khonehman
سه شنبه 15 فروردین 1402, 16:41 عصر
افسردگی می تواند خود را به طرق مختلف نشان دهد و از نظر قدرت متفاوت باشد، اما خلق و خوی فرد قبل از اینکه از افسردگی واقعی صحبت کند باید به طور بیمارگونه افسرده باشد.
طبق پزشک عمومی وندزبورگ
بررسی اجمالی
علائم
دلایل
معاینه
رفتار
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)
علائم افسردگی
افسردگی از بسیاری جهات شبیه نوسانات خلقی طبیعی است و مرز افسردگی واقعی سیال است. بررسی اینکه آیا از حد مجاز فراتر رفته است و بسیاری از فرورفتگی ها نادیده گرفته شده و تشخیص داده نشده اند، توجه ویژه ای را می طلبد.
بین حالت بیمارگونه افسردگی و سپس غمگین بودن و ناراحتی به عنوان یک واکنش طبیعی به شرایط زندگی فرد، برای مثال غمگین بودن در ارتباط با مرگ، تمایز قائل می شود.
علائم افسردگی:
خلق و خوی پایین، خلق و خوی "در پایین سنگ" است. افکار بیشتر و بیشتر غمگین و گسترده تر می شوند، به طوری که در نهایت همه چیز ناامید می شود.
عدم علاقه یا لذت به فعالیت ها و لذت های معمولی.
کاهش انرژی و علاقه جنسی، کاهش توانایی تمرکز، افزایش خستگی و بلاتکلیفی
کاهش یا افزایش خواب. خواب ضعیف همراه با بیدار شدن زودهنگام علیرغم افزایش نیاز به خواب.
افزایش حدس و گمان در مورد "چیزهای کوچک"، اغلب خودسرزنش غیرواقعی با احساس گناه بیش از حد
کاهش اشتها و کاهش وزن
بی قراری، بی قراری، شکایت مداوم از چیزهای کوچک و حرکت مداوم (به ویژه در سالمندان)
فکرهایی که بدن متوقف شده و کار نمی کند. نگرانی در مورد بیماری های جسمی، که می تواند باعث شود فرد بدون تمرکز واقعی به دنبال پزشک باشد (می تواند یک علامت اولیه باشد).
کاهش سرعت روانی حرکتی، به عنوان مثال. کاهش تفکر و کاهش سرعت گفتار، احتمالاً تحجر، جایی که فرد بی‌حرکت می‌نشیند.
احتمالا. افکار مرگ و ملاحظاتی که زندگی ارزش زیستن ندارد. افکار خودکشی، اقدام به خودکشی و خودکشی می تواند نتیجه آن باشد.
اغلب تغییرات روزانه وجود دارد، به طوری که این وضعیت در صبح بدترین است و تا عصر روشن می شود، سپس صبح روز بعد به بدترین حالت برمی گردد.
علل افسردگی
علت افسردگی ناشناخته است، اما در ارتباط با افسردگی، تغییر متابولیسم در مغز دیده می شود. تغییراتی در میزان مواد سیگنال دهنده مختلف مانند سروتونین و نوراپی نفرین مشاهده می شود. توضیح بیولوژیکی هنوز تا حدی روشن شده است.
افسردگی می تواند هم به صورت خود به خود و هم در ارتباط با استرس مانند بیماری شدید، تصادف، استرس روانی یا اجتماعی، دارو، استرس ، زایمان و غیره رخ دهد.
مانند بسیاری از بیماری های روانی، این نیز وضعیتی است که در آن چندین علت ارثی و محیطی با هم باعث ایجاد افسردگی می شوند.
وراثت
افسردگی ارثی است. اگر افراد دیگری در خانواده بیولوژیکی شما افسردگی داشته باشند، ممکن است بیشتر دچار افسردگی شوید. این همچنین به این معنی است که تمایل ارثی به افسردگی در مقایسه با سایر افراد جامعه راحت‌تر باعث ایجاد افسردگی در هنگام استرس می‌شود.
خودتان برای افسردگی چه کاری می توانید انجام دهید؟
هر چه زودتر درمان شوید، بهتر است.
بسیاری احساس می کنند که افسردگی را به عنوان یک شکست شخصی تجربه کرده اند و به همین دلیل از کمک گرفتن اجتناب می کنند که بسیار مایه تاسف است.
ممکن است لازم باشد برای مقابله و احتمالا برخی از شرایط سخت را تغییر دهید، مانند شرایط بد کاری، روابط بد و غیره.
افسردگی چقدر شایع است؟
هر سال بیش از نیم میلیون نفر در دانمارک احتمالاً درگیر مشکلات مرتبط با افسردگی هستند. علاوه بر شخص مورد نظر، به عنوان مثال، همسر، فرزندان، والدین، دوستان و دیگران.
افسردگی چگونه ایجاد می شود؟
اکثر افسردگی ها به این معنی است که شما برای کنار آمدن با چالش های روزانه خود مشکل دارید، اما همچنان به سختی با آنها کنار می آیید تا زمانی که افسردگی ادامه دارد.
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)
تقریبا یک سوم فرورفتگی ها به قدری شدید هستند که باعث اضطراب شدید و کاهش شدید ظرفیت عملکردی می شوند.
شرایط خفیف تر، بدون درمان، بدتر شده و مزمن می شود، به طوری که در نهایت به افسردگی شدید مبتلا می شوید که نیاز به درمان پزشکی مادام العمر دارد.
افسردگی درمان نشده در اکثر موارد مدت محدودی از نیم سال تا یک سال کامل دارد. اما این تمایل وجود دارد که اگر یکی از این موارد را داشته اید، ممکن است در مراحل بعدی بیشتر شود.
و در نهایت، افسردگی درمان نشده می تواند به یک وضعیت تهدید کننده زندگی تبدیل شود که می تواند منجر به خودکشی یا اقدام به خودکشی شود.
غربالگری افسردگی
پزشک بر اساس معاینه شخصی افسردگی را تشخیص می دهد. از شما در مورد وضعیت زندگی، مشکلات و علائم جسمی و روانی سؤال می شود.
در برخی موارد، پزشک از یک پرسشنامه استاندارد استفاده می کند، که به سؤال در مورد تمام علائم احتمالی کمک می کند. ممکن است گزینه ای برای شمارش علائم موجود در فرم وجود داشته باشد تا پزشک بتواند درک بهتری از میزان گسترده و جدی بودن افسردگی داشته باشد.
پزشک همچنین می تواند یک معاینه بهداشتی انجام دهد تا رد کند که علائم ناشی از یک بیماری جسمی است.
درمان افسردگی
اولین قدم در درمان افسردگی گفتگو با پزشک در مورد علائم است. برای یافتن شرایطی که ممکن است باعث افسردگی شده باشد.
پزشک همچنین ارزیابی می کند که آیا نیاز به مراجعه به روانشناس یا روانپزشک شاغل یا در موارد جدی به روانپزشکی درمان منطقه ای (بیمارستان) است یا خیر.
روش درمان بستگی به پیشرفت افسردگی دارد:
افسردگی های خفیف: گفتار درمانی. نیازی به مکمل با داروهای ضد افسردگی نیست.
افسردگی متوسط: ترکیبی از گفتار درمانی و داروهای ضد افسردگی.
افسردگی شدید: بستری شدن در بیمارستان در صورت وجود انگیزه های خودکشی. در برخی موارد، درمان الکتروشوک اغلب همراه با داروهای ضد افسردگی استفاده می شود. پس از آن، هنگامی که شرایط بهبود یافت، گفتگو درمانی.
برخی ممکن است نیاز به پیشگیری مادام العمر با داروهای ضد افسردگی داشته باشند.
پردازش تماس
درمان روان درمانی اغلب همراه با داروهای ضد افسردگی ارائه می شود. فرم مکالمه شناختی به ویژه برای پردازش حالات افسردگی مناسب به نظر می رسد و برخی نیز ممکن است از خانواده درمانی بهره مند شوند.
دوره درمان نسبتا کوتاه است و فعال سازی با تکالیف بخش مهمی از درمان است.
درمان اجتماعی
بسیاری از مردم به درمان روانی اجتماعی نیاز دارند، جایی که یاد می گیرند زندگی اجتماعی روزمره خود را به شیوه ای مناسب سازماندهی کنند. به عنوان مثال، بسیاری از داشتن یک زندگی منظم تر و به حداقل رساندن استرس در زندگی روزمره سود خواهند برد.
درمان پزشکی
اثربخشی داروهای ضد افسردگی 2 تا 3 هفته طول می کشد (در برخی موارد تا 6 هفته). بنابراین، ممکن است داروهای آرامبخش اضافی لازم باشد.
داروهای ضد افسردگی علائم را سرکوب یا از بین می‌برند، اما خود افسردگی را نه، بنابراین باید تا زمانی که افسردگی طول می‌کشد، دارو را مصرف کنید (یا بهتر است بگوییم اگر درمان نمی‌شد طول بکشد).
برخی از آنها برای مدت طولانی نیاز به درمان دارویی دارند زیرا افسردگی از بین نرفته است.
داروی ضد افسردگی:
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)
TCA (داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای) با یک اثر قوی مشخص می شود، اما عوارض جانبی زیادی نیز دارد، مانند خشکی دهان و تأثیر بر عملکرد قلب، که می تواند باعث سرگیجه شود.
SSRIها (مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین) و SNRIها (فرآورده‌های دارای اثر سروتونین و نوراپی نفرین) با عملکرد سریع‌تر و عوارض جانبی کمتر و همچنین خطر کمتر مسمومیت در صورت مصرف بیش از حد مشخص می‌شوند.
لیتیوم نمکی است که برای پیشگیری از افسردگی و شیدایی اهمیت زیادی دارد. همچنین ممکن است اثر داروهای ضد افسردگی را افزایش دهد.
داروهای ضد صرع با کاربامازپین و والپروات ممکن است تأثیر مفیدی بر نوسانات خلقی داشته باشند.
مهارکننده های مونو آمینو اکسیداز (MAO) می توانند یک عامل موثر در درمان افسردگی باشند، اما استفاده از آن بسیار محدود است زیرا عوارض جانبی زیادی دارد.
طبق پزشک عمومی وندزبورگ
بررسی اجمالی
علائم
دلایل
معاینه
رفتار
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)
علائم افسردگی
افسردگی از بسیاری جهات شبیه نوسانات خلقی طبیعی است و مرز افسردگی واقعی سیال است. بررسی اینکه آیا از حد مجاز فراتر رفته است و بسیاری از فرورفتگی ها نادیده گرفته شده و تشخیص داده نشده اند، توجه ویژه ای را می طلبد.
بین حالت بیمارگونه افسردگی و سپس غمگین بودن و ناراحتی به عنوان یک واکنش طبیعی به شرایط زندگی فرد، برای مثال غمگین بودن در ارتباط با مرگ، تمایز قائل می شود.
علائم افسردگی:
خلق و خوی پایین، خلق و خوی "در پایین سنگ" است. افکار بیشتر و بیشتر غمگین و گسترده تر می شوند، به طوری که در نهایت همه چیز ناامید می شود.
عدم علاقه یا لذت به فعالیت ها و لذت های معمولی.
کاهش انرژی و علاقه جنسی، کاهش توانایی تمرکز، افزایش خستگی و بلاتکلیفی
کاهش یا افزایش خواب. خواب ضعیف همراه با بیدار شدن زودهنگام علیرغم افزایش نیاز به خواب.
افزایش حدس و گمان در مورد "چیزهای کوچک"، اغلب خودسرزنش غیرواقعی با احساس گناه بیش از حد
کاهش اشتها و کاهش وزن
بی قراری، بی قراری، شکایت مداوم از چیزهای کوچک و حرکت مداوم (به ویژه در سالمندان)
فکرهایی که بدن متوقف شده و کار نمی کند. نگرانی در مورد بیماری های جسمی، که می تواند باعث شود فرد بدون تمرکز واقعی به دنبال پزشک باشد (می تواند یک علامت اولیه باشد).
کاهش سرعت روانی حرکتی، به عنوان مثال. کاهش تفکر و کاهش سرعت گفتار، احتمالاً تحجر، جایی که فرد بی‌حرکت می‌نشیند.
احتمالا. افکار مرگ و ملاحظاتی که زندگی ارزش زیستن ندارد. افکار خودکشی، اقدام به خودکشی و خودکشی می تواند نتیجه آن باشد.
اغلب تغییرات روزانه وجود دارد، به طوری که این وضعیت در صبح بدترین است و تا عصر روشن می شود، سپس صبح روز بعد به بدترین حالت برمی گردد.
علل افسردگی
علت افسردگی ناشناخته است، اما در ارتباط با افسردگی، تغییر متابولیسم در مغز دیده می شود. تغییراتی در میزان مواد سیگنال دهنده مختلف مانند سروتونین و نوراپی نفرین مشاهده می شود. توضیح بیولوژیکی هنوز تا حدی روشن شده است.
افسردگی می تواند هم به صورت خود به خود و هم در ارتباط با استرس مانند بیماری شدید، تصادف، استرس روانی یا اجتماعی، دارو، استرس ، زایمان و غیره رخ دهد.
مانند بسیاری از بیماری های روانی، این نیز وضعیتی است که در آن چندین علت ارثی و محیطی با هم باعث ایجاد افسردگی می شوند.
وراثت
افسردگی ارثی است. اگر افراد دیگری در خانواده بیولوژیکی شما افسردگی داشته باشند، ممکن است بیشتر دچار افسردگی شوید. این همچنین به این معنی است که تمایل ارثی به افسردگی در مقایسه با سایر افراد جامعه راحت‌تر باعث ایجاد افسردگی در هنگام استرس می‌شود.
خودتان برای افسردگی چه کاری می توانید انجام دهید؟
هر چه زودتر درمان شوید، بهتر است.
بسیاری احساس می کنند که افسردگی را به عنوان یک شکست شخصی تجربه کرده اند و به همین دلیل از کمک گرفتن اجتناب می کنند که بسیار مایه تاسف است.
ممکن است لازم باشد برای مقابله و احتمالا برخی از شرایط سخت را تغییر دهید، مانند شرایط بد کاری، روابط بد و غیره.
افسردگی چقدر شایع است؟
هر سال بیش از نیم میلیون نفر در دانمارک احتمالاً درگیر مشکلات مرتبط با افسردگی هستند. علاوه بر شخص مورد نظر، به عنوان مثال، همسر، فرزندان، والدین، دوستان و دیگران.
افسردگی چگونه ایجاد می شود؟
اکثر افسردگی ها به این معنی است که شما برای کنار آمدن با چالش های روزانه خود مشکل دارید، اما همچنان به سختی با آنها کنار می آیید تا زمانی که افسردگی ادامه دارد.
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)
تقریبا یک سوم فرورفتگی ها به قدری شدید هستند که باعث اضطراب شدید و کاهش شدید ظرفیت عملکردی می شوند.
شرایط خفیف تر، بدون درمان، بدتر شده و مزمن می شود، به طوری که در نهایت به افسردگی شدید مبتلا می شوید که نیاز به درمان پزشکی مادام العمر دارد.
افسردگی درمان نشده در اکثر موارد مدت محدودی از نیم سال تا یک سال کامل دارد. اما این تمایل وجود دارد که اگر یکی از این موارد را داشته اید، ممکن است در مراحل بعدی بیشتر شود.
و در نهایت، افسردگی درمان نشده می تواند به یک وضعیت تهدید کننده زندگی تبدیل شود که می تواند منجر به خودکشی یا اقدام به خودکشی شود.
غربالگری افسردگی
پزشک بر اساس معاینه شخصی افسردگی را تشخیص می دهد. از شما در مورد وضعیت زندگی، مشکلات و علائم جسمی و روانی سؤال می شود.
در برخی موارد، پزشک از یک پرسشنامه استاندارد استفاده می کند، که به سؤال در مورد تمام علائم احتمالی کمک می کند. ممکن است گزینه ای برای شمارش علائم موجود در فرم وجود داشته باشد تا پزشک بتواند درک بهتری از میزان گسترده و جدی بودن افسردگی داشته باشد.
پزشک همچنین می تواند یک معاینه بهداشتی انجام دهد تا رد کند که علائم ناشی از یک بیماری جسمی است.
درمان افسردگی
اولین قدم در درمان افسردگی گفتگو با پزشک در مورد علائم است. برای یافتن شرایطی که ممکن است باعث افسردگی شده باشد.
پزشک همچنین ارزیابی می کند که آیا نیاز به مراجعه به روانشناس یا روانپزشک شاغل یا در موارد جدی به روانپزشکی درمان منطقه ای (بیمارستان) است یا خیر.
روش درمان بستگی به پیشرفت افسردگی دارد:
افسردگی های خفیف: گفتار درمانی. نیازی به مکمل با داروهای ضد افسردگی نیست.
افسردگی متوسط: ترکیبی از گفتار درمانی و داروهای ضد افسردگی.
افسردگی شدید: بستری شدن در بیمارستان در صورت وجود انگیزه های خودکشی. در برخی موارد، درمان الکتروشوک اغلب همراه با داروهای ضد افسردگی استفاده می شود. پس از آن، هنگامی که شرایط بهبود یافت، گفتگو درمانی.
برخی ممکن است نیاز به پیشگیری مادام العمر با داروهای ضد افسردگی داشته باشند.
پردازش تماس
درمان روان درمانی اغلب همراه با داروهای ضد افسردگی ارائه می شود. فرم مکالمه شناختی به ویژه برای پردازش حالات افسردگی مناسب به نظر می رسد و برخی نیز ممکن است از خانواده درمانی بهره مند شوند.
دوره درمان نسبتا کوتاه است و فعال سازی با تکالیف بخش مهمی از درمان است.
درمان اجتماعی
بسیاری از مردم به درمان روانی اجتماعی نیاز دارند، جایی که یاد می گیرند زندگی اجتماعی روزمره خود را به شیوه ای مناسب سازماندهی کنند. به عنوان مثال، بسیاری از داشتن یک زندگی منظم تر و به حداقل رساندن استرس در زندگی روزمره سود خواهند برد.
درمان پزشکی
اثربخشی داروهای ضد افسردگی 2 تا 3 هفته طول می کشد (در برخی موارد تا 6 هفته). بنابراین، ممکن است داروهای آرامبخش اضافی لازم باشد.
داروهای ضد افسردگی علائم را سرکوب یا از بین می‌برند، اما خود افسردگی را نه، بنابراین باید تا زمانی که افسردگی طول می‌کشد، دارو را مصرف کنید (یا بهتر است بگوییم اگر درمان نمی‌شد طول بکشد).
برخی از آنها برای مدت طولانی نیاز به درمان دارویی دارند زیرا افسردگی از بین نرفته است.
داروی ضد افسردگی:
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)
TCA (داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای) با یک اثر قوی مشخص می شود، اما عوارض جانبی زیادی نیز دارد، مانند خشکی دهان و تأثیر بر عملکرد قلب، که می تواند باعث سرگیجه شود.
SSRIها (مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین) و SNRIها (فرآورده‌های دارای اثر سروتونین و نوراپی نفرین) با عملکرد سریع‌تر و عوارض جانبی کمتر و همچنین خطر کمتر مسمومیت در صورت مصرف بیش از حد مشخص می‌شوند.
لیتیوم نمکی است که برای پیشگیری از افسردگی و شیدایی اهمیت زیادی دارد. همچنین ممکن است اثر داروهای ضد افسردگی را افزایش دهد.
داروهای ضد صرع با کاربامازپین و والپروات ممکن است تأثیر مفیدی بر نوسانات خلقی داشته باشند.
مهارکننده های مونو آمینو اکسیداز (MAO) می توانند یک عامل موثر در درمان افسردگی باشند، اما استفاده از آن بسیار محدود است زیرا عوارض جانبی زیادی دارد.