khonehman
شنبه 01 مهر 1402, 15:32 عصر
افسردگی
افسردگی
علامت
خطر خودکشی ، از دست دادن علاقه به زندگی ، از دست دادن اشتها ، توهم ، توهم ، اختلال خواب ، رفع افسردگی بعد از ظهر
بیماری های مرتبط
اختلالات خواب ، افسردگی پس از زایمان
بخش
روانپزشکی ، گروه روانپزشکی کودکان
مترادف
افسردگی، اختلال افسردگی، افسردگی، اختلال افسردگی اساسی
شرح بیماری
کادر پزشکی
داستان سلامتی
عدالت
افسردگی به وضعیتی اطلاق می شود که در آن عملکردهای ذهنی کلی، از جمله محتوای افکار، فرآیندهای فکری، انگیزه، انگیزه، علاقه، رفتار، خواب و فعالیت بدنی همچنان رو به وخامت گذاشته و بر زندگی روزمره تأثیر منفی می گذارد. در روانپزشکی، حالت افسردگی به معنای کاهش موقت خلق و خو در طی این فرآیند نیست. این طبیعی و سالم است که وقتی یک اتفاق شاد می افتد خوشحال باشیم و وقتی اتفاق ناراحت کننده ای می افتد غمگین باشیم.
افسردگی - زنی که صورت خود را در زانوهای خود فرو می کند
علت
علت دقیق افسردگی هنوز مشخص نیست. با این حال، گفته می شود که مانند سایر بیماری های روانی، عوامل مختلف بیوشیمیایی، ژنتیکی و محیطی باعث افسردگی می شوند.
① عوامل بیوشیمیایی
گفته می شود که به ناهنجاری های انتقال دهنده های عصبی (نوراپی نفرین، سروتونین، گابا و غیره) و هورمون ها (تیروئید، هورمون رشد، محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنوکورتیکال) در مغز و تغییر در ریتم بیولوژیکی مربوط می شود.
② عوامل ژنتیکی
در مورد دوقلوهای همسان، اگر یکی از آنها به افسردگی شدید مبتلا شود، 50 درصد احتمال دارد که دیگری نیز به افسردگی مبتلا شود. بنابراین مشخص است که عوامل ژنتیکی در بروز افسردگی اساسی نقش دارند. با این حال، گفته می شود که عواملی که با عوامل ژنتیکی توضیح داده نمی شوند نیز در ایجاد افسردگی مؤثر هستند. تا به امروز، هیچ ناهنجاری ژنتیکی به طور مداوم با اختلال افسردگی اساسی مرتبط گزارش نشده است.
③ عوامل محیطی
استرس به تنهایی باعث افسردگی شدید نمی شود. با این حال، گفته می شود که استرس بر ایجاد علائم افسردگی تأثیر می گذارد. موقعیت هایی در زندگی که کنار آمدن با آنها دشوار است، به عوامل محیطی تبدیل می شوند که باعث افسردگی می شوند. مثلاً از دست دادن یکی از عزیزان، مشکلات مالی یا استرس شدید.
علل افسردگی به طور خلاصه به شرح زیر است.
چهار علت افسردگی علل روانشناختی عزت نفس پایین، شخصیت وابسته، کمال گرا علل اجتماعی حوادث تکان دهنده (سرقت، تجاوز و...) رویدادهای منفی (طلاق، سوگ و...) علل بیولوژیکی هورمون ها (هورمون های تیروئید و ...) ناهنجاری های انتقال دهنده های عصبی ( نوراپی نفرین)، سروتونین، و غیره) علل فیزیکی بیماری تیروئید (کم کاری تیروئید و غیره) بیماری غدد درون ریز (دیابت و غیره) سکته مغزی، تومور و غیره.
علامت
ویژگی های افسردگی پاتولوژیک که نیاز به درمان دارند عبارتند از: این نوع افسردگی با افسردگی عادی متفاوت است.
① علائم افسردگی بیش از دو هفته باقی می ماند.
اگر به طور موقت افسرده هستید، معمولاً در عرض چند روز بهبود خواهید یافت. با این حال، اگر این وضعیت بیش از دو هفته ادامه یابد، درمان لازم است.
② مشکلات اشتها و خواب جدی هستند.
من اصلا نمیتونم بخورم چون اشتها ندارم. من به سختی می توانم بخوابم. اشتهای شدید و مشکلات خواب شواهد مهمی هستند که نشان می دهد دارو نیاز است.
③ درد ذهنی شدید است.
افراد مبتلا به افسردگی تحمل درد روانی ناشی از افسردگی را بسیار دشوار می دانند. هنگامی که افراد انتظار بدبینانه ای دارند که این وضعیت بدون بهبود ادامه خواهد یافت، اقدام به خودکشی می کنند. در این مواقع دیگر نباید سعی کنید به تنهایی بهبودی خود را بهبود دهید، بلکه از یک روانپزشک کمک بگیرید.
④ در ایفای نقش های اجتماعی و شغلی مشکل جدی وجود دارد.
در حالت افسردگی، شما بسیار نگران هستید که چیزهای مختلف به خوبی پیش نروند، اما توانایی شما برای حل آنها بسیار ضعیف است. اگر خانم خانه دار نتواند به کارهای خانه رسیدگی کند یا دانش آموزی نتواند درس بخواند، باید آن را شرایطی دانست که نیاز به درمان دارد.
⑤ وقتی با توهم و هذیان همراه باشد
افسردگی ممکن است همراه با توهم یا هذیان باشد که علائم روان پریشی هستند. در این موارد خطر آسیب رساندن به خود زیاد است، بنابراین توصیه می شود بدون توجه به شدت علائم افسردگی تحت درمان قرار گیرند.
⑥ اگر افکار خودکشی ادامه یابد
تشخیص
افسردگی اساسی پس از مصاحبه با روانپزشک برای گرفتن سابقه پزشکی و تأیید اینکه وضعیت بیمار معیارهای تشخیصی را دارد، تشخیص داده می شود. در طی این فرآیند، تست روانشناسی می تواند اطلاعات لازم مانند وجود یا عدم وجود سایر اختلالات روانی و هوش را تکمیل کند. آزمایش‌های هماتولوژیک و آزمایش‌های تصویربرداری مغز ممکن است برای افتراق افسردگی ثانویه ناشی از سایر بیماری‌های فیزیکی انجام شود.
معیارهای تشخیصی افسردگی اساسی (DSM-IV) عبارتند از:
همچنین بخوانید مقاله درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)
① خلق افسرده که تقریباً هر روز بیش از 2 هفته طول می کشد
② کاهش علاقه و علاقه به بیشتر کارهای روزانه
③ کاهش یا افزایش اشتها (کاهش یا افزایش وزن، بیش از 5٪ در ماه)
④ بی خوابی یا خواب زیاد
⑤ عقب ماندگی روانی حرکتی یا تحریک روانی حرکتی
⑥ خستگی یا از دست دادن انرژی
⑦ احساس بی ارزشی، گناه نامناسب
⑧ تمرکز ضعیف، عدم تصمیم گیری
⑨ افکار خودکشی مکرر
اگر پنج یا بیشتر از علائم ذکر شده در بالا (از جمله یک یا چند مورد از موارد 1 و 2) را دارید و این علائم به طور جدی در زندگی روزمره شما تداخل ایجاد می کند، ممکن است تشخیص داده شود که افسردگی دارید.
درمان
روش‌های درمان افسردگی عمدتاً شامل دارودرمانی و روان‌درمانی است.
① درمان دارویی
اکثر داروهای ضد افسردگی که در حال حاضر استفاده می شوند، اثربخشی مشابهی دارند. این اثر پس از 2 تا 3 هفته از مصرف دارو ظاهر می شود و اثر کامل معمولاً پس از 4 تا 6 هفته ظاهر می شود. اگر دارو در دوزهای کافی و برای مدت زمان کافی استفاده شود، در دو سوم بیماران مؤثر است.
حتی اگر علائم افسردگی با درمان دارویی بهبود یابد، برای جلوگیری از عود، درمان دارویی باید حدود 6 ماه ادامه یابد. حتی اگر دارو را برای مدت طولانی استفاده کنید، خطر خاصی برای بدن شما وجود ندارد. خیلی هم اعتیاد آور نیست.
② روان درمانی (روان درمانی)
این یک روش درمانی است که با بهبود توانایی مقابله با استرسی که باعث افسردگی می شود، علائم فعلی را کنترل می کند. علاوه بر این، اثر مداخله ای برای جلوگیری از عود افسردگی دارد. روان درمانی موثر نه تنها افسردگی را درمان می کند، بلکه سلامت روان کلی را نیز بهبود می بخشد و به افراد اجازه می دهد زندگی رضایت بخشی بیشتری نسبت به قبل از درمان داشته باشند.
③ درمان تشنج الکتریکی
یکی از موثرترین درمان های افسردگی است. در مقایسه با سایر درمان‌ها بسیار سریع عمل می‌کند، بنابراین می‌توانید اثر درمان را در عرض چند روز تا 1-2 هفته انتظار داشته باشید. همچنین احتمال بروز عوارض کمی وجود دارد. در مواقعی که خطر خودکشی بالایی وجود دارد، زمانی که به دلیل ضعف شدید جسمی نیاز به درمان سریع است، یا زمانی که به داروهای ضد افسردگی پاسخی داده نمی شود، از آن استفاده می شود.
④ تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال مکرر (rTMS)
هنگامی که مغز با تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال تحریک می شود، اثرات تحریکی یا مهاری از طریق یک سری فرآیندهای پیچیده رخ می دهد. اصل فنی تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال القای یک میدان مغناطیسی سریع در حال تغییر با عبور جریان کوتاه و قوی از سیم پیچ است و وقتی این میدان مغناطیسی به نوبه خود باعث تحریک یک میدان الکتریکی پوست سر انسان می شود، سلول های عصبی را تحریک می کند. مغز این دارو برای اهداف درمانی در بیماران مبتلا به اختلالات روانی-عصبی مختلف استفاده می شود. موثر در برابر افسردگی شناخته شده است.
///////////////////////////////
افسردگی
علامت
خطر خودکشی ، از دست دادن علاقه به زندگی ، از دست دادن اشتها ، توهم ، توهم ، اختلال خواب ، رفع افسردگی بعد از ظهر
بیماری های مرتبط
اختلالات خواب ، افسردگی پس از زایمان
بخش
روانپزشکی ، گروه روانپزشکی کودکان
مترادف
افسردگی، اختلال افسردگی، افسردگی، اختلال افسردگی اساسی
شرح بیماری
کادر پزشکی
داستان سلامتی
عدالت
افسردگی به وضعیتی اطلاق می شود که در آن عملکردهای ذهنی کلی، از جمله محتوای افکار، فرآیندهای فکری، انگیزه، انگیزه، علاقه، رفتار، خواب و فعالیت بدنی همچنان رو به وخامت گذاشته و بر زندگی روزمره تأثیر منفی می گذارد. در روانپزشکی، حالت افسردگی به معنای کاهش موقت خلق و خو در طی این فرآیند نیست. این طبیعی و سالم است که وقتی یک اتفاق شاد می افتد خوشحال باشیم و وقتی اتفاق ناراحت کننده ای می افتد غمگین باشیم.
افسردگی - زنی که صورت خود را در زانوهای خود فرو می کند
علت
علت دقیق افسردگی هنوز مشخص نیست. با این حال، گفته می شود که مانند سایر بیماری های روانی، عوامل مختلف بیوشیمیایی، ژنتیکی و محیطی باعث افسردگی می شوند.
① عوامل بیوشیمیایی
گفته می شود که به ناهنجاری های انتقال دهنده های عصبی (نوراپی نفرین، سروتونین، گابا و غیره) و هورمون ها (تیروئید، هورمون رشد، محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنوکورتیکال) در مغز و تغییر در ریتم بیولوژیکی مربوط می شود.
② عوامل ژنتیکی
در مورد دوقلوهای همسان، اگر یکی از آنها به افسردگی شدید مبتلا شود، 50 درصد احتمال دارد که دیگری نیز به افسردگی مبتلا شود. بنابراین مشخص است که عوامل ژنتیکی در بروز افسردگی اساسی نقش دارند. با این حال، گفته می شود که عواملی که با عوامل ژنتیکی توضیح داده نمی شوند نیز در ایجاد افسردگی مؤثر هستند. تا به امروز، هیچ ناهنجاری ژنتیکی به طور مداوم با اختلال افسردگی اساسی مرتبط گزارش نشده است.
③ عوامل محیطی
استرس به تنهایی باعث افسردگی شدید نمی شود. با این حال، گفته می شود که استرس بر ایجاد علائم افسردگی تأثیر می گذارد. موقعیت هایی در زندگی که کنار آمدن با آنها دشوار است، به عوامل محیطی تبدیل می شوند که باعث افسردگی می شوند. مثلاً از دست دادن یکی از عزیزان، مشکلات مالی یا استرس شدید.
علل افسردگی به طور خلاصه به شرح زیر است.
چهار علت افسردگی علل روانشناختی عزت نفس پایین، شخصیت وابسته، کمال گرا علل اجتماعی حوادث تکان دهنده (سرقت، تجاوز و...) رویدادهای منفی (طلاق، سوگ و...) علل بیولوژیکی هورمون ها (هورمون های تیروئید و ...) ناهنجاری های انتقال دهنده های عصبی ( نوراپی نفرین)، سروتونین، و غیره) علل فیزیکی بیماری تیروئید (کم کاری تیروئید و غیره) بیماری غدد درون ریز (دیابت و غیره) سکته مغزی، تومور و غیره.
علامت
ویژگی های افسردگی پاتولوژیک که نیاز به درمان دارند عبارتند از: این نوع افسردگی با افسردگی عادی متفاوت است.
① علائم افسردگی بیش از دو هفته باقی می ماند.
اگر به طور موقت افسرده هستید، معمولاً در عرض چند روز بهبود خواهید یافت. با این حال، اگر این وضعیت بیش از دو هفته ادامه یابد، درمان لازم است.
② مشکلات اشتها و خواب جدی هستند.
من اصلا نمیتونم بخورم چون اشتها ندارم. من به سختی می توانم بخوابم. اشتهای شدید و مشکلات خواب شواهد مهمی هستند که نشان می دهد دارو نیاز است.
③ درد ذهنی شدید است.
افراد مبتلا به افسردگی تحمل درد روانی ناشی از افسردگی را بسیار دشوار می دانند. هنگامی که افراد انتظار بدبینانه ای دارند که این وضعیت بدون بهبود ادامه خواهد یافت، اقدام به خودکشی می کنند. در این مواقع دیگر نباید سعی کنید به تنهایی بهبودی خود را بهبود دهید، بلکه از یک روانپزشک کمک بگیرید.
④ در ایفای نقش های اجتماعی و شغلی مشکل جدی وجود دارد.
در حالت افسردگی، شما بسیار نگران هستید که چیزهای مختلف به خوبی پیش نروند، اما توانایی شما برای حل آنها بسیار ضعیف است. اگر خانم خانه دار نتواند به کارهای خانه رسیدگی کند یا دانش آموزی نتواند درس بخواند، باید آن را شرایطی دانست که نیاز به درمان دارد.
⑤ وقتی با توهم و هذیان همراه باشد
افسردگی ممکن است همراه با توهم یا هذیان باشد که علائم روان پریشی هستند. در این موارد خطر آسیب رساندن به خود زیاد است، بنابراین توصیه می شود بدون توجه به شدت علائم افسردگی تحت درمان قرار گیرند.
⑥ اگر افکار خودکشی ادامه یابد
تشخیص
افسردگی اساسی پس از مصاحبه با روانپزشک برای گرفتن سابقه پزشکی و تأیید اینکه وضعیت بیمار معیارهای تشخیصی را دارد، تشخیص داده می شود. در طی این فرآیند، تست روانشناسی می تواند اطلاعات لازم مانند وجود یا عدم وجود سایر اختلالات روانی و هوش را تکمیل کند. آزمایش‌های هماتولوژیک و آزمایش‌های تصویربرداری مغز ممکن است برای افتراق افسردگی ثانویه ناشی از سایر بیماری‌های فیزیکی انجام شود.
معیارهای تشخیصی افسردگی اساسی (DSM-IV) عبارتند از:
همچنین بخوانید مقاله درمان افسردگی (http://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)
① خلق افسرده که تقریباً هر روز بیش از 2 هفته طول می کشد
② کاهش علاقه و علاقه به بیشتر کارهای روزانه
③ کاهش یا افزایش اشتها (کاهش یا افزایش وزن، بیش از 5٪ در ماه)
④ بی خوابی یا خواب زیاد
⑤ عقب ماندگی روانی حرکتی یا تحریک روانی حرکتی
⑥ خستگی یا از دست دادن انرژی
⑦ احساس بی ارزشی، گناه نامناسب
⑧ تمرکز ضعیف، عدم تصمیم گیری
⑨ افکار خودکشی مکرر
اگر پنج یا بیشتر از علائم ذکر شده در بالا (از جمله یک یا چند مورد از موارد 1 و 2) را دارید و این علائم به طور جدی در زندگی روزمره شما تداخل ایجاد می کند، ممکن است تشخیص داده شود که افسردگی دارید.
درمان
روش‌های درمان افسردگی عمدتاً شامل دارودرمانی و روان‌درمانی است.
① درمان دارویی
اکثر داروهای ضد افسردگی که در حال حاضر استفاده می شوند، اثربخشی مشابهی دارند. این اثر پس از 2 تا 3 هفته از مصرف دارو ظاهر می شود و اثر کامل معمولاً پس از 4 تا 6 هفته ظاهر می شود. اگر دارو در دوزهای کافی و برای مدت زمان کافی استفاده شود، در دو سوم بیماران مؤثر است.
حتی اگر علائم افسردگی با درمان دارویی بهبود یابد، برای جلوگیری از عود، درمان دارویی باید حدود 6 ماه ادامه یابد. حتی اگر دارو را برای مدت طولانی استفاده کنید، خطر خاصی برای بدن شما وجود ندارد. خیلی هم اعتیاد آور نیست.
② روان درمانی (روان درمانی)
این یک روش درمانی است که با بهبود توانایی مقابله با استرسی که باعث افسردگی می شود، علائم فعلی را کنترل می کند. علاوه بر این، اثر مداخله ای برای جلوگیری از عود افسردگی دارد. روان درمانی موثر نه تنها افسردگی را درمان می کند، بلکه سلامت روان کلی را نیز بهبود می بخشد و به افراد اجازه می دهد زندگی رضایت بخشی بیشتری نسبت به قبل از درمان داشته باشند.
③ درمان تشنج الکتریکی
یکی از موثرترین درمان های افسردگی است. در مقایسه با سایر درمان‌ها بسیار سریع عمل می‌کند، بنابراین می‌توانید اثر درمان را در عرض چند روز تا 1-2 هفته انتظار داشته باشید. همچنین احتمال بروز عوارض کمی وجود دارد. در مواقعی که خطر خودکشی بالایی وجود دارد، زمانی که به دلیل ضعف شدید جسمی نیاز به درمان سریع است، یا زمانی که به داروهای ضد افسردگی پاسخی داده نمی شود، از آن استفاده می شود.
④ تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال مکرر (rTMS)
هنگامی که مغز با تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال تحریک می شود، اثرات تحریکی یا مهاری از طریق یک سری فرآیندهای پیچیده رخ می دهد. اصل فنی تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال القای یک میدان مغناطیسی سریع در حال تغییر با عبور جریان کوتاه و قوی از سیم پیچ است و وقتی این میدان مغناطیسی به نوبه خود باعث تحریک یک میدان الکتریکی پوست سر انسان می شود، سلول های عصبی را تحریک می کند. مغز این دارو برای اهداف درمانی در بیماران مبتلا به اختلالات روانی-عصبی مختلف استفاده می شود. موثر در برابر افسردگی شناخته شده است.
///////////////////////////////