ورود

View Full Version : بیماری ها و شرایط افسردگی



khonehman
یک شنبه 27 فروردین 1402, 13:11 عصر
بیماری ها و شرایط
افسردگی

همچنین کاهش مزاجی خلق و خو
افسردگی (ingl.k)
درمان افسردگی
(http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)
توضیح
افسردگی یک اختلال روانپزشکی ناشی از اختلال عملکرد ماده ای است که بر انتقال عصبی تأثیر می گذارد - یک انتقال دهنده عصبی (سروتونین، نوراپی نفرین و/یا دوپامین). عوامل روانی نیز در بروز این اختلال مهم هستند.

بررسی اجمالی
افسردگی به کاهش طولانی مدت و بیش از دو هفته ای در خلق اولیه اشاره دارد که در آن افت خلقی عمیق تر و ماندگارتر از غم عادی وجود دارد. غم و اندوه می تواند بدون دلیل بیرونی ایجاد شود و عمیق تر از آن باشد که دلیلی برای آن وجود داشته باشد. در مورد اختلالات افسردگی، خطر بالای خودکشی وجود دارد ، تقریباً 15٪ از افرادی که از افسردگی رنج می برند جان خود را می گیرند. با این حال، با درمان کافی می توان از خودکشی جلوگیری کرد.

افسردگی آنقدر گسترده گفته می شود است که به آن سرماخوردگی روانپزشکی . در هر زمان، 15 تا 20 درصد از بزرگسالان از علائم افسردگی رنج می برند که از این میان 12 درصد آنقدر افسردگی عمیق دارند که در مقطعی از زندگی خود نیاز به درمان دارند. 75 درصد از بستری شدن در بیمارستان های روانپزشکی ناشی از افسردگی است. تعداد زنان مبتلا به افسردگی تقریبا دو برابر مردان است. در عین حال، مردان سه برابر بیشتر از زنان جان خود را از دست می دهند.
علل و مکانیسم ها

علل بیولوژیکی افسردگی

.
اعتقاد بر این است که عوامل بیولوژیکی نقش عمده ای در ایجاد اختلالات خلقی دارند. ثبات عاطفی ارتباط نزدیکی با تشکیل و عملکرد مواد شیمیایی حیاتی در مغز دارد. این مواد شیمیایی، به اصطلاح انتقال دهنده های عصبی، حلقه اتصال سیستم عصبی مرکزی در انتقال اطلاعات از یک سلول عصبی به سلول عصبی دیگر هستند. اگر یک سلول عصبی توانایی تولید مقدار مورد نیاز انتقال دهنده عصبی، ذخیره آن را به مقدار لازم یا اتصال آن به خود از دست بدهد، ممکن است در نتیجه یک اختلال مزمن خلقی رخ دهد. شرایطی در بدن که بر تولید انتقال دهنده های عصبی تأثیر می گذارد و اثرات شیمیایی آنها را کاهش می دهد عبارتند از:
1. بیماری های خاص (مانند هپاتیت ویروسی، لوپوس، آلرژی، ایدز، مونونوکلئوز و غیره)
2. عدم تعادل هورمونی (بیماری های تیروئید، تغییرات در هورمون های زنانه استروژن و پروژسترون - بنابراین علائم افسردگی ممکن است قبل از قاعدگی، در دوران بارداری، بعد از زایمان یا قبل از یائسگی ظاهر شود) مبتلایان به افسردگی فصلی به تولید هورمون مغزی ملاتونین وابسته هستند.
3. عوامل ژنتیکی. این واقعیت که افسردگی در خانواده ها وجود دارد ثابت می کند که وراثت در ایجاد این بیماری نقش دارد. این مطلق نیست و همه فرزندان والدین افسرده به افسردگی مبتلا نمی شوند.

علل روانی افسردگی

25 درصد از افراد مبتلا به اختلالات افسردگی گزارش می دهند که استرس شدیدی را تجربه می کنند. تقریباً 50 درصد از افرادی که از اختلال استرس پس از سانحه رنج می برند، افسردگی را نیز تجربه می کنند. اختلال استرس پس از سانحه اغلب با ترومای دوران جنگ، سوء استفاده جنسی در دوران کودکی، یک تصادف شدید و سایر رویدادهای استثنایی ترسناکی که تقریباً در همه افراد ایجاد استرس قابل توجهی می کند، همراه است. اختلال استرس پس از سانحه بلافاصله پس از یک رویداد فاجعه آمیز آغاز نمی شود، بلکه پس از مدتی، زمانی که خطر فوری از بین رفته است.
روابط ناخوشایند در گذشته یا حال نیز می تواند زمینه مناسبی برای افسردگی ایجاد کند. با این حال، همه کسانی که در خانواده خود مشکل دارند ممکن است از افسردگی رنج نبرند.
استعداد خانوادگی نیز می تواند دلیل روانی افسردگی باشد. اگر خانواده تحت سلطه سرخوردگی (ناامیدی)، درماندگی در حل مشکلات، انفعال در سازماندهی زندگی یا ناتوانی در برقراری ارتباط با یکدیگر باشد، این مدل زمینه مساعدی را برای بروز افسردگی ایجاد می کند.
درماندگی آموخته شده به حفظ افسردگی کمک می کند. این وضعیتی است که ما فقط زمانی که مشکلی داریم یا زمانی که غمگین هستیم مورد توجه و محبت عزیزانمان قرار می‌گیریم. افسردگی همچنین می تواند از انواع خاصی از خطرات مانند اشتباه کردن و آسیب دیدن محافظت کند.
درمان افسردگی
(http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)
بیماری ها، مواد مخدر، اعتیاد به الکل

افسردگی می تواند ناشی از چندین بیماری باشد (بیماری قلبی، آسم، آرتریت روماتوئید، برخی از اشکال صرع و غیره)
برخی از داروها نیز می توانند در ایجاد افسردگی نقش داشته باشند (داروهای کاهش فشار خون، مسکن ها، داروهای هورمونی، آرام بخش ها و غیره).
آمفتامین که به عنوان یک ماده مخدر شناخته می شود و همچنین مصرف مکرر و طولانی مدت الکل منجر به افسردگی شدید می شود.
علائم یا تظاهرات

علائم افسردگی مرضی عبارتند از:

از دست دادن علاقه و لذت در زندگی (در افراد، سرگرمی ها، زندگی جنسی و غیره)
خلق و خوی مداوم افسرده برای حداقل 2 هفته. یک فرد می تواند از درون احساس غمگینی، ناامیدی، غمگینی، خالی بودن کند، این احساس وجود دارد که انگار همه چیز در اطراف رنگ خود را از دست داده است.

تغییر در افکار و احساسات

احساسی که هر کاری انجام دهم ارزشی ندارد، احساس شکست، احساس گناه، احساس شرمندگی.
تفکر مبهم است. یک فرد نمی تواند تمرکز کند، آنچه را که خوانده یا شنیده به یاد بیاورد یا در تصمیم گیری با مشکل مواجه است.
افزایش علاقه به مرگ و خودکشی. یک فکر مکرر که اگر اصلا وجود نداشتم بهتر بود.
درمان افسردگی
(http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)
تغییرات فیزیکی.

تغییر در اشتها یا وزن. اشتها و وزن اغلب کاهش می یابد، اما می تواند افزایش یابد.
اختلالات خواب. ممکن است مشکلاتی با به خواب رفتن، اختلال در خواب، بیدار شدن مکرر در شب یا بیدار شدن خیلی زود در صبح وجود داشته باشد، یا برعکس - نیاز به خواب افزایش می یابد.
کمبود انرژی کامل
فعالیت تغییر یافته حرکات کندتر می شوند، گفتار ممکن است کندتر شود و یکنواخت تر شود. اما برعکس آن نیز می تواند اتفاق بیفتد - یک فرد نمی تواند جایی پیدا کند، به راحتی از کنترل خارج می شود، وظایف بیشتر از حد معمول نیاز دارند.

افسردگی می تواند خفیف، متوسط ​​یا شدید باشد. در صورت افسردگی شدید، فعالیت های روزمره مانند غذا خوردن، لباس پوشیدن و انجام هر گونه کار کاری برای فرد مشکل ساز می شود. افسردگی خفیف و متوسط ​​می تواند سال ها طول بکشد و اغلب فرد را از کنار آمدن با زندگی روزمره باز نمی دارد، بنابراین تشخیص آنها نیز دشوارتر است.

تظاهرات افسردگی به سن و جنسیت فرد بستگی دارد. هر چه سن فرد کمتر باشد، علائم جسمی بارزتر است. در مورد افسردگی نوجوانان، حتی ممکن است با سرپیچی، سرکشی و نادیده گرفتن قوانین عادی مواجه شویم. مردان در هنگام افسردگی می توانند پرخاشگر شوند.
تشخیص، یعنی چه آزمایشاتی ممکن است انجام شود و چرا

اولین و مهمترین بخش تشخیص، مکالمه است - تماس صادقانه و قابل اعتماد از هر دو طرف تمام رفتارهای آینده و تاکتیک های درمانی را تعیین می کند.
در مورد افسردگی، پزشک به تمام علل احتمالی پزشکی علاقه مند است، ممکن است لازم باشد عملکرد غده تیروئید را بررسی کند یا مثلاً وضعیت ناشی از خروپف شدید و ایست تنفسی مرتبط را بررسی کند.
برای روشن شدن تشخیص و نظارت بهتر بر اختلال، روانپزشک از مقیاس های درجه بندی افسردگی (BDI؛ همیلتون و غیره) استفاده می کند.
گزینه های درمان

روان درمانی - روش های مختلف برای شکل دادن، تغییر یا تجزیه و تحلیل رفتار، افکار.
درمان با دارو - قرص.
انتخاب دارو بسیار فردی است و به تصویر کلی اختلال بستگی دارد، بنابراین داروی مناسب توسط پزشک تعیین می شود. مطالعات نشان می دهد که ترکیب دارو و روان درمانی نتیجه درمانی بهتری نسبت به هر یک از آنها به تنهایی دارد.

به طور کلی، دارو برای افسردگی متوسط ​​تا شدید توصیه می شود. داروهای ضد افسردگی که متعلق به گروه های مختلف درمانی هستند به عنوان دارو استفاده می شوند.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای اغلب اولین داروی انتخابی هستند. اما عیب بزرگ آنها این است که عوارض جانبی زیادی دارند.
MAOI ها یا مهارکننده های مونوآمین اکسیداز. هنگام استفاده از آنها، رعایت توصیه های رژیم غذایی که توسط پزشک داده شده است، مهم است. اگر توصیه ها رعایت نشود، افزایش سریع فشار خون و سردرد ممکن است رخ دهد.
SSRI ها یا مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین. مزیت این داروها نسبت به گروه فوق تحمل بهتر آنها و افزایش ایمنی در استفاده است.

اعتیاد به مواد مخدر با استفاده از داروهای ضد افسردگی ایجاد نمی شود.
در درمان افسردگی فصلی از نور درمانی نیز استفاده می شود. علاوه بر دارو درمانی
تکنیک های خودیاری زیادی وجود دارد که می تواند به افسردگی کمک کند، اما اجرای آنها نیاز به راهنمایی دارد.
پیش بینی
درمان افسردگی
(http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)
به طور کلی، افسردگی یک بیماری قابل درمان است که قابل درمان است. در عین حال باید این نکته را نیز عنوان کرد که سیر بیماری و سرعت بهبودی بستگی به شدت اختلال، سن فرد و رعایت دقیق دستورات پزشک دارد.
ممکن است این اتفاق بیفتد که افسردگی فقط یک بار در طول زندگی رخ دهد، اما مواردی که افسردگی تمایل به عود دارد، بیشتر است.
جلوگیری

هیچ پیشگیرانه ای وجود ندارد که اطمینان 100٪ را ارائه دهد. بر اساس مطالعات بالینی، به این نتیجه رسیده است که برای کاهش عود بیماری، ادامه مصرف دارو حتی در دوران بهزیستی، تا زمانی که با پزشک معالج تصمیم گرفته شود، مهم است. . همچنین در مورد افسردگی، رفتن به روان درمانی علاوه بر دارو، که به روشن شدن مشکلات، کاهش عزت نفس، تفکر منفی و اختلال در روابط کمک می کند، مهم است.