطلب)
بسیاری فقط دارو دریافت می کنند

از سوی دیگر، پزشکان عمومی بیشتر و بیشتر به شناخت درمانی علاقه نشان می دهند و دوره هایی را برای تمرین آن می گذرانند. از آنجایی که حدود 80 درصد از درمان افسردگی توسط پزشک عمومی انجام می شود، طبق نظر ایرنه اوستریش و جس گرلاخ، این یک پیشرفت مثبت است.

ایرنه اوستریش که خود به طور عمومی تدریس می کند، می گوید: "با این حال، هر بار نیاز به یک ساعت گفتگو با بیمار دارد - در غیر این صورت ربطی به گفتار درمانی ندارد. و برای بسیاری از پزشکان دشوار است که زمان زیادی را به یک بیمار اختصاص دهند." تمرین کنندگان

با این حال، تصور او این است که بسیاری از پزشکان عمومی هنوز به سادگی داروهای ضد افسردگی را تجویز می کنند. Jes Gerlach نیز همین فرض را دارد. او می‌گوید: «من نمی‌توانم رد کنم که برخی از افراد افسرده فقط از پزشک عمومی درمان می‌شوند.

مصرف داروهای ضد افسردگی در طول دهه 1990 به شدت در حال افزایش بوده است. در سال 1999، بیش از 238000 نفر از یک یا چند نسخه برای داروهای ضد افسردگی استفاده کردند. همچنین در بخش‌های روان‌پزشکی کشور همچنان اتفاق می‌افتد که روان‌درمانی جزو پیشنهادات بیماران نیست. ایرنه اوستریش می‌گوید: «می‌ترسم که خیلی رایج است که درمان روان‌پزشکی استاندارد شامل درمان روان‌شناختی در هر روتین نمی‌شود، و این بسیار نگران‌کننده است».
همکاری بین گروه های حرفه ای

هنگامی که به بسیاری از افراد افسرده پیشنهاد گفتار درمانی نمی شود، تا حدی به این دلیل است که بسیاری از پزشکان عمومی نمی دانند افراد افسرده را به چه کسی ارجاع دهند.

به همین دلیل است که ما در بنیاد روانپزشکی در حال حاضر سخت کار می کنیم تا همکاری بین رشته ای را در شهرستان ها بین پزشکان عمومی، روانشناسان شاغل و روانپزشکان متخصص ایجاد کنیم. آنها باید حداقل سالی یک بار ملاقات کنند تا اطلاعات شخصی در مورد هر یک به دست آورند. جس گرلاخ می‌گوید: امروزه، بین گروه‌های حرفه‌ای حفاری بیش از حد وجود دارد - این تمایل وجود دارد که هر گروه حرفه‌ای فکر کند که می‌تواند به تنهایی از پس درمان برآید.

پیشنهاد همکاری بین رشته ای قبلاً از سوی رئیس کمیته بهداشت شورای شهرستان، بنت هانسن (S) حمایت شده است. یکی دیگر از دلایلی که باعث می شود بسیاری از افراد افسرده از گفتگو درمانی استفاده نکنند، عدم پرداخت یارانه از سوی بیمه سلامت برای درمان توسط روانشناس است. فقط در صورت بروز بحران یا بلایا ارائه می شود. درمان با 20 جلسه شناخت درمانی توسط روانشناس چیزی بیش از 12000 کرون کرونه از جیب بیمار هزینه خواهد داشت.

"این عمیقاً ناعادلانه است که - وقتی از یک بیماری جدی و تهدید کننده زندگی مانند افسردگی رنج می برید - درمان مورد نیاز شما تضمین نمی شود. اما من فرض می کنم اکنون که سیاستمداران اعلام کرده اند که شهروندان در صورت تهدید جانی ایرنه اوستریش می‌گوید: بیماری‌ها در مدت زمان معینی حق دارند بهترین درمان ممکن را داشته باشند، سپس این امر در مورد افسردگی نیز صدق می‌کند.
درباره زندگی با افسردگی بیشتر بخوانید

پردازش تماس

EMDR - یک تکنیک روان درمانی موثر

انتخاب سخت درمانگر

از هر پنج نفر یک نفر به افسردگی مبتلا می شود
مشاهده اجمالی همه مقالات در مورد زندگی با افسردگی



آخرین پاسخ های صندوق پستی در مورد افسردگی

آیا من افسردگی دارم؟
آیا باید با برادرم تماس بگیرم؟
افسردگی مد کتامین؟
آیا من به طور دائم توسط حشیش آسیب دیده ام؟
میل به رابطه جنسی بعد از افسردگی؟

آیا سوالی از کارشناسان Netdoktor دارید؟
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)