khonehman
دوشنبه 16 مرداد 1402, 15:32 عصر
افسردگی: علائم، علل و درمان
افسردگی
افسردگی اصطلاحی است که برای نشان دادن وجود حالت غمگین، پوچ یا تحریک‌پذیر همراه با تغییرات فیزیکی، فیزیولوژیکی و شناختی به کار می‌رود که به طور قابل‌توجهی بر توانایی فرد برای عملکرد تأثیر می‌گذارد.
دوره افسردگی با تشخیص اختلال افسردگی اساسی (یا افسردگی اساسی ) منطبق نیست، زیرا بسیاری از افراد ممکن است دارای نوسانات خلقی باشند، کم و بیش مشخص، تا اختلال دوقطبی واقعی ، که افسردگی فقط می تواند یکی از علائم آن باشد، حتی. اگر معمولاً ناخوشایندترین مورد برای سوژه است که در این مراحل کمک می خواهد.
افسردگی یک اختلال شایع در میان جمعیت عمومی است و بنابراین بسیار شناخته شده است. به نظر می رسد در واقع بین 10 تا 15 درصد از جمعیت جامعه از آن رنج می برند که در بین زنان فراوانی بیشتری دارد. با مرگ و میر بالایی همراه است افسردگی شدید . تا 15 درصد از افراد مبتلا به افسردگی اساسی در اثر خودکشی می میرند .
هم اکنون در آمازون خرید کنید
با این وجود، اکثر افراد افسرده افکار خودکشی یا علائم بخصوص جدی ندارند، اما از علائمی شکایت دارند که اغلب حتی به راحتی با خود افسردگی مرتبط نیستند ( خستگی مزمن ، ناراحتی جسمی، بی تفاوتی، آستنی، کاهش میل ، تحریک پذیری و غیره). ).
افسردگی . در دختران نوجوان و بالغ دو برابر بیشتر از مردان نوجوان و بالغ است در کودکان، پسران و دختران به یک اندازه تحت تأثیر قرار می گیرند.
می تواند اختلال افسردگی در هر سنی بروز کند و میانگین سن شروع آن حدود 25 سال است. برخی دوره‌های افسردگی اساسی را جدا کرده‌اند که سال‌ها بدون علامت دنبال می‌شوند، در حالی که برخی دیگر خوشه‌هایی از دوره‌ها دارند و برخی دیگر با افزایش سن، دوره‌های مکرر بیشتری دارند.
علائم افسردگی
علائم افسردگی متفاوت است و برای تسهیل شناسایی آنها می توان آنها را به دو دسته تقسیم کرد:
علائم شناختی افسردگی
کاهش توانایی در تمرکز یا تصمیم گیری حتی کوچک، جایی که ممکن است حواس پرتی یا مشکلات حافظه وجود داشته باشد.
تمایل بسیار شدید به سرزنش کردن خود، بی ارزش کردن خود، احساس بی لیاقتی. نشخوار فکری درباره اشتباهات کوچک گذشته امری عادی است و رویدادهای روزمره خنثی یا پیش پا افتاده به عنوان شواهدی از نقص یا کاستی های شخصی تفسیر می شوند.
علائم موثر افسردگی:
به طور کلی، کسانی که از افسردگی اساسی رنج می برند ، خلق و خوی افسرده، غم و اندوه مشخص تقریباً روزانه نشان می دهند، به طوری که خلق و خوی و افکار همیشه منفی است. به نظر می رسد یک درد واقعی از زندگی وجود دارد که منجر به عدم لذت بردن دیگر از چیزی می شود.
در واقع، از دست دادن لذت در انجام سرگرمی ها یا فعالیت هایی که قبلاً به طور فعال به دنبال آن بودند، یک ویژگی همیشه در اختلالات افسردگی است. ممکن است کناره گیری اجتماعی، ترک مشاغل لذت بخش یا کاهش میل جنسی وجود داشته باشد .
علائم رفتاری/ انگیزشی افسردگی:
خستگی قابل توجهی که در آن فرد حتی در غیاب فعالیت حرکتی احساس خستگی و خستگی می کند. به نظر می رسد کوچکترین کارها به تلاش قابل توجهی نیاز دارد و ممکن است کارایی در انجام آنها کاهش یابد (مثلاً ممکن است فردی شکایت کند که خوردن صبحانه خسته کننده است و دو برابر معمول زمان می برد).
علائم رفتاری افسردگی:
افزایش یا کاهش اشتها. معمولاً مقداری کاهش وزن و کاهش وزن وجود دارد، برخی از افراد مبتلا به افسردگی شدید گزارش می دهند که مجبورند خود را مجبور به خوردن غذا کنند. برخی دیگر ممکن است پرخوری کنند و هوس خوردن غذاهای خاصی (مثلاً شیرینی ها یا سایر کربوهیدرات ها) داشته باشند، گویی به دنبال آرامش در غذا هستند.
افزایش یا کاهش خواب. برخی از افراد ممکن است زود از خواب بیدار شوند، شب ها مکرر از خواب بیدار شوند یا در به خواب رفتن مشکل داشته باشند، در صبح احساس شادابی نداشته باشند، برخی دیگر بیش از حد می خوابند (هیپرخوابی). گاهی اوقات خواب آشفته دلیلی است که فرد به دنبال درمان است.
عقب ماندگی حرکتی مشخص که ممکن است به صورت افزایش کندی در انجام کارها، گفتار، کند شدن تفکر و کندی حرکات بدن، یا برعکس، بی قراری مشخص که در آن ناتوانی در نشستن، حرکت به جلو و عقب، مالش دست ها، کشیدن یا ناتوانی در حرکت ظاهر می شود. مالش پوست، لباس یا اشیاء دیگر.
علائم فیزیکی افسردگی:
سردرد ، تپش قلب یا ضربان قلب سریع ، درد عضلات، استخوان، مفاصل و شکم. افراد ممکن است احساس سرگیجه یا سبکی سر داشته باشند. گاهی اوقات ممکن است یبوست یا اسهال وجود داشته باشد.
همچنین ممکن است اتفاق بیفتد که فرد فقط علائم فیزیکی افسردگی ذکر شده در بالا را بدون هیچ گونه تصوری از خلق و خوی پایین فرد تجربه کند. در واقع، زمانی که چنین اختلالات جسمی به دلیل شرایط تروماتیک (حوادث)، آسیب شناسی، تغییرات متابولیک یا تلاش های عضلانی نباشد و پزشک هر گونه علت ارگانیک را رد کرده باشد، می تواند وضعیتی باشد که به عنوان "افسردگی ماسکی" تعریف می شود که تایید تشخیصی آن است. می تواند از این واقعیت ناشی شود که آزمودنی به داروهای ضد افسردگی پاسخ مثبت می دهد یا یکی از اعضای خانواده خود را دارد که از افسردگی شدید رنج می برد یا از آن رنج می برد .
خوب است در نظر داشته باشید که علائم افسردگی گاهی اوقات می تواند ظریف باشد، تا جایی که هیچ کس متوجه این مشکل نمی شود، حتی گاهی اوقات حتی خود فرد، که تمایل دارد آنها را به خستگی عادی ، استرس ، عصبی بودن یا کار، خانواده نسبت دهد. یا مشکلات زوجین در واقع، بسیار مکرر است که فرد افسرده نمی خواهد وضعیت درونی خود را تشخیص دهد، که او را به دیدن "همه چیز سیاه"، نابردبار، تحریک پذیر، بدبین، عصبی، دوری و غیره سوق می دهد. معتقد است که فقط پیامد عوامل خارجی است که باید اصلاح شود (کار، زوج، پول، فرزندان و غیره).
همه علائم افسردگی که در بالا توضیح دادیم می توانند به صورت حاد (با مراحل بسیار حاد و ناگهانی افسردگی که شاید خود به خود یا با درمان ناپدید شوند) یا به طور مداوم، حتی اگر به شکل خفیف، با لحظاتی ناگهانی ظاهر شوند. از بدتر شدن در این مورد ما از دیس تایمی صحبت می کنیم .
افسردگی باعث می شود
به طور کلی علل افسردگی را می توان در سه عامل خلاصه کرد:
عوامل بیولوژیکی آنها به تغییرات انتقال دهنده عصبی، هورمونی و سیستم ایمنی اشاره دارند. به عنوان مثال، تغییرات در تنظیم انتقال دهنده های عصبی مانند نوراپی نفرین و سروتونین، با تغییر در انتقال تکانه های عصبی، می تواند بر ابتکار آزمودنی، خواب، فکر کردن و تعامل با دیگران تأثیر بگذارد.
عوامل روانی و اجتماعی در سطح روانی-اجتماعی، رویدادهای استرس‌زای زندگی به‌خوبی به‌عنوان عوامل تسریع‌کننده دوره‌های افسردگی، از جمله سوگ، درگیری‌های بین فردی و خانوادگی، بیماری‌های جسمی، تغییرات زندگی، قربانی شدن در جنایت، جدایی زناشویی و کودک شناخته شده‌اند. از جمله این اتفاقات می‌توان به تغییر شرایط کاری یا شروع نوع جدیدی از شغل، بیماری یکی از عزیزان، درگیری‌های شدید خانوادگی، تغییر در حلقه‌های دوستی، تغییر شهر و غیره اشاره کرد. این رویدادها ممکن است در افرادی که تجربیات نامطلوب دوران کودکی داشته‌اند و بنابراین مهارت‌های مقابله مؤثر با آنها را ندارند، تأثیرگذارتر باشد.
عوامل ژنتیکی و فیزیولوژیکی اعضای درجه یک خانواده افراد مبتلا به افسردگی شدید دو تا چهار برابر بیشتر از جمعیت عادی در معرض ابتلا به این اختلال هستند. این استعداد ابتلا به این اختلال است، نه خود اختلال که از نظر ژنتیکی به ارث می رسد.
درمان افسردگی
روان درمانی برای افسردگی
نشان داده شده است که درمان شناختی رفتاری بسیار موثر است برای درمان افسردگی .
از یک طرف، سعی می کند افکار منفی را تغییر دهد که می تواند از افسردگی حمایت کند. به عنوان مثال، افرادی که از آن رنج می برند تمایل دارند نسبت به خود بیش از حد انتقاد داشته باشند، آنها تمایل دارند تا فراتر از همه شواهد خود را متهم کنند، آنها تمایل دارند بیشتر متوجه رویدادهای منفی در موقعیت های روزمره شوند. به فرد کمک می کند درمان شناختی رفتاری تا شیوه تفکر متعادل و منطقی تری ایجاد کند.
از سوی دیگر، برای درمان افسردگی ، به افراد کمک می‌شود تا مهارت‌های بهتری برای رویارویی با مشکلات روزمره ایجاد کنند که احتمالاً فرد را به سمت افسردگی سوق می‌دهد. بنابراین، برای مثال، می‌توان روش‌ها یا راهکارهای ارتباطی مؤثرتری را برای حل مشکلاتی که در آن درگیر است به فرد آموزش داد.
بنابراین، درمان افسردگی ، فرد را دعوت می‌کند تا به تدریج فعالیت‌های ترک شده را از سر بگیرد، شاید از فعالیت‌های خوشایندتر شروع کند، تا رفتارهای عملکردی‌تری برای حل مشکلات خود ایجاد کند، به روشی متعادل‌تر و منطقی‌تر فکر کند.
درمان شناختی رفتاری تفاوت زیادی با انواع دیگر روان درمانی دارد: این درمان بر حال، بر روی علائم افسردگی متمرکز است و تمایل دارد تا راه حل های موثری برای مشکلات ارائه شده ارائه دهد.
داروهای افسردگی
به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند امروزه داروهای ضد افسردگی که در حال حاضر به یکی از پرمصرف ترین داروها در پزشکی تبدیل شده اند، اما متأسفانه نتایج اغلب متوسط و / یا موقت هستند. اگر با یک روان درمانی معتبر که به فرد کمک می کند تا راهبردهای عملکردی برای حل دوره های افسردگی حاد و پیشگیری از عود را به دست آورد، مداخله نکنید، به احتمال زیاد آزمودنی عودهای مکرر را تجربه خواهد کرد.
دسته های متعددی از داروهای ضد افسردگی در درمان دارویی افسردگی استفاده می شوند : سه حلقه ای و چهار حلقه ای (مانند دزیپرامین، نورتریپتیلین، ماپروتیلین، کلریمی پرامین، ایمی پرامین، آمی تریپتیلین، نورتریپتیلین). آگونیست های نوراپی نفرین-سروتونین چند سیستمی (مانند ونلافاکسین، ترازودون)؛ بنزامیدهای جایگزین (مانند آمی سولپیراید)؛ آگونیست های سیستم نورآدرنرژیک (مانند میانسرین، میرتازاپین، ربوکستین)؛ مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین - SSRIs - (مانند فلوکستین، فلووکسامین، پاروکستین، سرترالین، سیتالوپرام، اسیتالوپرام، بوسپیرون). اهداکنندگان گروه متیل (S-adenosyl-L-methionine).
نشان داده شده است که تمام کلاس های دارویی در درمان موثر هستند. استفاده کرد . در اشکال مقاوم، می توان از ارتباط با تثبیت کننده های خلق و خو (مانند لیتیوم، والپروات، کاربامازپین، اکسکاربامازپین، گاباپنتین) و در برخی موارد با هورمون های تیروئید
چند سال پیش، مولکول جدیدی به نام آگوملاتین (Tymanax, Valdoxan) به بازار معرفی شد که بر ملاتونین اثر می گذارد و به نظر می رسد اثربخشی متوسطی بر علائم افسردگی دارد و عوارض جانبی کمتری نسبت به سایر داروهای ذکر شده در بالا دارد.
استفاده از داروهای ضد روان پریشی همراه با داروهای ضدافسردگی در مواردی که تصویر افسردگی با علائم روان پریشی تظاهر می کند توجیه پذیر است .
هم اکنون در آمازون خرید کنید
کتابشناسی - فهرست کتب
Leveni، D.، Michielin، P.، & Piacentini، D. (2018). بر افسردگی غلبه کنید. یک برنامه درمان شناختی رفتاری . ترنت: اریکسون
Rainone، A.، & Mancini، F. (2018). ذهن افسرده درک و درمان افسردگی با روان درمانی شناختی . میلان: فرانکو آنجلی
واتکینز، E.R. (2018). درمان شناختی متمرکز بر نشخوار فکری برای افسردگی . ترنت: اریکسون
لینک های خارجی برای اطلاعات بیشتر
موسسه ملی سلامت روان
ویکیپدیا
بارگذاری
فصل اول جلد غلبه بر افسردگی نوشته لونی، میشیلین و پیاکنتینی
سایر اختلالات خلقی:
اختلال دوقطبی
شیدایی و ایپومانیا
افسردگی پس از زایمان
سیکلوتیمیا
دیس تایمی
فروپاشی عصبی
سایر اختلالات خلقی
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)
افسردگی
افسردگی اصطلاحی است که برای نشان دادن وجود حالت غمگین، پوچ یا تحریک‌پذیر همراه با تغییرات فیزیکی، فیزیولوژیکی و شناختی به کار می‌رود که به طور قابل‌توجهی بر توانایی فرد برای عملکرد تأثیر می‌گذارد.
دوره افسردگی با تشخیص اختلال افسردگی اساسی (یا افسردگی اساسی ) منطبق نیست، زیرا بسیاری از افراد ممکن است دارای نوسانات خلقی باشند، کم و بیش مشخص، تا اختلال دوقطبی واقعی ، که افسردگی فقط می تواند یکی از علائم آن باشد، حتی. اگر معمولاً ناخوشایندترین مورد برای سوژه است که در این مراحل کمک می خواهد.
افسردگی یک اختلال شایع در میان جمعیت عمومی است و بنابراین بسیار شناخته شده است. به نظر می رسد در واقع بین 10 تا 15 درصد از جمعیت جامعه از آن رنج می برند که در بین زنان فراوانی بیشتری دارد. با مرگ و میر بالایی همراه است افسردگی شدید . تا 15 درصد از افراد مبتلا به افسردگی اساسی در اثر خودکشی می میرند .
هم اکنون در آمازون خرید کنید
با این وجود، اکثر افراد افسرده افکار خودکشی یا علائم بخصوص جدی ندارند، اما از علائمی شکایت دارند که اغلب حتی به راحتی با خود افسردگی مرتبط نیستند ( خستگی مزمن ، ناراحتی جسمی، بی تفاوتی، آستنی، کاهش میل ، تحریک پذیری و غیره). ).
افسردگی . در دختران نوجوان و بالغ دو برابر بیشتر از مردان نوجوان و بالغ است در کودکان، پسران و دختران به یک اندازه تحت تأثیر قرار می گیرند.
می تواند اختلال افسردگی در هر سنی بروز کند و میانگین سن شروع آن حدود 25 سال است. برخی دوره‌های افسردگی اساسی را جدا کرده‌اند که سال‌ها بدون علامت دنبال می‌شوند، در حالی که برخی دیگر خوشه‌هایی از دوره‌ها دارند و برخی دیگر با افزایش سن، دوره‌های مکرر بیشتری دارند.
علائم افسردگی
علائم افسردگی متفاوت است و برای تسهیل شناسایی آنها می توان آنها را به دو دسته تقسیم کرد:
علائم شناختی افسردگی
کاهش توانایی در تمرکز یا تصمیم گیری حتی کوچک، جایی که ممکن است حواس پرتی یا مشکلات حافظه وجود داشته باشد.
تمایل بسیار شدید به سرزنش کردن خود، بی ارزش کردن خود، احساس بی لیاقتی. نشخوار فکری درباره اشتباهات کوچک گذشته امری عادی است و رویدادهای روزمره خنثی یا پیش پا افتاده به عنوان شواهدی از نقص یا کاستی های شخصی تفسیر می شوند.
علائم موثر افسردگی:
به طور کلی، کسانی که از افسردگی اساسی رنج می برند ، خلق و خوی افسرده، غم و اندوه مشخص تقریباً روزانه نشان می دهند، به طوری که خلق و خوی و افکار همیشه منفی است. به نظر می رسد یک درد واقعی از زندگی وجود دارد که منجر به عدم لذت بردن دیگر از چیزی می شود.
در واقع، از دست دادن لذت در انجام سرگرمی ها یا فعالیت هایی که قبلاً به طور فعال به دنبال آن بودند، یک ویژگی همیشه در اختلالات افسردگی است. ممکن است کناره گیری اجتماعی، ترک مشاغل لذت بخش یا کاهش میل جنسی وجود داشته باشد .
علائم رفتاری/ انگیزشی افسردگی:
خستگی قابل توجهی که در آن فرد حتی در غیاب فعالیت حرکتی احساس خستگی و خستگی می کند. به نظر می رسد کوچکترین کارها به تلاش قابل توجهی نیاز دارد و ممکن است کارایی در انجام آنها کاهش یابد (مثلاً ممکن است فردی شکایت کند که خوردن صبحانه خسته کننده است و دو برابر معمول زمان می برد).
علائم رفتاری افسردگی:
افزایش یا کاهش اشتها. معمولاً مقداری کاهش وزن و کاهش وزن وجود دارد، برخی از افراد مبتلا به افسردگی شدید گزارش می دهند که مجبورند خود را مجبور به خوردن غذا کنند. برخی دیگر ممکن است پرخوری کنند و هوس خوردن غذاهای خاصی (مثلاً شیرینی ها یا سایر کربوهیدرات ها) داشته باشند، گویی به دنبال آرامش در غذا هستند.
افزایش یا کاهش خواب. برخی از افراد ممکن است زود از خواب بیدار شوند، شب ها مکرر از خواب بیدار شوند یا در به خواب رفتن مشکل داشته باشند، در صبح احساس شادابی نداشته باشند، برخی دیگر بیش از حد می خوابند (هیپرخوابی). گاهی اوقات خواب آشفته دلیلی است که فرد به دنبال درمان است.
عقب ماندگی حرکتی مشخص که ممکن است به صورت افزایش کندی در انجام کارها، گفتار، کند شدن تفکر و کندی حرکات بدن، یا برعکس، بی قراری مشخص که در آن ناتوانی در نشستن، حرکت به جلو و عقب، مالش دست ها، کشیدن یا ناتوانی در حرکت ظاهر می شود. مالش پوست، لباس یا اشیاء دیگر.
علائم فیزیکی افسردگی:
سردرد ، تپش قلب یا ضربان قلب سریع ، درد عضلات، استخوان، مفاصل و شکم. افراد ممکن است احساس سرگیجه یا سبکی سر داشته باشند. گاهی اوقات ممکن است یبوست یا اسهال وجود داشته باشد.
همچنین ممکن است اتفاق بیفتد که فرد فقط علائم فیزیکی افسردگی ذکر شده در بالا را بدون هیچ گونه تصوری از خلق و خوی پایین فرد تجربه کند. در واقع، زمانی که چنین اختلالات جسمی به دلیل شرایط تروماتیک (حوادث)، آسیب شناسی، تغییرات متابولیک یا تلاش های عضلانی نباشد و پزشک هر گونه علت ارگانیک را رد کرده باشد، می تواند وضعیتی باشد که به عنوان "افسردگی ماسکی" تعریف می شود که تایید تشخیصی آن است. می تواند از این واقعیت ناشی شود که آزمودنی به داروهای ضد افسردگی پاسخ مثبت می دهد یا یکی از اعضای خانواده خود را دارد که از افسردگی شدید رنج می برد یا از آن رنج می برد .
خوب است در نظر داشته باشید که علائم افسردگی گاهی اوقات می تواند ظریف باشد، تا جایی که هیچ کس متوجه این مشکل نمی شود، حتی گاهی اوقات حتی خود فرد، که تمایل دارد آنها را به خستگی عادی ، استرس ، عصبی بودن یا کار، خانواده نسبت دهد. یا مشکلات زوجین در واقع، بسیار مکرر است که فرد افسرده نمی خواهد وضعیت درونی خود را تشخیص دهد، که او را به دیدن "همه چیز سیاه"، نابردبار، تحریک پذیر، بدبین، عصبی، دوری و غیره سوق می دهد. معتقد است که فقط پیامد عوامل خارجی است که باید اصلاح شود (کار، زوج، پول، فرزندان و غیره).
همه علائم افسردگی که در بالا توضیح دادیم می توانند به صورت حاد (با مراحل بسیار حاد و ناگهانی افسردگی که شاید خود به خود یا با درمان ناپدید شوند) یا به طور مداوم، حتی اگر به شکل خفیف، با لحظاتی ناگهانی ظاهر شوند. از بدتر شدن در این مورد ما از دیس تایمی صحبت می کنیم .
افسردگی باعث می شود
به طور کلی علل افسردگی را می توان در سه عامل خلاصه کرد:
عوامل بیولوژیکی آنها به تغییرات انتقال دهنده عصبی، هورمونی و سیستم ایمنی اشاره دارند. به عنوان مثال، تغییرات در تنظیم انتقال دهنده های عصبی مانند نوراپی نفرین و سروتونین، با تغییر در انتقال تکانه های عصبی، می تواند بر ابتکار آزمودنی، خواب، فکر کردن و تعامل با دیگران تأثیر بگذارد.
عوامل روانی و اجتماعی در سطح روانی-اجتماعی، رویدادهای استرس‌زای زندگی به‌خوبی به‌عنوان عوامل تسریع‌کننده دوره‌های افسردگی، از جمله سوگ، درگیری‌های بین فردی و خانوادگی، بیماری‌های جسمی، تغییرات زندگی، قربانی شدن در جنایت، جدایی زناشویی و کودک شناخته شده‌اند. از جمله این اتفاقات می‌توان به تغییر شرایط کاری یا شروع نوع جدیدی از شغل، بیماری یکی از عزیزان، درگیری‌های شدید خانوادگی، تغییر در حلقه‌های دوستی، تغییر شهر و غیره اشاره کرد. این رویدادها ممکن است در افرادی که تجربیات نامطلوب دوران کودکی داشته‌اند و بنابراین مهارت‌های مقابله مؤثر با آنها را ندارند، تأثیرگذارتر باشد.
عوامل ژنتیکی و فیزیولوژیکی اعضای درجه یک خانواده افراد مبتلا به افسردگی شدید دو تا چهار برابر بیشتر از جمعیت عادی در معرض ابتلا به این اختلال هستند. این استعداد ابتلا به این اختلال است، نه خود اختلال که از نظر ژنتیکی به ارث می رسد.
درمان افسردگی
روان درمانی برای افسردگی
نشان داده شده است که درمان شناختی رفتاری بسیار موثر است برای درمان افسردگی .
از یک طرف، سعی می کند افکار منفی را تغییر دهد که می تواند از افسردگی حمایت کند. به عنوان مثال، افرادی که از آن رنج می برند تمایل دارند نسبت به خود بیش از حد انتقاد داشته باشند، آنها تمایل دارند تا فراتر از همه شواهد خود را متهم کنند، آنها تمایل دارند بیشتر متوجه رویدادهای منفی در موقعیت های روزمره شوند. به فرد کمک می کند درمان شناختی رفتاری تا شیوه تفکر متعادل و منطقی تری ایجاد کند.
از سوی دیگر، برای درمان افسردگی ، به افراد کمک می‌شود تا مهارت‌های بهتری برای رویارویی با مشکلات روزمره ایجاد کنند که احتمالاً فرد را به سمت افسردگی سوق می‌دهد. بنابراین، برای مثال، می‌توان روش‌ها یا راهکارهای ارتباطی مؤثرتری را برای حل مشکلاتی که در آن درگیر است به فرد آموزش داد.
بنابراین، درمان افسردگی ، فرد را دعوت می‌کند تا به تدریج فعالیت‌های ترک شده را از سر بگیرد، شاید از فعالیت‌های خوشایندتر شروع کند، تا رفتارهای عملکردی‌تری برای حل مشکلات خود ایجاد کند، به روشی متعادل‌تر و منطقی‌تر فکر کند.
درمان شناختی رفتاری تفاوت زیادی با انواع دیگر روان درمانی دارد: این درمان بر حال، بر روی علائم افسردگی متمرکز است و تمایل دارد تا راه حل های موثری برای مشکلات ارائه شده ارائه دهد.
داروهای افسردگی
به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند امروزه داروهای ضد افسردگی که در حال حاضر به یکی از پرمصرف ترین داروها در پزشکی تبدیل شده اند، اما متأسفانه نتایج اغلب متوسط و / یا موقت هستند. اگر با یک روان درمانی معتبر که به فرد کمک می کند تا راهبردهای عملکردی برای حل دوره های افسردگی حاد و پیشگیری از عود را به دست آورد، مداخله نکنید، به احتمال زیاد آزمودنی عودهای مکرر را تجربه خواهد کرد.
دسته های متعددی از داروهای ضد افسردگی در درمان دارویی افسردگی استفاده می شوند : سه حلقه ای و چهار حلقه ای (مانند دزیپرامین، نورتریپتیلین، ماپروتیلین، کلریمی پرامین، ایمی پرامین، آمی تریپتیلین، نورتریپتیلین). آگونیست های نوراپی نفرین-سروتونین چند سیستمی (مانند ونلافاکسین، ترازودون)؛ بنزامیدهای جایگزین (مانند آمی سولپیراید)؛ آگونیست های سیستم نورآدرنرژیک (مانند میانسرین، میرتازاپین، ربوکستین)؛ مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین - SSRIs - (مانند فلوکستین، فلووکسامین، پاروکستین، سرترالین، سیتالوپرام، اسیتالوپرام، بوسپیرون). اهداکنندگان گروه متیل (S-adenosyl-L-methionine).
نشان داده شده است که تمام کلاس های دارویی در درمان موثر هستند. استفاده کرد . در اشکال مقاوم، می توان از ارتباط با تثبیت کننده های خلق و خو (مانند لیتیوم، والپروات، کاربامازپین، اکسکاربامازپین، گاباپنتین) و در برخی موارد با هورمون های تیروئید
چند سال پیش، مولکول جدیدی به نام آگوملاتین (Tymanax, Valdoxan) به بازار معرفی شد که بر ملاتونین اثر می گذارد و به نظر می رسد اثربخشی متوسطی بر علائم افسردگی دارد و عوارض جانبی کمتری نسبت به سایر داروهای ذکر شده در بالا دارد.
استفاده از داروهای ضد روان پریشی همراه با داروهای ضدافسردگی در مواردی که تصویر افسردگی با علائم روان پریشی تظاهر می کند توجیه پذیر است .
هم اکنون در آمازون خرید کنید
کتابشناسی - فهرست کتب
Leveni، D.، Michielin، P.، & Piacentini، D. (2018). بر افسردگی غلبه کنید. یک برنامه درمان شناختی رفتاری . ترنت: اریکسون
Rainone، A.، & Mancini، F. (2018). ذهن افسرده درک و درمان افسردگی با روان درمانی شناختی . میلان: فرانکو آنجلی
واتکینز، E.R. (2018). درمان شناختی متمرکز بر نشخوار فکری برای افسردگی . ترنت: اریکسون
لینک های خارجی برای اطلاعات بیشتر
موسسه ملی سلامت روان
ویکیپدیا
بارگذاری
فصل اول جلد غلبه بر افسردگی نوشته لونی، میشیلین و پیاکنتینی
سایر اختلالات خلقی:
اختلال دوقطبی
شیدایی و ایپومانیا
افسردگی پس از زایمان
سیکلوتیمیا
دیس تایمی
فروپاشی عصبی
سایر اختلالات خلقی
درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)