khonehman
سه شنبه 14 آذر 1402, 14:53 عصر
افسردگی
توسط اینها ویلیام کوریل
اختلال سوگ طولانی مدت اختلال .
افسردگی یک احساس غم و اندوه و/یا از دست دادن علاقه یا لذت به فعالیت‌هاست که وقتی به حدی شدید شود که در عملکرد اختلال ایجاد کند به اختلال تبدیل می‌شود. ممکن است پس از فقدان اخیر یا سایر رویدادهای آسیب زا رخ دهد، اما ممکن است نامتناسب با رویداد باشد و ممکن است بیش از حد مناسب طول بکشد.
وراثت، عوارض جانبی داروها، رویدادهای ناراحت کننده عاطفی، تغییرات در سطح هورمون ها یا سایر مواد در بدن و سایر عوامل می توانند در بروز افسردگی نقش داشته باشند.
افسردگی می تواند باعث شود افراد غمگین و بی حال شوند و/یا تمام علاقه و لذت را نسبت به فعالیت هایی که قبلاً از آنها لذت می بردند از دست بدهند.
پزشکان تشخیص را بر اساس علائم انجام می دهند.
داروهای ضد افسردگی، روان درمانی و گاهی اوقات درمان تشنج الکتریکی می تواند کمک کننده باشد.
مردم اغلب از واژه افسردگی برای توصیف حالت غمگین یا افسرده ای استفاده می کنند که ناشی از رویدادهای ناراحت کننده عاطفی مانند یک بلای طبیعی، یک بیماری جدی یا مرگ یکی از عزیزان است. مردم همچنین ممکن است بگویند که در زمان‌های خاصی احساس غمگینی می‌کنند، مانند تعطیلات (بلوز تعطیلات) یا در حوالی سالگرد مرگ یکی از عزیزان. با این حال، چنین احساساتی به طور کلی یک اختلال را منعکس نمی کنند. به طور معمول، این احساسات موقتی هستند و به جای چندین هفته یا ماه، چند روز طول می کشند و در امواجی همراه با افکار یا یادآوری رویداد ناراحت کننده می آیند و می روند. علاوه بر این، این احساسات به طور قابل توجهی در فعالیت ها برای هیچ دوره زمانی تداخل نمی کند.
مروری بر اضطراب بعد از اضطراب، افسردگی شایع ترین مشکل سلامت روان است. حدود 30 درصد از افرادی که به پزشک اولیه مراجعه می کنند علائم افسردگی دارند، اما کمتر از 10 درصد از این افراد افسردگی اساسی دارند.
افسردگی معمولاً در نوجوانی یا دهه سوم یا چهارم زندگی فرد ایجاد می شود، اگرچه افسردگی تقریباً در هر سنی از جمله دوران کودکی می تواند شروع شود.
اگر درمان نشود، یک دوره افسردگی معمولاً حدود 6 ماه طول می کشد، اما گاهی اوقات می تواند تا 2 سال یا بیشتر ادامه یابد. وقوع آن چندین بار در طول زندگی رخ می دهد.
نگاهی به پیری: افسردگی
نگاهی به پیری: افسردگی
افسردگی از هر 6 سالمند یک نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. گاهی اوقات برخی از افراد مسن ممکن است در اوایل زندگی خود افسردگی داشته باشند. در برخی دیگر برای اولین بار در سنین بالاتر رخ می دهد.
علل افسردگی در افراد مسن
برخی از علل افسردگی ممکن است در افراد مسن شایع تر باشد. به عنوان مثال، افراد مسن تر احتمال بیشتری دارد که رویدادهای ناراحت کننده عاطفی مرتبط با فقدان را تجربه کنند، مانند مرگ یکی از عزیزان، یا مجبور به ترک محیط آشنا، مانند ترک یک محله آشنا. سایر منابع استرس مانند از دست دادن درآمد، بدتر شدن بیماری مزمن، از دست دادن تدریجی استقلال یا انزوای اجتماعی نیز ممکن است در این امر نقش داشته باشند.
اختلالاتی که می توانند باعث افسردگی شوند در افراد مسن شایع تر است. در چنین اختلالاتی سرطان سرطان , حمله قلبی ,. زوال عقل زوال عقل و بیماری پارکینسون از جمله
افسردگی در مقابل زوال عقل
مردم اغلب غم و اندوه را با افسردگی مرتبط می‌دانند، اما در افراد مسن‌تر، افسردگی می‌تواند علائمی شبیه به زوال عقل، مانند کند شدن تفکر، کاهش تمرکز، سردرگمی، و مشکل در به خاطر سپردن ایجاد کند. با این حال، پزشکان می توانند بین افسردگی و زوال عقل تمایز قائل شوند زیرا افراد مبتلا به افسردگی اغلب با درمان افسردگی، عملکرد ذهنی خود را به دست می آورند. اما در افرادی که از زوال عقل رنج می برند این اتفاق نمی افتد. همچنین، افراد مبتلا به افسردگی ممکن است به شدت از از دست دادن حافظه خود شکایت کنند و در موارد نادر، رویدادهای مهم فعلی یا مسائل شخصی را فراموش کنند. در مقابل، افراد مبتلا به زوال عقل اغلب از دست دادن حافظه را انکار می کنند.
تشخیص افسردگی در افراد مسن
تشخیص افسردگی در افراد مسن اغلب به دلایل مختلفی دشوار است.
علائم ممکن است کمتر مشخص شوند زیرا افراد مسن کار نمی کنند یا تعامل اجتماعی کمتری دارند.
برخی افراد بر این باورند که افسردگی یک ضعف است و مردد هستند که به کسی بگویند غمگینی یا علائم دیگر را تجربه می‌کنند.
درمان افسردگی (https://telluss.ir/%d8%b5%d9%81%d8%b1-%d8%aa%d8%a7-%d8%b5%d8%af-%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c/)
فقدان احساسات را می توان به جای افسردگی به عنوان بی تفاوتی تفسیر کرد.
اعضای خانواده و دوستان ممکن است فرد مبتلا به علائم افسردگی را چیزی بدانند که با افزایش سن افراد مورد انتظار است.
ممکن است تصور شود که علائم ناشی از اختلال دیگری مانند زوال عقل است.
از آنجایی که تشخیص افسردگی ممکن است دشوار باشد، بسیاری از پزشکان مرتباً از افراد مسن سؤالاتی در مورد خلق و خوی آنها می پرسند. اعضای خانواده باید نسبت به تغییرات جزئی در شخصیت، به ویژه، عدم اشتیاق و خودانگیختگی، از دست دادن حس شوخ طبعی و علائم جدید فراموشی هوشیار باشند.
درمان افسردگی در افراد مسن
دسته داروهای ضد افسردگی بازدارنده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) بیشتر برای افراد مسن مبتلا به افسردگی استفاده می شود، زیرا SSRIها کمتر باعث ایجاد عوارض جانبی می شوند. سیتالوپرام و اسیتالوپرام به ویژه مفید هستند.
به دلیل افسردگی
علت دقیق افسردگی ناشناخته است، اما عوامل متعددی می توانند احتمال افسردگی را افزایش دهند. عوامل خطر عبارتند از
گرایش خانوادگی (وراثت)
رویدادهای ناراحت کننده عاطفی، به ویژه آنهایی که شامل از دست دادن هستند
زنان، احتمالاً به دلیل تغییرات در سطح هورمون
برخی اختلالات جسمی
عوارض جانبی برخی داروها
افسردگی منعکس کننده هیچ گونه ضعف شخصیتی نیست و ناشی از اختلال شخصیت، آسیب های دوران کودکی یا فرزندپروری ضعیف نیست. به نظر نمی رسد طبقه اجتماعی، نژاد و فرهنگ هیچ تاثیری بر میزان احتمال ابتلای افراد به افسردگی در زندگی خود نداشته باشد.
عوامل ژنتیکی در حدود نیمی از افراد مبتلا به افسردگی نقش دارند. به عنوان مثال، افسردگی در بستگان نزدیک افراد مبتلا به افسردگی (به خصوص در دوقلوهای همسان) بیشتر دیده می شود. عوامل ژنتیکی می توانند بر عملکرد موادی که به سلول های عصبی برای برقراری ارتباط کمک می کنند (انتقال دهنده های عصبی) تأثیر بگذارند. سروتونین، دوپامین و نوراپی نفرین انتقال دهنده های عصبی هستند که ممکن است در افسردگی نقش داشته باشند.
زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به افسردگی هستند، اگرچه دلایل آن کاملاً مشخص نیست. از بین عوامل فیزیولوژیکی، هورمون ها بیشتر دخیل هستند. تغییرات در سطح هورمون اندکی قبل از قاعدگی ( سندرم پیش از قاعدگی )، می تواند باعث تغییرات خلقی در دوران بارداری و بعد از زایمان شود. برخی از زنان ممکن است در طول بارداری یا در طول 4 هفته اول پس از زایمان افسرده شوند (به نام بیبی بلوز یا اگر افسردگی شدیدتر باشد، افسردگی پس از زایمان افسردگی پس مطلب می گوید). عملکرد غیرطبیعی تیروئید که در زنان شایع تر است نیز ممکن است عاملی باشد.
افسردگی می تواند با بسیاری از اختلالات و عوامل جسمانی همراه یا ناشی از آن باشد. اختلالات فیزیکی به طور مستقیم (مانند اختلال تیروئید یا غیرمستقیم (مانند روماتیسم مفصلی اگر ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) که باعث ایدز می شود به مغز آسیب برساند، افسردگی می تواند مستقیما رخ دهد. ایدز می تواند به طور غیرمستقیم با تأثیر منفی کلی بر زندگی افراد باعث افسردگی شود.
بسیاری از مردم گزارش می دهند که در اواخر پاییز و زمستان احساس افسردگی بیشتری می کنند و روزهای کوتاه و سرمای بیشتر را عامل این روند می دانند. با این حال، برای برخی افراد، چنین غم و اندوهی آنقدر شدید است که به عنوان نوعی افسردگی (به نام اختلال عاطفی فصلی) در نظر گرفته شود.
استفاده از برخی داروهای تجویزی، مانند برخی از داروهای گروه بتا بلوکر (که برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود)، ممکن است باعث افسردگی شود. به دلایل ناشناخته، هنگامی که بدن مقادیر بیش از حد کورتیکواستروئیدها را به عنوان بخشی از یک اختلال تولید می کند (مانند سندرم کوشینگ آنها اغلب باعث افسردگی می شوند، اما هنگامی که به عنوان دارو تجویز می شوند، باعث هیپومانیا شدید شیدایی) یا در موارد نادر شیدایی ایجاد . گاهی اوقات قطع یک دارو می تواند باعث افسردگی موقت شود.
بسیاری از اختلالات روانی می توانند فرد را بیشتر در معرض ابتلا به افسردگی قرار دهند. اینها شامل برخی از اختلالات اضطرابی , اختلالات مصرف الکل , سایر اختلالات مصرف مواد ، و اسکیزوفرنی اسکیزوفرنی . افرادی که قبلاً افسردگی داشته اند بیشتر احتمال دارد دوباره دچار افسردگی شوند.
رویدادهای ناراحت کننده عاطفی، مانند از دست دادن یکی از عزیزان، گاهی اوقات می تواند باعث افسردگی شود، اما این معمولا فقط در افرادی که مستعد افسردگی هستند، مانند افرادی که اعضای خانواده مبتلا به افسردگی دارند، اتفاق می افتد. با این حال، افسردگی می تواند بدون هیچ استرس آشکار یا قابل توجهی در زندگی ایجاد شود یا بدتر شود.
جدول
برخی از علل افسردگی
علائم افسردگی
علائم افسردگی معمولاً به آرامی در طی چند روز یا چند هفته ایجاد می‌شوند و می‌توانند انواع مختلفی داشته باشند. برای مثال، فرد مبتلا به افسردگی ممکن است بی حال و غمگین یا تحریک پذیر و مضطرب به نظر برسد.
بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی احساساتی - از جمله غم، شادی و شادی - را به روش‌های عادی احساس نمی‌کنند. شاید به نظر برسد که دنیا بی رنگ و بی جان شده است. ممکن است علاقه یا لذت را نسبت به فعالیت هایی که قبلاً برای شما لذت می برد از دست بدهید.
افراد مبتلا به افسردگی ممکن است احساس گناه و محکومیت شدیدی داشته باشند و نتوانند تمرکز کنند. آنها ممکن است احساس ناامیدی، تنهایی و بی ارزشی را تجربه کنند. آنها اغلب نامطمئن و گوشه گیر هستند، احساس درماندگی و ناامیدی می کنند، و مرگ و خودکشی عوامل مختلفی فکر می کنند
اکثر افراد مبتلا به افسردگی در خوابیدن مشکل دارند و به طور مکرر از خواب بیدار می شوند، به خصوص در اوایل صبح. برخی از افراد مبتلا به افسردگی بیش از حد معمول می خوابند.
از دست دادن اشتها و کاهش وزن می تواند منجر به ضعف شود و در زنان ممکن است قاعدگی متوقف شود. با این حال، پرخوری و افزایش وزن در افراد مبتلا به افسردگی خفیف شایع است.
برخی از افراد مبتلا به افسردگی ممکن است از بهداشت شخصی یا حتی فرزندان، عزیزان یا حیوانات خانگی خود غافل شوند. برخی از افراد از بیماری جسمی، با دردها و دردهای مختلف شکایت دارند.
اصطلاح افسردگی برای توصیف چندین اختلال مرتبط به کار می رود.
اختلال افسردگی اساسی
اختلال افسردگی مداوم
اختلال ناخوشی پیش‌قاعدگی
اختلال افسردگی اساسی
افراد مبتلا به اختلال افسردگی اساسی در اکثر روزها برای حداقل 2 هفته افسرده هستند. آنها ممکن است در وضعیت رقت انگیزی به نظر برسند. ممکن است چشمانشان اشک آلود باشد، ابروهایشان چروکیده باشد و گوشه های دهانشان به سمت پایین بچرخد. آنها ممکن است ناراحت شوند و از تماس چشمی اجتناب کنند. آنها به سختی حرکت می کنند، حالت چهره کمی نشان می دهند و با لحن های یکنواخت صحبت می کنند.
آیا میدانستید...
افسردگی شامل چیزی بیش از احساس غم و اندوه دائمی نیست: افراد ممکن است احساس بی ارزشی و گناه کنند، علاقه به لذت های معمول خود را از دست بدهند، از اختلالات خواب رنج ببرند، یا اضافه وزن یا چاق شوند. این امکان وجود دارد.
اختلال افسردگی مداوم
افراد مبتلا به اختلال افسردگی مداوم ممکن است به مدت 2 سال یا بیشتر از افسردگی رنج ببرند.
علائم به تدریج و اغلب در نوجوانی شروع می شود و ممکن است برای چندین سال یا چند دهه ادامه داشته باشد. تعداد علائمی که در یک زمان رخ می دهند متفاوت است و گاهی اوقات این علائم کمتر از علائم افسردگی اساسی هستند.
افراد مبتلا به این اختلال ممکن است افسرده، بدبین، مشکوک، بی طنز و ناتوان از شادی باشند. برخی افراد منفعل هستند، فاقد انرژی هستند و خود را حفظ می کنند. برخی افراد مدام شکایت می کنند و سریع از دیگران انتقاد می کنند و خود را محکوم می کنند. آنها درگیر بی کفایتی، شکست و اتفاقات منفی هستند، گاهی به حدی که از شکست های خود لذت نفرت انگیزی می برند.
اختلال ناخوشی پیش‌قاعدگی
علائم شدید قبل از اکثر قاعدگی ها رخ می دهد و پس از پایان آنها ناپدید می شوند. علائم باعث ناراحتی قابل توجه و/یا اختلال قابل توجهی در عملکرد می شود. علائم سندرم پیش از قاعدگی مشابه اما شدیدتر است و باعث ناراحتی و تداخل قابل توجهی در عملکرد محل کار و تعاملات اجتماعی می شود.
اختلالات سندرم پیش از قاعدگی می تواند در هر زمانی پس از شروع قاعدگی در دختران ظاهر شود. ممکن است با نزدیک شدن زنان به یائسگی بدتر شود اما پس از یائسگی از بین می رود. در حدود 2 تا 6 درصد از زنانی که عادت ماهانه دارند رخ می دهد.
زنان مبتلا به اختلال نارسایی پیش از قاعدگی دارای نوسانات خلقی هستند، مانند غمگین شدن ناگهانی و اشک ریختن. آنها به راحتی تحریک پذیر و عصبانی می شوند. آنها بسیار غمگین، افسرده، مضطرب و کوتاه مزاج هستند. آنها احساس سردرگمی یا خارج از کنترل می کنند. او اغلب از خود انتقاد می کند.
مانند سایر انواع افسردگی، زنان مبتلا به این اختلال علاقه خود را به فعالیت های عادی خود از دست می دهند، در تمرکز مشکل دارند و احساس خستگی و تخلیه انرژی می کنند. آنها می توانند مقدار زیادی غذا بخورند و به غذاهای خاصی علاقه زیادی دارند. ممکن است خیلی کم یا زیاد بخوابند.
مانند بسیاری از زنانی که در آستانه قاعدگی هستند، این زنان نیز ممکن است سینه هایی داشته باشند که در لمس دردناک و متورم باشند و/یا درد ماهیچه ها و مفاصل داشته باشند. احساس نفخ و افزایش وزن می کنند.
اختلال غم و اندوه طولانی مدت
اختلال غم و اندوه طولانی مدت ناشی از غم و اندوه پایدار است که پس از از دست دادن یکی از عزیزان رخ می دهد. تفاوت آن با افسردگی در این است که غم و اندوه به طور خاص با از دست دادن همراه است تا احساسات عمومی تر غمگینی و شکست مرتبط با افسردگی.
غم و اندوه طولانی زمانی وجود دارد که غم و اندوه (که با اشتیاق مداوم یا اشتیاق و/یا اشتغال به خاطرات متوفی نشان داده می شود) برای مدت طولانی (حداقل 12 ماه) ادامه داشته باشد، سوگ در یک دوره زمانی بزرگتر تجربه شود. و عمیق تر از چیزی است که در فرهنگ فرد عادی تلقی می شود. همچنین باید با 3 یا بیشتر از علائم زیر همراه باشد، که باید حداقل یک ماه طول بکشد تا حدی که باعث ناراحتی یا ناتوانی شود:
ناباوری
درد عاطفی شدید
احساس سردرگمی هویت
اجتناب از چیزهایی که شما را به یاد از دست دادن می اندازد
احساس بی حسی
تنهایی شدید
احساس بی ارزشی
دشواری درگیر شدن در زندگی مداوم
مشخص کننده
پزشکان از اصطلاحات خاصی برای توصیف علائم خاصی که ممکن است افراد مبتلا به افسردگی داشته باشند استفاده می کنند. این کلمات شامل
پریشانی مضطرب: افراد احساس استرس و اضطراب می کنند. آنها در تمرکز مشکل دارند زیرا مضطرب هستند یا می ترسند اتفاق بدی بیفتد یا اینکه کنترل خود را از دست بدهند.
مختلط: در افراد مبتلا به شیدایی همچنین دارای سه علامت یا بیشتر است این علائم شامل احساس سرخوشی و/یا اعتماد به نفس بیش از حد، صحبت کردن بیش از حد معمول، خواب بسیار کم و سریع فکر کردن است. در این افراد اختلال دوقطبی را ندارند ، اما در معرض خطر ابتلا به آن هستند.
افسرده: افراد دیگر از فعالیت هایی که قبلاً از آنها لذت می بردند لذت نمی برند. آنها بی حال، غمگین و افسرده به نظر می رسند. آنها کمتر صحبت می کنند، غذا نمی خورند و وزن کم می کنند. آنها ممکن است بیش از حد یا به طور نامناسب احساس گناه کنند. آنها اغلب صبح زود از خواب بیدار می شوند و نمی توانند دوباره بخوابند.
غیرعادی: افراد ممکن است به طور موقت خوشحال شوند زمانی که اتفاق خوبی می افتد، مانند زمانی که فرزندانشان ملاقات می کنند. اشتهای آنها افزایش می یابد که منجر به افزایش وزن می شود. آنها می توانند برای مدت طولانی بخوابند. آنها نسبت به انتقاد یا رد احتمالی بسیار حساس هستند. آنها ممکن است احساس سنگینی کنند، مانند مشکل در حرکت دادن پاهای خود.
روان‌پریشی: افراد دارای باورهای نادرستی (هذیان‌ها) هستند، مانند ارتکاب گناه یا جنایت نابخشودنی، ابتلا به اختلالات غیرقابل درمان یا انگ انگ زدن، یا تحت نظر قرار گرفتن یا تحت تعقیب قرار گرفتن. مردم ممکن است توهم داشته باشند، معمولاً صداهایی که آنها را به گناهان مختلف محکوم می کند یا آنها را به مرگ محکوم می کند.
کاتاتونیک: مردم بسیار کشیده شده اند. ممکن است فکر کردن، صحبت کردن و فعالیت عادی آنقدر کند شود که تمام حرکات ارادی متوقف شود. برخی افراد از گفتار دیگران (اکوللیا) یا حرکات (اکوپراکسی) تقلید می کنند.
فصلی بودن: اپیزودهای افسردگی در زمان خاصی از سال هر سال اتفاق می‌افتد که معمولاً از پاییز یا زمستان شروع می‌شود و در بهار پایان می‌یابد. این وقایع بیشتر در مناطق شدید شمالی و جنوبی، جایی که زمستان‌ها به‌ویژه طولانی و خشن است، رایج است. مردم تنبل هستند. آنها علاقه خود را به فعالیت های عادی خود از دست می دهند و انجام آنها را متوقف می کنند. همچنین ممکن است بخوابند و زیاد بخورند.
خودکشی کردن
افکار مرگ، جدی ترین علائم افسردگی هستند. بسیاری از افراد افسرده می خواهند بمیرند یا احساس می کنند آنقدر بی ارزش هستند که باید بمیرند. حدود 15% از افراد مبتلا به افسردگی درمان نشده خودکشی بر اثر عوامل زیادی به زندگی انسان پایان می دهد
درمان افسردگی (https://telluss.ir/%d8%b5%d9%81%d8%b1-%d8%aa%d8%a7-%d8%b5%d8%af-%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c/)
تهدید به خودکشی یک اورژانس است. هنگامی که افراد تهدید به خودکشی می کنند، پزشکان ممکن است آنها را در بیمارستان بستری کنند تا تحت نظر باشند تا زمانی که درمان آنها خطر خودکشی را کاهش دهد. این خطر به ویژه در شرایط زیر زیاد است:
زمانی که افسردگی درمان نشده یا به طور ناکافی درمان شود
هنگامی که درمان شروع می شود (زمانی که افراد از نظر ذهنی و جسمی فعال تر می شوند اما خلق و خوی آنها هنوز بهبود نیافته است)
وقتی سالگرد یک رویداد مهم در زندگی مردم فرا می رسد
هنگامی که افراد بین افسردگی و شیدایی متناوب می شوند ( اختلال دوقطبی )
وقتی مردم احساس اضطراب زیادی می کنند
هنگامی که مردم الکل مصرف می کنند یا مواد مخدر یا مواد مخدر تفریحی مصرف می کنند
چند هفته یا چند ماه پس از اینکه افراد اقدام به خودکشی کردند، به خصوص اگر از روش خشونت آمیز استفاده کرده باشند
استفاده مواد مخدر
افراد مبتلا به افسردگی بیشتر احتمال دارد از الکل یا سایر داروهای تفریحی برای کمک به خواب یا احساس اضطراب کمتر استفاده کنند. می تواند باعث افسردگی شود. با این حال، مصرف الکل و سایر اختلالات مصرف مواد هستند .
مردم همچنین بیشتر سیگار می کشند و سلامت خود را نادیده می گیرند. بنابراین، باریک شدن مداوم (انسداد یا انسداد) راه های هوایی، همراه با سایر اختلالات، مانند بیماری مزمن انسدادی ریه خطر ابتلا یا بدتر شدن آن افزایش می یابد.
سایر عوارض افسردگی
افسردگی می تواند توانایی سیستم ایمنی را برای پاسخ به مهاجمان خارجی یا خطرناک مانند میکروارگانیسم ها یا سلول های سرطانی کاهش دهد. در نتیجه افراد مبتلا به افسردگی بیشتر در معرض ابتلا به عفونت هستند.
افسردگی خطر اختلالات قلب و عروق خونی (مانند حمله قلبی) و سکته را افزایش می دهد. این ممکن است به این دلیل باشد که افسردگی تغییرات فیزیکی خاصی را ایجاد می کند که این خطر را افزایش می دهد. به عنوان مثال، بدن مواد بیشتری تولید می کند که به لخته شدن خون کمک می کند (که باعث تشکیل لخته می شود) و قلب کمتر می تواند ضربان خود را در شرایط مختلف تغییر دهد.
تشخیص افسردگی
ارزیابی یک پزشک
آزمایش برای شناسایی اختلالاتی که می توانند باعث افسردگی شوند
پزشکان معمولاً می توانند افسردگی را بر اساس علائم تشخیص دهند. پزشکان از فهرست های خاصی از علائم (معیارها) برای تشخیص انواع مختلف اختلالات افسردگی استفاده می کنند. برای افتراق افسردگی از تغییرات ساده در خلق و خو، پزشکان بررسی می کنند که آیا علائم باعث ناراحتی قابل توجهی می شود یا در عملکرد فرد اختلال ایجاد می کند. سابقه افسردگی در گذشته یا سابقه خانوادگی افسردگی به تشخیص کمک می کند.
رایج است و ممکن است باعث شود پزشکان به اشتباه تصور کنند که فرد دارای اختلال نگرانی بیش از حد، حملات پانیک و وسواس در افسردگی یافت می شود .
در افراد مسن تشخیص افسردگی ممکن است دشوار باشد، به خصوص اگر آنها کار نکنند یا تعامل اجتماعی کمی داشته باشند. علاوه بر این، افسردگی را می توان با اشتباه گرفت . (زوال عقل) قابل درک است زیرا علائم مشابهی دارد، مانند گیجی و مشکل در تمرکز و تفکر واضح. مشکل در. با این حال، هنگامی که چنین علائمی ناشی از افسردگی باشد، با درمان افسردگی از بین می روند. اما هنگامی که آنها به دلیل زوال عقل ایجاد می شوند، درمان نمی شوند.
پرسشنامه های استاندارد برای شناسایی افسردگی و تعیین شدت آن استفاده می شود، اما به تنهایی برای تشخیص افسردگی کافی نیست. دو پرسشنامه از این دست عبارتند از مقیاس درجه بندی افسردگی همیلتون که به صورت شفاهی توسط مصاحبه کننده اجرا می شود و پرسشنامه افسردگی بک که یک پرسشنامه خود ایفا است. برای افراد مسن، پرسشنامه مقیاس افسردگی سالمندان در دسترس است. پزشکان همچنین از مردم می پرسند که آیا فکر آسیب رساندن به خود را دارند یا چنین برنامه هایی را انجام می دهند. چنین افکاری نشان می دهد که افسردگی جدی است.
تست
هیچ آزمایشی نمی تواند افسردگی را تایید کند. با این حال، آزمایش‌های آزمایشگاهی می‌توانند به پزشکان کمک کنند تا تشخیص دهند که آیا یک اختلال هورمونی یا سایر اختلالات جسمی علت افسردگی است. به عنوان مثال، اختلالات تیروئید یا کمبود ویتامین ویتامین ها ویتامین ها بخش مهمی از یک رژیم غذایی سالم هستند محدودیت های غذایی توصیه شده (RDA) — برای سالم ماندن، آزمایش خون انجام می شود
جامع اعصاب مطلب بیماری پارکینسون بررسی کنید که باعث بروز برخی از علائم مشابه افسردگی می شود.
افرادی که بیش از حد می خوابند پلی سومنوگرافی ممکن است برای رد افسردگی و اختلالات خواب بی خوابی را می توان بین
درمان افسردگی
کمک
روان درمانی
داروها، در درجه اول داروهای ضد افسردگی
اکثر افراد مبتلا به افسردگی نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارند. با این حال، برخی از افراد ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشند، به خصوص اگر در فکر خودکشی یا اقدام به خودکشی هستند، به دلیل کاهش وزن ضعیف هستند یا به دلیل اضطراب شدید در معرض خطر مشکلات قلبی هستند.
توسط اینها ویلیام کوریل
اختلال سوگ طولانی مدت اختلال .
افسردگی یک احساس غم و اندوه و/یا از دست دادن علاقه یا لذت به فعالیت‌هاست که وقتی به حدی شدید شود که در عملکرد اختلال ایجاد کند به اختلال تبدیل می‌شود. ممکن است پس از فقدان اخیر یا سایر رویدادهای آسیب زا رخ دهد، اما ممکن است نامتناسب با رویداد باشد و ممکن است بیش از حد مناسب طول بکشد.
وراثت، عوارض جانبی داروها، رویدادهای ناراحت کننده عاطفی، تغییرات در سطح هورمون ها یا سایر مواد در بدن و سایر عوامل می توانند در بروز افسردگی نقش داشته باشند.
افسردگی می تواند باعث شود افراد غمگین و بی حال شوند و/یا تمام علاقه و لذت را نسبت به فعالیت هایی که قبلاً از آنها لذت می بردند از دست بدهند.
پزشکان تشخیص را بر اساس علائم انجام می دهند.
داروهای ضد افسردگی، روان درمانی و گاهی اوقات درمان تشنج الکتریکی می تواند کمک کننده باشد.
مردم اغلب از واژه افسردگی برای توصیف حالت غمگین یا افسرده ای استفاده می کنند که ناشی از رویدادهای ناراحت کننده عاطفی مانند یک بلای طبیعی، یک بیماری جدی یا مرگ یکی از عزیزان است. مردم همچنین ممکن است بگویند که در زمان‌های خاصی احساس غمگینی می‌کنند، مانند تعطیلات (بلوز تعطیلات) یا در حوالی سالگرد مرگ یکی از عزیزان. با این حال، چنین احساساتی به طور کلی یک اختلال را منعکس نمی کنند. به طور معمول، این احساسات موقتی هستند و به جای چندین هفته یا ماه، چند روز طول می کشند و در امواجی همراه با افکار یا یادآوری رویداد ناراحت کننده می آیند و می روند. علاوه بر این، این احساسات به طور قابل توجهی در فعالیت ها برای هیچ دوره زمانی تداخل نمی کند.
مروری بر اضطراب بعد از اضطراب، افسردگی شایع ترین مشکل سلامت روان است. حدود 30 درصد از افرادی که به پزشک اولیه مراجعه می کنند علائم افسردگی دارند، اما کمتر از 10 درصد از این افراد افسردگی اساسی دارند.
افسردگی معمولاً در نوجوانی یا دهه سوم یا چهارم زندگی فرد ایجاد می شود، اگرچه افسردگی تقریباً در هر سنی از جمله دوران کودکی می تواند شروع شود.
اگر درمان نشود، یک دوره افسردگی معمولاً حدود 6 ماه طول می کشد، اما گاهی اوقات می تواند تا 2 سال یا بیشتر ادامه یابد. وقوع آن چندین بار در طول زندگی رخ می دهد.
نگاهی به پیری: افسردگی
نگاهی به پیری: افسردگی
افسردگی از هر 6 سالمند یک نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. گاهی اوقات برخی از افراد مسن ممکن است در اوایل زندگی خود افسردگی داشته باشند. در برخی دیگر برای اولین بار در سنین بالاتر رخ می دهد.
علل افسردگی در افراد مسن
برخی از علل افسردگی ممکن است در افراد مسن شایع تر باشد. به عنوان مثال، افراد مسن تر احتمال بیشتری دارد که رویدادهای ناراحت کننده عاطفی مرتبط با فقدان را تجربه کنند، مانند مرگ یکی از عزیزان، یا مجبور به ترک محیط آشنا، مانند ترک یک محله آشنا. سایر منابع استرس مانند از دست دادن درآمد، بدتر شدن بیماری مزمن، از دست دادن تدریجی استقلال یا انزوای اجتماعی نیز ممکن است در این امر نقش داشته باشند.
اختلالاتی که می توانند باعث افسردگی شوند در افراد مسن شایع تر است. در چنین اختلالاتی سرطان سرطان , حمله قلبی ,. زوال عقل زوال عقل و بیماری پارکینسون از جمله
افسردگی در مقابل زوال عقل
مردم اغلب غم و اندوه را با افسردگی مرتبط می‌دانند، اما در افراد مسن‌تر، افسردگی می‌تواند علائمی شبیه به زوال عقل، مانند کند شدن تفکر، کاهش تمرکز، سردرگمی، و مشکل در به خاطر سپردن ایجاد کند. با این حال، پزشکان می توانند بین افسردگی و زوال عقل تمایز قائل شوند زیرا افراد مبتلا به افسردگی اغلب با درمان افسردگی، عملکرد ذهنی خود را به دست می آورند. اما در افرادی که از زوال عقل رنج می برند این اتفاق نمی افتد. همچنین، افراد مبتلا به افسردگی ممکن است به شدت از از دست دادن حافظه خود شکایت کنند و در موارد نادر، رویدادهای مهم فعلی یا مسائل شخصی را فراموش کنند. در مقابل، افراد مبتلا به زوال عقل اغلب از دست دادن حافظه را انکار می کنند.
تشخیص افسردگی در افراد مسن
تشخیص افسردگی در افراد مسن اغلب به دلایل مختلفی دشوار است.
علائم ممکن است کمتر مشخص شوند زیرا افراد مسن کار نمی کنند یا تعامل اجتماعی کمتری دارند.
برخی افراد بر این باورند که افسردگی یک ضعف است و مردد هستند که به کسی بگویند غمگینی یا علائم دیگر را تجربه می‌کنند.
درمان افسردگی (https://telluss.ir/%d8%b5%d9%81%d8%b1-%d8%aa%d8%a7-%d8%b5%d8%af-%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c/)
فقدان احساسات را می توان به جای افسردگی به عنوان بی تفاوتی تفسیر کرد.
اعضای خانواده و دوستان ممکن است فرد مبتلا به علائم افسردگی را چیزی بدانند که با افزایش سن افراد مورد انتظار است.
ممکن است تصور شود که علائم ناشی از اختلال دیگری مانند زوال عقل است.
از آنجایی که تشخیص افسردگی ممکن است دشوار باشد، بسیاری از پزشکان مرتباً از افراد مسن سؤالاتی در مورد خلق و خوی آنها می پرسند. اعضای خانواده باید نسبت به تغییرات جزئی در شخصیت، به ویژه، عدم اشتیاق و خودانگیختگی، از دست دادن حس شوخ طبعی و علائم جدید فراموشی هوشیار باشند.
درمان افسردگی در افراد مسن
دسته داروهای ضد افسردگی بازدارنده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) بیشتر برای افراد مسن مبتلا به افسردگی استفاده می شود، زیرا SSRIها کمتر باعث ایجاد عوارض جانبی می شوند. سیتالوپرام و اسیتالوپرام به ویژه مفید هستند.
به دلیل افسردگی
علت دقیق افسردگی ناشناخته است، اما عوامل متعددی می توانند احتمال افسردگی را افزایش دهند. عوامل خطر عبارتند از
گرایش خانوادگی (وراثت)
رویدادهای ناراحت کننده عاطفی، به ویژه آنهایی که شامل از دست دادن هستند
زنان، احتمالاً به دلیل تغییرات در سطح هورمون
برخی اختلالات جسمی
عوارض جانبی برخی داروها
افسردگی منعکس کننده هیچ گونه ضعف شخصیتی نیست و ناشی از اختلال شخصیت، آسیب های دوران کودکی یا فرزندپروری ضعیف نیست. به نظر نمی رسد طبقه اجتماعی، نژاد و فرهنگ هیچ تاثیری بر میزان احتمال ابتلای افراد به افسردگی در زندگی خود نداشته باشد.
عوامل ژنتیکی در حدود نیمی از افراد مبتلا به افسردگی نقش دارند. به عنوان مثال، افسردگی در بستگان نزدیک افراد مبتلا به افسردگی (به خصوص در دوقلوهای همسان) بیشتر دیده می شود. عوامل ژنتیکی می توانند بر عملکرد موادی که به سلول های عصبی برای برقراری ارتباط کمک می کنند (انتقال دهنده های عصبی) تأثیر بگذارند. سروتونین، دوپامین و نوراپی نفرین انتقال دهنده های عصبی هستند که ممکن است در افسردگی نقش داشته باشند.
زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به افسردگی هستند، اگرچه دلایل آن کاملاً مشخص نیست. از بین عوامل فیزیولوژیکی، هورمون ها بیشتر دخیل هستند. تغییرات در سطح هورمون اندکی قبل از قاعدگی ( سندرم پیش از قاعدگی )، می تواند باعث تغییرات خلقی در دوران بارداری و بعد از زایمان شود. برخی از زنان ممکن است در طول بارداری یا در طول 4 هفته اول پس از زایمان افسرده شوند (به نام بیبی بلوز یا اگر افسردگی شدیدتر باشد، افسردگی پس از زایمان افسردگی پس مطلب می گوید). عملکرد غیرطبیعی تیروئید که در زنان شایع تر است نیز ممکن است عاملی باشد.
افسردگی می تواند با بسیاری از اختلالات و عوامل جسمانی همراه یا ناشی از آن باشد. اختلالات فیزیکی به طور مستقیم (مانند اختلال تیروئید یا غیرمستقیم (مانند روماتیسم مفصلی اگر ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) که باعث ایدز می شود به مغز آسیب برساند، افسردگی می تواند مستقیما رخ دهد. ایدز می تواند به طور غیرمستقیم با تأثیر منفی کلی بر زندگی افراد باعث افسردگی شود.
بسیاری از مردم گزارش می دهند که در اواخر پاییز و زمستان احساس افسردگی بیشتری می کنند و روزهای کوتاه و سرمای بیشتر را عامل این روند می دانند. با این حال، برای برخی افراد، چنین غم و اندوهی آنقدر شدید است که به عنوان نوعی افسردگی (به نام اختلال عاطفی فصلی) در نظر گرفته شود.
استفاده از برخی داروهای تجویزی، مانند برخی از داروهای گروه بتا بلوکر (که برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود)، ممکن است باعث افسردگی شود. به دلایل ناشناخته، هنگامی که بدن مقادیر بیش از حد کورتیکواستروئیدها را به عنوان بخشی از یک اختلال تولید می کند (مانند سندرم کوشینگ آنها اغلب باعث افسردگی می شوند، اما هنگامی که به عنوان دارو تجویز می شوند، باعث هیپومانیا شدید شیدایی) یا در موارد نادر شیدایی ایجاد . گاهی اوقات قطع یک دارو می تواند باعث افسردگی موقت شود.
بسیاری از اختلالات روانی می توانند فرد را بیشتر در معرض ابتلا به افسردگی قرار دهند. اینها شامل برخی از اختلالات اضطرابی , اختلالات مصرف الکل , سایر اختلالات مصرف مواد ، و اسکیزوفرنی اسکیزوفرنی . افرادی که قبلاً افسردگی داشته اند بیشتر احتمال دارد دوباره دچار افسردگی شوند.
رویدادهای ناراحت کننده عاطفی، مانند از دست دادن یکی از عزیزان، گاهی اوقات می تواند باعث افسردگی شود، اما این معمولا فقط در افرادی که مستعد افسردگی هستند، مانند افرادی که اعضای خانواده مبتلا به افسردگی دارند، اتفاق می افتد. با این حال، افسردگی می تواند بدون هیچ استرس آشکار یا قابل توجهی در زندگی ایجاد شود یا بدتر شود.
جدول
برخی از علل افسردگی
علائم افسردگی
علائم افسردگی معمولاً به آرامی در طی چند روز یا چند هفته ایجاد می‌شوند و می‌توانند انواع مختلفی داشته باشند. برای مثال، فرد مبتلا به افسردگی ممکن است بی حال و غمگین یا تحریک پذیر و مضطرب به نظر برسد.
بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی احساساتی - از جمله غم، شادی و شادی - را به روش‌های عادی احساس نمی‌کنند. شاید به نظر برسد که دنیا بی رنگ و بی جان شده است. ممکن است علاقه یا لذت را نسبت به فعالیت هایی که قبلاً برای شما لذت می برد از دست بدهید.
افراد مبتلا به افسردگی ممکن است احساس گناه و محکومیت شدیدی داشته باشند و نتوانند تمرکز کنند. آنها ممکن است احساس ناامیدی، تنهایی و بی ارزشی را تجربه کنند. آنها اغلب نامطمئن و گوشه گیر هستند، احساس درماندگی و ناامیدی می کنند، و مرگ و خودکشی عوامل مختلفی فکر می کنند
اکثر افراد مبتلا به افسردگی در خوابیدن مشکل دارند و به طور مکرر از خواب بیدار می شوند، به خصوص در اوایل صبح. برخی از افراد مبتلا به افسردگی بیش از حد معمول می خوابند.
از دست دادن اشتها و کاهش وزن می تواند منجر به ضعف شود و در زنان ممکن است قاعدگی متوقف شود. با این حال، پرخوری و افزایش وزن در افراد مبتلا به افسردگی خفیف شایع است.
برخی از افراد مبتلا به افسردگی ممکن است از بهداشت شخصی یا حتی فرزندان، عزیزان یا حیوانات خانگی خود غافل شوند. برخی از افراد از بیماری جسمی، با دردها و دردهای مختلف شکایت دارند.
اصطلاح افسردگی برای توصیف چندین اختلال مرتبط به کار می رود.
اختلال افسردگی اساسی
اختلال افسردگی مداوم
اختلال ناخوشی پیش‌قاعدگی
اختلال افسردگی اساسی
افراد مبتلا به اختلال افسردگی اساسی در اکثر روزها برای حداقل 2 هفته افسرده هستند. آنها ممکن است در وضعیت رقت انگیزی به نظر برسند. ممکن است چشمانشان اشک آلود باشد، ابروهایشان چروکیده باشد و گوشه های دهانشان به سمت پایین بچرخد. آنها ممکن است ناراحت شوند و از تماس چشمی اجتناب کنند. آنها به سختی حرکت می کنند، حالت چهره کمی نشان می دهند و با لحن های یکنواخت صحبت می کنند.
آیا میدانستید...
افسردگی شامل چیزی بیش از احساس غم و اندوه دائمی نیست: افراد ممکن است احساس بی ارزشی و گناه کنند، علاقه به لذت های معمول خود را از دست بدهند، از اختلالات خواب رنج ببرند، یا اضافه وزن یا چاق شوند. این امکان وجود دارد.
اختلال افسردگی مداوم
افراد مبتلا به اختلال افسردگی مداوم ممکن است به مدت 2 سال یا بیشتر از افسردگی رنج ببرند.
علائم به تدریج و اغلب در نوجوانی شروع می شود و ممکن است برای چندین سال یا چند دهه ادامه داشته باشد. تعداد علائمی که در یک زمان رخ می دهند متفاوت است و گاهی اوقات این علائم کمتر از علائم افسردگی اساسی هستند.
افراد مبتلا به این اختلال ممکن است افسرده، بدبین، مشکوک، بی طنز و ناتوان از شادی باشند. برخی افراد منفعل هستند، فاقد انرژی هستند و خود را حفظ می کنند. برخی افراد مدام شکایت می کنند و سریع از دیگران انتقاد می کنند و خود را محکوم می کنند. آنها درگیر بی کفایتی، شکست و اتفاقات منفی هستند، گاهی به حدی که از شکست های خود لذت نفرت انگیزی می برند.
اختلال ناخوشی پیش‌قاعدگی
علائم شدید قبل از اکثر قاعدگی ها رخ می دهد و پس از پایان آنها ناپدید می شوند. علائم باعث ناراحتی قابل توجه و/یا اختلال قابل توجهی در عملکرد می شود. علائم سندرم پیش از قاعدگی مشابه اما شدیدتر است و باعث ناراحتی و تداخل قابل توجهی در عملکرد محل کار و تعاملات اجتماعی می شود.
اختلالات سندرم پیش از قاعدگی می تواند در هر زمانی پس از شروع قاعدگی در دختران ظاهر شود. ممکن است با نزدیک شدن زنان به یائسگی بدتر شود اما پس از یائسگی از بین می رود. در حدود 2 تا 6 درصد از زنانی که عادت ماهانه دارند رخ می دهد.
زنان مبتلا به اختلال نارسایی پیش از قاعدگی دارای نوسانات خلقی هستند، مانند غمگین شدن ناگهانی و اشک ریختن. آنها به راحتی تحریک پذیر و عصبانی می شوند. آنها بسیار غمگین، افسرده، مضطرب و کوتاه مزاج هستند. آنها احساس سردرگمی یا خارج از کنترل می کنند. او اغلب از خود انتقاد می کند.
مانند سایر انواع افسردگی، زنان مبتلا به این اختلال علاقه خود را به فعالیت های عادی خود از دست می دهند، در تمرکز مشکل دارند و احساس خستگی و تخلیه انرژی می کنند. آنها می توانند مقدار زیادی غذا بخورند و به غذاهای خاصی علاقه زیادی دارند. ممکن است خیلی کم یا زیاد بخوابند.
مانند بسیاری از زنانی که در آستانه قاعدگی هستند، این زنان نیز ممکن است سینه هایی داشته باشند که در لمس دردناک و متورم باشند و/یا درد ماهیچه ها و مفاصل داشته باشند. احساس نفخ و افزایش وزن می کنند.
اختلال غم و اندوه طولانی مدت
اختلال غم و اندوه طولانی مدت ناشی از غم و اندوه پایدار است که پس از از دست دادن یکی از عزیزان رخ می دهد. تفاوت آن با افسردگی در این است که غم و اندوه به طور خاص با از دست دادن همراه است تا احساسات عمومی تر غمگینی و شکست مرتبط با افسردگی.
غم و اندوه طولانی زمانی وجود دارد که غم و اندوه (که با اشتیاق مداوم یا اشتیاق و/یا اشتغال به خاطرات متوفی نشان داده می شود) برای مدت طولانی (حداقل 12 ماه) ادامه داشته باشد، سوگ در یک دوره زمانی بزرگتر تجربه شود. و عمیق تر از چیزی است که در فرهنگ فرد عادی تلقی می شود. همچنین باید با 3 یا بیشتر از علائم زیر همراه باشد، که باید حداقل یک ماه طول بکشد تا حدی که باعث ناراحتی یا ناتوانی شود:
ناباوری
درد عاطفی شدید
احساس سردرگمی هویت
اجتناب از چیزهایی که شما را به یاد از دست دادن می اندازد
احساس بی حسی
تنهایی شدید
احساس بی ارزشی
دشواری درگیر شدن در زندگی مداوم
مشخص کننده
پزشکان از اصطلاحات خاصی برای توصیف علائم خاصی که ممکن است افراد مبتلا به افسردگی داشته باشند استفاده می کنند. این کلمات شامل
پریشانی مضطرب: افراد احساس استرس و اضطراب می کنند. آنها در تمرکز مشکل دارند زیرا مضطرب هستند یا می ترسند اتفاق بدی بیفتد یا اینکه کنترل خود را از دست بدهند.
مختلط: در افراد مبتلا به شیدایی همچنین دارای سه علامت یا بیشتر است این علائم شامل احساس سرخوشی و/یا اعتماد به نفس بیش از حد، صحبت کردن بیش از حد معمول، خواب بسیار کم و سریع فکر کردن است. در این افراد اختلال دوقطبی را ندارند ، اما در معرض خطر ابتلا به آن هستند.
افسرده: افراد دیگر از فعالیت هایی که قبلاً از آنها لذت می بردند لذت نمی برند. آنها بی حال، غمگین و افسرده به نظر می رسند. آنها کمتر صحبت می کنند، غذا نمی خورند و وزن کم می کنند. آنها ممکن است بیش از حد یا به طور نامناسب احساس گناه کنند. آنها اغلب صبح زود از خواب بیدار می شوند و نمی توانند دوباره بخوابند.
غیرعادی: افراد ممکن است به طور موقت خوشحال شوند زمانی که اتفاق خوبی می افتد، مانند زمانی که فرزندانشان ملاقات می کنند. اشتهای آنها افزایش می یابد که منجر به افزایش وزن می شود. آنها می توانند برای مدت طولانی بخوابند. آنها نسبت به انتقاد یا رد احتمالی بسیار حساس هستند. آنها ممکن است احساس سنگینی کنند، مانند مشکل در حرکت دادن پاهای خود.
روان‌پریشی: افراد دارای باورهای نادرستی (هذیان‌ها) هستند، مانند ارتکاب گناه یا جنایت نابخشودنی، ابتلا به اختلالات غیرقابل درمان یا انگ انگ زدن، یا تحت نظر قرار گرفتن یا تحت تعقیب قرار گرفتن. مردم ممکن است توهم داشته باشند، معمولاً صداهایی که آنها را به گناهان مختلف محکوم می کند یا آنها را به مرگ محکوم می کند.
کاتاتونیک: مردم بسیار کشیده شده اند. ممکن است فکر کردن، صحبت کردن و فعالیت عادی آنقدر کند شود که تمام حرکات ارادی متوقف شود. برخی افراد از گفتار دیگران (اکوللیا) یا حرکات (اکوپراکسی) تقلید می کنند.
فصلی بودن: اپیزودهای افسردگی در زمان خاصی از سال هر سال اتفاق می‌افتد که معمولاً از پاییز یا زمستان شروع می‌شود و در بهار پایان می‌یابد. این وقایع بیشتر در مناطق شدید شمالی و جنوبی، جایی که زمستان‌ها به‌ویژه طولانی و خشن است، رایج است. مردم تنبل هستند. آنها علاقه خود را به فعالیت های عادی خود از دست می دهند و انجام آنها را متوقف می کنند. همچنین ممکن است بخوابند و زیاد بخورند.
خودکشی کردن
افکار مرگ، جدی ترین علائم افسردگی هستند. بسیاری از افراد افسرده می خواهند بمیرند یا احساس می کنند آنقدر بی ارزش هستند که باید بمیرند. حدود 15% از افراد مبتلا به افسردگی درمان نشده خودکشی بر اثر عوامل زیادی به زندگی انسان پایان می دهد
درمان افسردگی (https://telluss.ir/%d8%b5%d9%81%d8%b1-%d8%aa%d8%a7-%d8%b5%d8%af-%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c/)
تهدید به خودکشی یک اورژانس است. هنگامی که افراد تهدید به خودکشی می کنند، پزشکان ممکن است آنها را در بیمارستان بستری کنند تا تحت نظر باشند تا زمانی که درمان آنها خطر خودکشی را کاهش دهد. این خطر به ویژه در شرایط زیر زیاد است:
زمانی که افسردگی درمان نشده یا به طور ناکافی درمان شود
هنگامی که درمان شروع می شود (زمانی که افراد از نظر ذهنی و جسمی فعال تر می شوند اما خلق و خوی آنها هنوز بهبود نیافته است)
وقتی سالگرد یک رویداد مهم در زندگی مردم فرا می رسد
هنگامی که افراد بین افسردگی و شیدایی متناوب می شوند ( اختلال دوقطبی )
وقتی مردم احساس اضطراب زیادی می کنند
هنگامی که مردم الکل مصرف می کنند یا مواد مخدر یا مواد مخدر تفریحی مصرف می کنند
چند هفته یا چند ماه پس از اینکه افراد اقدام به خودکشی کردند، به خصوص اگر از روش خشونت آمیز استفاده کرده باشند
استفاده مواد مخدر
افراد مبتلا به افسردگی بیشتر احتمال دارد از الکل یا سایر داروهای تفریحی برای کمک به خواب یا احساس اضطراب کمتر استفاده کنند. می تواند باعث افسردگی شود. با این حال، مصرف الکل و سایر اختلالات مصرف مواد هستند .
مردم همچنین بیشتر سیگار می کشند و سلامت خود را نادیده می گیرند. بنابراین، باریک شدن مداوم (انسداد یا انسداد) راه های هوایی، همراه با سایر اختلالات، مانند بیماری مزمن انسدادی ریه خطر ابتلا یا بدتر شدن آن افزایش می یابد.
سایر عوارض افسردگی
افسردگی می تواند توانایی سیستم ایمنی را برای پاسخ به مهاجمان خارجی یا خطرناک مانند میکروارگانیسم ها یا سلول های سرطانی کاهش دهد. در نتیجه افراد مبتلا به افسردگی بیشتر در معرض ابتلا به عفونت هستند.
افسردگی خطر اختلالات قلب و عروق خونی (مانند حمله قلبی) و سکته را افزایش می دهد. این ممکن است به این دلیل باشد که افسردگی تغییرات فیزیکی خاصی را ایجاد می کند که این خطر را افزایش می دهد. به عنوان مثال، بدن مواد بیشتری تولید می کند که به لخته شدن خون کمک می کند (که باعث تشکیل لخته می شود) و قلب کمتر می تواند ضربان خود را در شرایط مختلف تغییر دهد.
تشخیص افسردگی
ارزیابی یک پزشک
آزمایش برای شناسایی اختلالاتی که می توانند باعث افسردگی شوند
پزشکان معمولاً می توانند افسردگی را بر اساس علائم تشخیص دهند. پزشکان از فهرست های خاصی از علائم (معیارها) برای تشخیص انواع مختلف اختلالات افسردگی استفاده می کنند. برای افتراق افسردگی از تغییرات ساده در خلق و خو، پزشکان بررسی می کنند که آیا علائم باعث ناراحتی قابل توجهی می شود یا در عملکرد فرد اختلال ایجاد می کند. سابقه افسردگی در گذشته یا سابقه خانوادگی افسردگی به تشخیص کمک می کند.
رایج است و ممکن است باعث شود پزشکان به اشتباه تصور کنند که فرد دارای اختلال نگرانی بیش از حد، حملات پانیک و وسواس در افسردگی یافت می شود .
در افراد مسن تشخیص افسردگی ممکن است دشوار باشد، به خصوص اگر آنها کار نکنند یا تعامل اجتماعی کمی داشته باشند. علاوه بر این، افسردگی را می توان با اشتباه گرفت . (زوال عقل) قابل درک است زیرا علائم مشابهی دارد، مانند گیجی و مشکل در تمرکز و تفکر واضح. مشکل در. با این حال، هنگامی که چنین علائمی ناشی از افسردگی باشد، با درمان افسردگی از بین می روند. اما هنگامی که آنها به دلیل زوال عقل ایجاد می شوند، درمان نمی شوند.
پرسشنامه های استاندارد برای شناسایی افسردگی و تعیین شدت آن استفاده می شود، اما به تنهایی برای تشخیص افسردگی کافی نیست. دو پرسشنامه از این دست عبارتند از مقیاس درجه بندی افسردگی همیلتون که به صورت شفاهی توسط مصاحبه کننده اجرا می شود و پرسشنامه افسردگی بک که یک پرسشنامه خود ایفا است. برای افراد مسن، پرسشنامه مقیاس افسردگی سالمندان در دسترس است. پزشکان همچنین از مردم می پرسند که آیا فکر آسیب رساندن به خود را دارند یا چنین برنامه هایی را انجام می دهند. چنین افکاری نشان می دهد که افسردگی جدی است.
تست
هیچ آزمایشی نمی تواند افسردگی را تایید کند. با این حال، آزمایش‌های آزمایشگاهی می‌توانند به پزشکان کمک کنند تا تشخیص دهند که آیا یک اختلال هورمونی یا سایر اختلالات جسمی علت افسردگی است. به عنوان مثال، اختلالات تیروئید یا کمبود ویتامین ویتامین ها ویتامین ها بخش مهمی از یک رژیم غذایی سالم هستند محدودیت های غذایی توصیه شده (RDA) — برای سالم ماندن، آزمایش خون انجام می شود
جامع اعصاب مطلب بیماری پارکینسون بررسی کنید که باعث بروز برخی از علائم مشابه افسردگی می شود.
افرادی که بیش از حد می خوابند پلی سومنوگرافی ممکن است برای رد افسردگی و اختلالات خواب بی خوابی را می توان بین
درمان افسردگی
کمک
روان درمانی
داروها، در درجه اول داروهای ضد افسردگی
اکثر افراد مبتلا به افسردگی نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارند. با این حال، برخی از افراد ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشند، به خصوص اگر در فکر خودکشی یا اقدام به خودکشی هستند، به دلیل کاهش وزن ضعیف هستند یا به دلیل اضطراب شدید در معرض خطر مشکلات قلبی هستند.