khonehman
شنبه 25 فروردین 1403, 11:38 صبح
یک کلینیک تخصصی روانپزشکی که درمان جامعی برای زبان روسی
چگونه افسردگی را به درستی درمان کنیم؟
چگونه افسردگی را به درستی درمان کنیم؟
افسردگی یک اختلال روانپزشکی است که می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد: وراثت، استرس مزمن، رویدادهای ناخوشایند و غم انگیز، موقعیت های دشوار زندگی. افسردگی می تواند از نظر تظاهرات و شدت متفاوت باشد.
درخواست تشخیص و درمان را ارسال کنید
تحت استرس مداوم، هر کسی ممکن است به افسردگی مبتلا شود. این یک بیماری روانپزشکی است که آنطور که به نظر می رسد بی ضرر نیست و نیاز به تشخیص و درمان صحیح و به موقع دارد. روند درمان باید جامع و شامل روان درمانی و دارو باشد. برای درمان موفقیت آمیز، برای روانپزشک بسیار مهم است که با بیمار رابطه اعتماد برقرار کند. در طول درمان از داروهای ضد افسردگی و در موارد شدیدتر از مسکن ها استفاده می شود. جو در دایره خانواده از اهمیت قابل توجهی برخوردار است - مهم است که به بیمار بفهمانیم که دلیلی برای احساس گناه ندارد که افراد مبتلا به افسردگی اغلب آن را تجربه می کنند.
چگونه افسردگی را به درستی درمان کنیم؟
درمان افسردگی در کرج
I. اطلاعات عمومی در مورد افسردگی
افسردگی یکی از بیماری های زمان ماست. تحقیقات انجام شده در سراسر جهان نشان می دهد که افسردگی، مانند بیماری های قلبی عروقی، در حال تبدیل شدن به شایع ترین بیماری زمان ما است. این یک اختلال رایج است که میلیون ها نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. به گفته محققان مختلف، بالغ بر 20 درصد از جمعیت کشورهای توسعه یافته از آن رنج می برند. افسردگی یک بیماری جدی است که توانایی کار را به شدت کاهش می‌دهد و هم برای بیمار و هم برای عزیزانش درد و رنج را به همراه دارد. متأسفانه آگاهی مردم از تظاهرات و پیامدهای معمول افسردگی بسیار اندک است، بنابراین بسیاری از بیماران زمانی که این بیماری طولانی و شدید می شود و گاهی اوقات اصلاً ارائه نمی شود، کمک دریافت می کنند. تقریباً در همه کشورهای توسعه یافته، خدمات بهداشتی و درمانی نگران وضعیت فعلی هستند و تلاش می کنند تا اطلاعات مربوط به افسردگی و درمان آن را ارتقا دهند.
افسردگی بیماری کل بدن است. علائم معمول افسردگی
تظاهرات افسردگی بسیار متنوع است و بسته به شکل بیماری متفاوت است. ما معمول ترین نشانه های این اختلال را فهرست می کنیم: تظاهرات عاطفی
* مالیخولیا، رنج، افسرده، خلق افسرده، ناامیدی
* اضطراب، احساس تنش درونی، پیش بینی مشکل
* تحریک پذیری
*احساس گناه، خودسرزنش مکرر
* نارضایتی از خود، کاهش اعتماد به نفس، کاهش عزت نفس
* کاهش یا از دست دادن توانایی تجربه لذت از فعالیت های لذت بخش قبلی
* کاهش علاقه به محیط اطراف
* از دست دادن توانایی تجربه هر گونه احساس (در موارد افسردگی عمیق)
* افسردگی اغلب با اضطراب در مورد سلامتی و سرنوشت عزیزان و همچنین با ترس از ناتوان ظاهر شدن در مکان های عمومی همراه است.
تظاهرات فیزیولوژیکی
* اختلالات خواب (بی خوابی، خواب آلودگی)
* تغییر در اشتها (از دست دادن یا پرخوری)
* اختلال در عملکرد روده (یبوست)
*کاهش نیازهای جنسی
*کاهش انرژی، افزایش خستگی در حین فعالیت طبیعی بدنی و فکری، ضعف
* درد و احساسات ناخوشایند مختلف در بدن (به عنوان مثال، در قلب، در معده، در عضلات)
تظاهرات رفتاری
* انفعال، مشکل در شرکت در فعالیت های هدفمند
* اجتناب از تماس (تمایل به تنهایی، از دست دادن علاقه به افراد دیگر)
* امتناع از سرگرمی
* اعتیاد به الکل و سوء مصرف مواد روانگردان که باعث تسکین موقت می شود
تظاهرات ذهنی
* مشکل در تمرکز، تمرکز
* مشکل در تصمیم گیری
* غلبه افکار تیره و تار و منفی در مورد خود، در مورد زندگی شما، در مورد جهان به طور کلی
* بینش تیره و بدبینانه از آینده با فقدان چشم انداز، افکار در مورد بی معنی بودن زندگی
* افکار خودکشی (در موارد شدید افسردگی)
* افکار در مورد بی فایده بودن، بی اهمیت بودن، درماندگی خود
* تفکر کند
برای تشخیص افسردگی، برخی از این علائم باید حداقل دو هفته باقی بمانند.
درمان افسردگی در کرج4.jpg
افسردگی نیاز به درمان دارد
افسردگی اغلب هم توسط خود بیمار و هم توسط دیگران به عنوان مظهر شخصیت بد، تنبلی و خودخواهی، هرزگی یا بدبینی طبیعی درک می شود. باید به خاطر داشت که افسردگی فقط یک خلق و خوی بد نیست (به تظاهرات بالا مراجعه کنید)، بلکه بیماری است که نیاز به مداخله متخصصان دارد و به خوبی به درمان پاسخ می دهد. هرچه زودتر تشخیص صحیح داده شود و درمان صحیح شروع شود، شانس بهبودی سریع بیشتر می شود و افسردگی دوباره عود نمی کند و شکل شدیدی به همراه میل به خودکشی پیدا نمی کند. چه چیزی معمولاً افراد را از جستجوی کمک برای افسردگی باز می دارد؟ اغلب افراد به دلیل عواقب منفی مورد انتظار از تماس با متخصص برای اختلالات روانی می ترسند: محدودیت های اجتماعی احتمالی (ثبت نام، ممنوعیت رانندگی و سفر به خارج از کشور). محکومیت اگر کسی بفهمد که بیمار تحت درمان روانپزشک است. ترس از تأثیر منفی درمان دارویی افسردگی، که مبتنی بر ایده های گسترده، اما نادرست در مورد خطرات داروهای روانگردان است. اغلب افراد اطلاعات لازم را ندارند و ماهیت وضعیت خود را اشتباه درک می کنند. به نظر آنها می رسد که اگر وضعیت آنها با مشکلات زندگی قابل درک همراه باشد، پس این افسردگی نیست، بلکه یک واکنش طبیعی انسانی است که خود به خود عبور می کند. اغلب اتفاق می افتد که تظاهرات فیزیولوژیکی افسردگی به شکل گیری باورها در مورد وجود بیماری های جسمی جدی کمک می کند. این دلیلی برای تماس با پزشک عمومی است. 80 درصد از بیماران مبتلا به افسردگی در ابتدا از پزشکان عمومی کمک می گیرند و تشخیص صحیح تقریباً در 5 درصد آنها انجام می شود. حتی تعداد کمتری از بیماران درمان کافی دریافت می کنند. متأسفانه، در طی یک قرار ملاقات منظم در یک کلینیک، همیشه نمی توان بین تظاهرات فیزیولوژیکی افسردگی و وجود یک بیماری جسمی واقعی که منجر به تشخیص نادرست می شود، تمایز قائل شد. برای بیماران درمان علامتی (داروهای قلب، معده، سردرد) تجویز می شود، اما بهبودی حاصل نمی شود. افکار در مورد یک بیماری جسمی جدی و ناشناخته ایجاد می شود که از طریق مکانیسم دور باطل منجر به تشدید افسردگی می شود. بیماران زمان زیادی را صرف معاینات بالینی و آزمایشگاهی می کنند و به طور معمول با تظاهرات شدید و مزمن افسردگی نزد روانپزشک مراجعه می کنند.
II. دانش علمی در مورد افسردگی
درمان افسردگی در کرجانواع اصلی افسردگی افسردگی اغلب در پس زمینه استرس یا موقعیت‌های آسیب‌زای شدید طولانی‌مدت رخ می‌دهد. گاهی اوقات آنها بدون دلیل ظاهری رخ می دهند. افسردگی می تواند با بیماری های جسمی (قلبی عروقی، گوارشی، غدد درون ریز و غیره) همراه باشد. در چنین مواردی، سیر و پیش آگهی بیماری زمینه ای جسمانی را به طور قابل توجهی پیچیده می کند. با این حال، با شناسایی و درمان به موقع افسردگی، بهبود سریعی در رفاه روحی و جسمی حاصل می شود. افسردگی می‌تواند به صورت دوره‌های منفرد بیماری با شدت‌های متفاوت رخ دهد یا در یک دوره زمانی طولانی به شکل تشدید مکرر رخ دهد. در برخی از بیماران، افسردگی مزمن است، بدون اینکه به شدت قابل توجهی برسد، سال ها ادامه دارد. گاهی اوقات افسردگی عمدتاً به علائم فیزیکی بدون تظاهرات عاطفی واضح محدود می شود. با این حال، معاینات بالینی و آزمایشگاهی ممکن است هیچ تغییر ارگانیکی را نشان ندهند. در چنین مواردی مشاوره با روانپزشک ضروری است. ایده های مدرن در مورد علل افسردگی مدل زیستی-روانی-اجتماعی افسردگی علم مدرن افسردگی را به عنوان یک بیماری در نظر می گیرد که منشأ آن توسط علل یا عوامل مختلفی - بیولوژیکی، روانی و اجتماعی - ایجاد می شود.
زیست شناسی افسردگی
عوامل بیولوژیکی افسردگی اول از همه شامل اختلالات خاص فرآیندهای عصبی شیمیایی (متابولیسم انتقال دهنده های عصبی مانند سروتونین، نوراپی نفرین، استیل کولین و غیره) است. این اختلالات به نوبه خود می توانند ارثی باشند.
روانشناسی افسردگی
تحقیقات علمی عوامل روانشناختی زیر را برای افسردگی شناسایی کرده است:
* سبک خاص تفکر به اصطلاح تفکر منفی، که با تثبیت جنبه های منفی زندگی و شخصیت خود، تمایل به دیدن زندگی اطراف و آینده خود با دید منفی مشخص می شود.
* سبک خاص ارتباط در خانواده با افزایش سطح انتقاد، افزایش تعارض
* افزایش تعداد رویدادهای استرس زای زندگی در زندگی شخصی (جدایی، طلاق، اعتیاد به الکل عزیزان، مرگ عزیزان)
* انزوای اجتماعی با چند تماس گرم و قابل اعتماد که می تواند منبع حمایت عاطفی باشد
زمینه اجتماعی افسردگی
افزایش افسردگی در تمدن مدرن با سرعت بالای زندگی، افزایش سطح استرس همراه است: رقابت پذیری بالای جامعه مدرن، بی ثباتی اجتماعی - سطوح بالای مهاجرت، شرایط سخت اقتصادی، و عدم اطمینان در مورد آینده. در جامعه مدرن، تعدادی از ارزش ها پرورش می یابد که فرد را به نارضایتی دائمی از خود محکوم می کند - فرقه کمال جسمی و شخصی، فرقه قدرت، برتری نسبت به سایر افراد و رفاه شخصی. این باعث می شود افراد سخت نگران شوند و مشکلات و شکست های خود را پنهان کنند، آنها را از حمایت عاطفی محروم کرده و آنها را محکوم به تنهایی می کند.
III. کمک به افسردگی
رویکرد مدرن برای درمان افسردگی در کرج شامل ترکیبی از روش های مختلف - درمان بیولوژیکی (دارویی و غیر دارویی) و روان درمانی است.
درمان دارویی
برای بیماران با علائم خفیف، متوسط و شدید افسردگی تجویز می شود. شرط لازم برای اثربخشی درمان، همکاری با پزشک است: پیروی دقیق از رژیم درمانی تجویز شده، مراجعه منظم به پزشک، گزارش دقیق و صریح در مورد وضعیت و مشکلات زندگی شما.
داروهای ضد افسردگی
درمان مناسب در بیشتر موارد می تواند علائم افسردگی را به طور کامل از بین ببرد. افسردگی نیاز به درمان توسط متخصصان دارد. دسته اصلی داروها برای درمان افسردگی در کرج، داروهای ضد افسردگی هستند. در حال حاضر داروهای مختلفی در این گروه وجود دارد که از اواخر دهه 50 از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (آمی تریپتیلین، ملیپرامین) استفاده می شود. در سال های اخیر، تعداد داروهای ضد افسردگی به طور قابل توجهی افزایش یافته است. مزایای اصلی نسل جدید داروهای ضد افسردگی بهبود تحمل، کاهش عوارض جانبی، کاهش سمیت و ایمنی بالا در صورت مصرف بیش از حد است. داروهای ضد افسردگی جدیدتر عبارتند از فلوکستین (پروزاک، پروفلوزاک)، سرترالین (زولوفت)، سیتالوپرام (سیپرامیل)، پاروکستین (پاکسیل)، فلووکسامین (فوارین)، تیانپتین (کواکسیل)، میانسرین (Lerivon)، موکلوبماید (Aurorix)، میلناسیپران (Ixel) میرتازاپین (Remeron) و غیره. داروهای ضد افسردگی دسته ای امن از داروهای روانگردان هستند که طبق توصیه پزشک به درستی استفاده شوند. دوز دارو برای هر بیمار جداگانه تعیین می شود. باید بدانید که اثر درمانی داروهای ضد افسردگی می تواند به آرامی و به تدریج ظاهر شود، بنابراین مهم است که نگرش مثبت داشته باشید و منتظر بمانید تا ظاهر شود. داروهای ضد افسردگی بر خلاف داروهایی از کلاس آرام‌بخش‌های بنزودیازنین (فنازپام، رلانیم، النیوم، تازپام و...) و کوروالول و والوکوردین که در کشور ما پرمصرف هستند، باعث اعتیاد و ایجاد سندرم ترک نمی‌شوند. علاوه بر این، آرام‌بخش‌های بنزودیازپین و فنوباربیتال که بخشی از کوروالول و والوکوردین هستند، با مصرف طولانی مدت حساسیت را نسبت به سایر عوامل روانپزشکی کاهش می‌دهند.
مراحل اصلی درمان افسردگی (https://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)
1. تعیین تاکتیک های درمانی: انتخاب یک داروی ضد افسردگی با در نظر گرفتن علائم اصلی افسردگی در هر بیمار، انتخاب دوز کافی از دارو و یک رژیم درمانی فردی. 2. انجام دوره اصلی درمان با هدف کاهش علائم افسردگی تا زمانی که ناپدید شوند و سطح فعالیت قبلی بیمار را بازیابی کند. 3. انجام یک دوره درمان نگهدارنده برای 4-6 ماه یا بیشتر پس از عادی شدن کلی وضعیت. این مرحله با هدف جلوگیری از تشدید بیماری است. آنچه معمولاً با درمان دارویی تداخل دارد: 1. تصور غلط در مورد ماهیت افسردگی و نقش درمان دارویی. 2. یک تصور غلط رایج در مورد آسیب مطلق همه داروهای روانگردان: ظهور وابستگی به آنها، تأثیر منفی بر وضعیت اندام های داخلی. بسیاری از بیماران معتقدند که بهتر است از افسردگی رنج ببرند تا داروهای ضد افسردگی. 3. بسیاری از بیماران در صورت عدم تأثیر فوری یا مصرف نامنظم داروها، مصرف آن را قطع می کنند. لازم به یادآوری است که مطالعات متعددی انجام شده است که اثربخشی و ایمنی بالای داروهای ضد افسردگی مدرن را تأیید می کند. عوارضی که افسردگی بر رفاه عاطفی و مادی فرد وارد می کند، از نظر شدت با عوارض جانبی جزئی و قابل درمان که گاهی با داروهای ضد افسردگی رخ می دهد، قابل مقایسه نیست. لازم به یادآوری است که اثر درمانی داروهای ضد افسردگی اغلب تنها 2-4 هفته پس از شروع درمان رخ می دهد.
روان درمانی
روان درمانی یک جایگزین نیست، بلکه مکمل مهمی برای درمان دارویی افسردگی است. بر خلاف درمان دارویی، روان درمانی نقش فعال تری را برای بیمار در روند درمان دارد. روان درمانی به بیماران کمک می کند تا مهارت های خودتنظیمی عاطفی را توسعه دهند و متعاقباً بدون اینکه دچار افسردگی شوند با موقعیت های بحرانی به طور مؤثرتری کنار بیایند. در درمان افسردگی در کرج سه رویکرد موثرترین و از نظر علمی ثابت شده است: روان درمانی روان پویشی، روان درمانی رفتاری و روان درمانی شناختی. بر اساس درمان روان پویشی، اساس روانشناختی افسردگی، تعارضات ناخودآگاه درونی است. به عنوان مثال، میل به مستقل بودن و تمایل همزمان به دریافت مقدار زیادی از حمایت، کمک و مراقبت از افراد دیگر. یکی دیگر از تضادهای معمولی وجود خشم شدید، رنجش نسبت به دیگران، همراه با نیاز به همیشه مهربان بودن، خوب بودن و حفظ حسن نیت عزیزان است. منشأ این تعارضات در تاریخچه زندگی بیمار نهفته است که در درمان روان پویشی موضوع تحلیل می شود. هر مورد فردی ممکن است محتوای منحصر به فرد خود را از تجربیات متضاد داشته باشد، و بنابراین کار روان درمانی فردی ضروری است.
هدف درمان آگاهی از تعارض و کمک به حل و فصل سازنده آن است: یادگیری برای یافتن تعادل استقلال و صمیمیت، توسعه توانایی بیان احساسات خود به طور سازنده و در عین حال حفظ روابط با افراد. هدف روان درمانی رفتاری حل مشکلات فعلی بیمار و تسکین علائم رفتاری است: انفعال، امتناع از لذت، سبک زندگی یکنواخت، انزوا از دیگران، ناتوانی در برنامه ریزی و انجام فعالیت های هدفمند. روان درمانی شناختی ترکیبی از هر دو رویکرد فوق و ترکیبی از مزایای آنها است. این کار را با مشکلات زندگی فعلی و علائم رفتاری افسردگی و کار با منابع روانشناختی درونی آنها (ایده ها و باورهای عمیق) ترکیب می کند. به اصطلاح افسردگی به عنوان مکانیسم روانشناختی اصلی افسردگی در روان درمانی شناختی در نظر گرفته می شود. تفکر منفی که در گرایش بیماران افسرده به دیدن هر چیزی که برایشان اتفاق می افتد با دید منفی بیان می شود. تغییر این طرز تفکر مستلزم کار فردی دقیق است که هدف آن ایجاد دیدی واقع بینانه و خوش بینانه تر از خود، جهان و آینده است. اشکال دیگر روان درمانی برای افسردگی، مشاوره خانواده در کرج و روان درمانی گروهی است (اما نه هر درمانی، بلکه به طور خاص با هدف کمک به بیماران افسرده). مشارکت آنها می تواند کمک قابل توجهی در درمان و توانبخشی ارائه دهد.
معمولاً چه چیزی شما را از درخواست کمک روان درمانی باز می دارد؟ 1. آگاهی کم مردم از روان درمانی چیست. 2. ترس از معرفی یک غریبه به تجربیات شخصی و صمیمی. 3. شک و تردید مبنی بر اینکه «صحبت کردن» می تواند تأثیر شفابخشی ملموسی داشته باشد. 4. این تصور که باید خودتان با مشکلات روانی کنار بیایید و روی آوردن به شخص دیگری نشانه ضعف است. در جامعه مدرن، روان درمانی یک روش شناخته شده و مؤثر برای کمک به اختلالات روانی مختلف است. بنابراین، یک دوره روان درمانی شناختی به طور قابل توجهی خطر عود افسردگی را کاهش می دهد. روش های مدرن روان درمانی بر کمک موثر کوتاه مدت (10-30 جلسه بسته به شدت بیماری) متمرکز است. تمام اطلاعاتی که روان درمانگر در طول جلسه دریافت می کند کاملاً محرمانه است و محرمانه باقی می ماند. یک روان درمانگر حرفه ای به طور ویژه برای کار با تجربیات سخت و موقعیت های دشوار زندگی افراد دیگر آموزش دیده است، او می داند که چگونه به آنها احترام بگذارد و در کنار آمدن با آنها کمک کند. هر فردی در زندگی موقعیت هایی دارد (مثلاً بیماری) که نمی تواند به تنهایی با آنها کنار بیاید. توانایی درخواست کمک و پذیرش آن نشانه بلوغ و عقلانیت است نه ضعف.
کمک به عزیزان برای غلبه بر افسردگی
حمایت عزیزان حتی زمانی که بیمار به آن ابراز علاقه نمی کند، برای غلبه بر افسردگی بسیار مهم است. در این راستا می توان توصیه های زیر را به بستگان بیماران داد:
* به یاد داشته باشید که افسردگی یک بیماری است که نیاز به همدردی دارد، اما به هیچ وجه نباید همراه با بیمار در این بیماری غوطه ور شوید و بدبینی و ناامیدی او را به اشتراک بگذارید. شما باید بتوانید فاصله عاطفی خاصی را حفظ کنید و همیشه به خود و بیمار یادآوری کنید که افسردگی یک حالت عاطفی گذرا است.
* مطالعات نشان داده است که افسردگی به ویژه در خانواده هایی که نظرات انتقادی زیادی نسبت به بیمار داده می شود نامطلوب است. سعی کنید به بیمار بفهمانید که وضعیت او تقصیر او نیست، بلکه یک بدبختی است و نیاز به کمک و درمان دارد.
* سعی کنید روی بیماری یکی از عزیزان تمرکز نکنید و احساسات مثبت را وارد زندگی خود و خانواده خود کنید. در صورت امکان، به جای حذف کردن بیمار از فعالیت ها، سعی کنید او را در برخی فعالیت های مفید مشارکت دهید.
چگونه افسردگی را به درستی درمان کنیم؟
چگونه افسردگی را به درستی درمان کنیم؟
افسردگی یک اختلال روانپزشکی است که می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد: وراثت، استرس مزمن، رویدادهای ناخوشایند و غم انگیز، موقعیت های دشوار زندگی. افسردگی می تواند از نظر تظاهرات و شدت متفاوت باشد.
درخواست تشخیص و درمان را ارسال کنید
تحت استرس مداوم، هر کسی ممکن است به افسردگی مبتلا شود. این یک بیماری روانپزشکی است که آنطور که به نظر می رسد بی ضرر نیست و نیاز به تشخیص و درمان صحیح و به موقع دارد. روند درمان باید جامع و شامل روان درمانی و دارو باشد. برای درمان موفقیت آمیز، برای روانپزشک بسیار مهم است که با بیمار رابطه اعتماد برقرار کند. در طول درمان از داروهای ضد افسردگی و در موارد شدیدتر از مسکن ها استفاده می شود. جو در دایره خانواده از اهمیت قابل توجهی برخوردار است - مهم است که به بیمار بفهمانیم که دلیلی برای احساس گناه ندارد که افراد مبتلا به افسردگی اغلب آن را تجربه می کنند.
چگونه افسردگی را به درستی درمان کنیم؟
درمان افسردگی در کرج
I. اطلاعات عمومی در مورد افسردگی
افسردگی یکی از بیماری های زمان ماست. تحقیقات انجام شده در سراسر جهان نشان می دهد که افسردگی، مانند بیماری های قلبی عروقی، در حال تبدیل شدن به شایع ترین بیماری زمان ما است. این یک اختلال رایج است که میلیون ها نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. به گفته محققان مختلف، بالغ بر 20 درصد از جمعیت کشورهای توسعه یافته از آن رنج می برند. افسردگی یک بیماری جدی است که توانایی کار را به شدت کاهش می‌دهد و هم برای بیمار و هم برای عزیزانش درد و رنج را به همراه دارد. متأسفانه آگاهی مردم از تظاهرات و پیامدهای معمول افسردگی بسیار اندک است، بنابراین بسیاری از بیماران زمانی که این بیماری طولانی و شدید می شود و گاهی اوقات اصلاً ارائه نمی شود، کمک دریافت می کنند. تقریباً در همه کشورهای توسعه یافته، خدمات بهداشتی و درمانی نگران وضعیت فعلی هستند و تلاش می کنند تا اطلاعات مربوط به افسردگی و درمان آن را ارتقا دهند.
افسردگی بیماری کل بدن است. علائم معمول افسردگی
تظاهرات افسردگی بسیار متنوع است و بسته به شکل بیماری متفاوت است. ما معمول ترین نشانه های این اختلال را فهرست می کنیم: تظاهرات عاطفی
* مالیخولیا، رنج، افسرده، خلق افسرده، ناامیدی
* اضطراب، احساس تنش درونی، پیش بینی مشکل
* تحریک پذیری
*احساس گناه، خودسرزنش مکرر
* نارضایتی از خود، کاهش اعتماد به نفس، کاهش عزت نفس
* کاهش یا از دست دادن توانایی تجربه لذت از فعالیت های لذت بخش قبلی
* کاهش علاقه به محیط اطراف
* از دست دادن توانایی تجربه هر گونه احساس (در موارد افسردگی عمیق)
* افسردگی اغلب با اضطراب در مورد سلامتی و سرنوشت عزیزان و همچنین با ترس از ناتوان ظاهر شدن در مکان های عمومی همراه است.
تظاهرات فیزیولوژیکی
* اختلالات خواب (بی خوابی، خواب آلودگی)
* تغییر در اشتها (از دست دادن یا پرخوری)
* اختلال در عملکرد روده (یبوست)
*کاهش نیازهای جنسی
*کاهش انرژی، افزایش خستگی در حین فعالیت طبیعی بدنی و فکری، ضعف
* درد و احساسات ناخوشایند مختلف در بدن (به عنوان مثال، در قلب، در معده، در عضلات)
تظاهرات رفتاری
* انفعال، مشکل در شرکت در فعالیت های هدفمند
* اجتناب از تماس (تمایل به تنهایی، از دست دادن علاقه به افراد دیگر)
* امتناع از سرگرمی
* اعتیاد به الکل و سوء مصرف مواد روانگردان که باعث تسکین موقت می شود
تظاهرات ذهنی
* مشکل در تمرکز، تمرکز
* مشکل در تصمیم گیری
* غلبه افکار تیره و تار و منفی در مورد خود، در مورد زندگی شما، در مورد جهان به طور کلی
* بینش تیره و بدبینانه از آینده با فقدان چشم انداز، افکار در مورد بی معنی بودن زندگی
* افکار خودکشی (در موارد شدید افسردگی)
* افکار در مورد بی فایده بودن، بی اهمیت بودن، درماندگی خود
* تفکر کند
برای تشخیص افسردگی، برخی از این علائم باید حداقل دو هفته باقی بمانند.
درمان افسردگی در کرج4.jpg
افسردگی نیاز به درمان دارد
افسردگی اغلب هم توسط خود بیمار و هم توسط دیگران به عنوان مظهر شخصیت بد، تنبلی و خودخواهی، هرزگی یا بدبینی طبیعی درک می شود. باید به خاطر داشت که افسردگی فقط یک خلق و خوی بد نیست (به تظاهرات بالا مراجعه کنید)، بلکه بیماری است که نیاز به مداخله متخصصان دارد و به خوبی به درمان پاسخ می دهد. هرچه زودتر تشخیص صحیح داده شود و درمان صحیح شروع شود، شانس بهبودی سریع بیشتر می شود و افسردگی دوباره عود نمی کند و شکل شدیدی به همراه میل به خودکشی پیدا نمی کند. چه چیزی معمولاً افراد را از جستجوی کمک برای افسردگی باز می دارد؟ اغلب افراد به دلیل عواقب منفی مورد انتظار از تماس با متخصص برای اختلالات روانی می ترسند: محدودیت های اجتماعی احتمالی (ثبت نام، ممنوعیت رانندگی و سفر به خارج از کشور). محکومیت اگر کسی بفهمد که بیمار تحت درمان روانپزشک است. ترس از تأثیر منفی درمان دارویی افسردگی، که مبتنی بر ایده های گسترده، اما نادرست در مورد خطرات داروهای روانگردان است. اغلب افراد اطلاعات لازم را ندارند و ماهیت وضعیت خود را اشتباه درک می کنند. به نظر آنها می رسد که اگر وضعیت آنها با مشکلات زندگی قابل درک همراه باشد، پس این افسردگی نیست، بلکه یک واکنش طبیعی انسانی است که خود به خود عبور می کند. اغلب اتفاق می افتد که تظاهرات فیزیولوژیکی افسردگی به شکل گیری باورها در مورد وجود بیماری های جسمی جدی کمک می کند. این دلیلی برای تماس با پزشک عمومی است. 80 درصد از بیماران مبتلا به افسردگی در ابتدا از پزشکان عمومی کمک می گیرند و تشخیص صحیح تقریباً در 5 درصد آنها انجام می شود. حتی تعداد کمتری از بیماران درمان کافی دریافت می کنند. متأسفانه، در طی یک قرار ملاقات منظم در یک کلینیک، همیشه نمی توان بین تظاهرات فیزیولوژیکی افسردگی و وجود یک بیماری جسمی واقعی که منجر به تشخیص نادرست می شود، تمایز قائل شد. برای بیماران درمان علامتی (داروهای قلب، معده، سردرد) تجویز می شود، اما بهبودی حاصل نمی شود. افکار در مورد یک بیماری جسمی جدی و ناشناخته ایجاد می شود که از طریق مکانیسم دور باطل منجر به تشدید افسردگی می شود. بیماران زمان زیادی را صرف معاینات بالینی و آزمایشگاهی می کنند و به طور معمول با تظاهرات شدید و مزمن افسردگی نزد روانپزشک مراجعه می کنند.
II. دانش علمی در مورد افسردگی
درمان افسردگی در کرجانواع اصلی افسردگی افسردگی اغلب در پس زمینه استرس یا موقعیت‌های آسیب‌زای شدید طولانی‌مدت رخ می‌دهد. گاهی اوقات آنها بدون دلیل ظاهری رخ می دهند. افسردگی می تواند با بیماری های جسمی (قلبی عروقی، گوارشی، غدد درون ریز و غیره) همراه باشد. در چنین مواردی، سیر و پیش آگهی بیماری زمینه ای جسمانی را به طور قابل توجهی پیچیده می کند. با این حال، با شناسایی و درمان به موقع افسردگی، بهبود سریعی در رفاه روحی و جسمی حاصل می شود. افسردگی می‌تواند به صورت دوره‌های منفرد بیماری با شدت‌های متفاوت رخ دهد یا در یک دوره زمانی طولانی به شکل تشدید مکرر رخ دهد. در برخی از بیماران، افسردگی مزمن است، بدون اینکه به شدت قابل توجهی برسد، سال ها ادامه دارد. گاهی اوقات افسردگی عمدتاً به علائم فیزیکی بدون تظاهرات عاطفی واضح محدود می شود. با این حال، معاینات بالینی و آزمایشگاهی ممکن است هیچ تغییر ارگانیکی را نشان ندهند. در چنین مواردی مشاوره با روانپزشک ضروری است. ایده های مدرن در مورد علل افسردگی مدل زیستی-روانی-اجتماعی افسردگی علم مدرن افسردگی را به عنوان یک بیماری در نظر می گیرد که منشأ آن توسط علل یا عوامل مختلفی - بیولوژیکی، روانی و اجتماعی - ایجاد می شود.
زیست شناسی افسردگی
عوامل بیولوژیکی افسردگی اول از همه شامل اختلالات خاص فرآیندهای عصبی شیمیایی (متابولیسم انتقال دهنده های عصبی مانند سروتونین، نوراپی نفرین، استیل کولین و غیره) است. این اختلالات به نوبه خود می توانند ارثی باشند.
روانشناسی افسردگی
تحقیقات علمی عوامل روانشناختی زیر را برای افسردگی شناسایی کرده است:
* سبک خاص تفکر به اصطلاح تفکر منفی، که با تثبیت جنبه های منفی زندگی و شخصیت خود، تمایل به دیدن زندگی اطراف و آینده خود با دید منفی مشخص می شود.
* سبک خاص ارتباط در خانواده با افزایش سطح انتقاد، افزایش تعارض
* افزایش تعداد رویدادهای استرس زای زندگی در زندگی شخصی (جدایی، طلاق، اعتیاد به الکل عزیزان، مرگ عزیزان)
* انزوای اجتماعی با چند تماس گرم و قابل اعتماد که می تواند منبع حمایت عاطفی باشد
زمینه اجتماعی افسردگی
افزایش افسردگی در تمدن مدرن با سرعت بالای زندگی، افزایش سطح استرس همراه است: رقابت پذیری بالای جامعه مدرن، بی ثباتی اجتماعی - سطوح بالای مهاجرت، شرایط سخت اقتصادی، و عدم اطمینان در مورد آینده. در جامعه مدرن، تعدادی از ارزش ها پرورش می یابد که فرد را به نارضایتی دائمی از خود محکوم می کند - فرقه کمال جسمی و شخصی، فرقه قدرت، برتری نسبت به سایر افراد و رفاه شخصی. این باعث می شود افراد سخت نگران شوند و مشکلات و شکست های خود را پنهان کنند، آنها را از حمایت عاطفی محروم کرده و آنها را محکوم به تنهایی می کند.
III. کمک به افسردگی
رویکرد مدرن برای درمان افسردگی در کرج شامل ترکیبی از روش های مختلف - درمان بیولوژیکی (دارویی و غیر دارویی) و روان درمانی است.
درمان دارویی
برای بیماران با علائم خفیف، متوسط و شدید افسردگی تجویز می شود. شرط لازم برای اثربخشی درمان، همکاری با پزشک است: پیروی دقیق از رژیم درمانی تجویز شده، مراجعه منظم به پزشک، گزارش دقیق و صریح در مورد وضعیت و مشکلات زندگی شما.
داروهای ضد افسردگی
درمان مناسب در بیشتر موارد می تواند علائم افسردگی را به طور کامل از بین ببرد. افسردگی نیاز به درمان توسط متخصصان دارد. دسته اصلی داروها برای درمان افسردگی در کرج، داروهای ضد افسردگی هستند. در حال حاضر داروهای مختلفی در این گروه وجود دارد که از اواخر دهه 50 از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (آمی تریپتیلین، ملیپرامین) استفاده می شود. در سال های اخیر، تعداد داروهای ضد افسردگی به طور قابل توجهی افزایش یافته است. مزایای اصلی نسل جدید داروهای ضد افسردگی بهبود تحمل، کاهش عوارض جانبی، کاهش سمیت و ایمنی بالا در صورت مصرف بیش از حد است. داروهای ضد افسردگی جدیدتر عبارتند از فلوکستین (پروزاک، پروفلوزاک)، سرترالین (زولوفت)، سیتالوپرام (سیپرامیل)، پاروکستین (پاکسیل)، فلووکسامین (فوارین)، تیانپتین (کواکسیل)، میانسرین (Lerivon)، موکلوبماید (Aurorix)، میلناسیپران (Ixel) میرتازاپین (Remeron) و غیره. داروهای ضد افسردگی دسته ای امن از داروهای روانگردان هستند که طبق توصیه پزشک به درستی استفاده شوند. دوز دارو برای هر بیمار جداگانه تعیین می شود. باید بدانید که اثر درمانی داروهای ضد افسردگی می تواند به آرامی و به تدریج ظاهر شود، بنابراین مهم است که نگرش مثبت داشته باشید و منتظر بمانید تا ظاهر شود. داروهای ضد افسردگی بر خلاف داروهایی از کلاس آرام‌بخش‌های بنزودیازنین (فنازپام، رلانیم، النیوم، تازپام و...) و کوروالول و والوکوردین که در کشور ما پرمصرف هستند، باعث اعتیاد و ایجاد سندرم ترک نمی‌شوند. علاوه بر این، آرام‌بخش‌های بنزودیازپین و فنوباربیتال که بخشی از کوروالول و والوکوردین هستند، با مصرف طولانی مدت حساسیت را نسبت به سایر عوامل روانپزشکی کاهش می‌دهند.
مراحل اصلی درمان افسردگی (https://clinicroya.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C/)
1. تعیین تاکتیک های درمانی: انتخاب یک داروی ضد افسردگی با در نظر گرفتن علائم اصلی افسردگی در هر بیمار، انتخاب دوز کافی از دارو و یک رژیم درمانی فردی. 2. انجام دوره اصلی درمان با هدف کاهش علائم افسردگی تا زمانی که ناپدید شوند و سطح فعالیت قبلی بیمار را بازیابی کند. 3. انجام یک دوره درمان نگهدارنده برای 4-6 ماه یا بیشتر پس از عادی شدن کلی وضعیت. این مرحله با هدف جلوگیری از تشدید بیماری است. آنچه معمولاً با درمان دارویی تداخل دارد: 1. تصور غلط در مورد ماهیت افسردگی و نقش درمان دارویی. 2. یک تصور غلط رایج در مورد آسیب مطلق همه داروهای روانگردان: ظهور وابستگی به آنها، تأثیر منفی بر وضعیت اندام های داخلی. بسیاری از بیماران معتقدند که بهتر است از افسردگی رنج ببرند تا داروهای ضد افسردگی. 3. بسیاری از بیماران در صورت عدم تأثیر فوری یا مصرف نامنظم داروها، مصرف آن را قطع می کنند. لازم به یادآوری است که مطالعات متعددی انجام شده است که اثربخشی و ایمنی بالای داروهای ضد افسردگی مدرن را تأیید می کند. عوارضی که افسردگی بر رفاه عاطفی و مادی فرد وارد می کند، از نظر شدت با عوارض جانبی جزئی و قابل درمان که گاهی با داروهای ضد افسردگی رخ می دهد، قابل مقایسه نیست. لازم به یادآوری است که اثر درمانی داروهای ضد افسردگی اغلب تنها 2-4 هفته پس از شروع درمان رخ می دهد.
روان درمانی
روان درمانی یک جایگزین نیست، بلکه مکمل مهمی برای درمان دارویی افسردگی است. بر خلاف درمان دارویی، روان درمانی نقش فعال تری را برای بیمار در روند درمان دارد. روان درمانی به بیماران کمک می کند تا مهارت های خودتنظیمی عاطفی را توسعه دهند و متعاقباً بدون اینکه دچار افسردگی شوند با موقعیت های بحرانی به طور مؤثرتری کنار بیایند. در درمان افسردگی در کرج سه رویکرد موثرترین و از نظر علمی ثابت شده است: روان درمانی روان پویشی، روان درمانی رفتاری و روان درمانی شناختی. بر اساس درمان روان پویشی، اساس روانشناختی افسردگی، تعارضات ناخودآگاه درونی است. به عنوان مثال، میل به مستقل بودن و تمایل همزمان به دریافت مقدار زیادی از حمایت، کمک و مراقبت از افراد دیگر. یکی دیگر از تضادهای معمولی وجود خشم شدید، رنجش نسبت به دیگران، همراه با نیاز به همیشه مهربان بودن، خوب بودن و حفظ حسن نیت عزیزان است. منشأ این تعارضات در تاریخچه زندگی بیمار نهفته است که در درمان روان پویشی موضوع تحلیل می شود. هر مورد فردی ممکن است محتوای منحصر به فرد خود را از تجربیات متضاد داشته باشد، و بنابراین کار روان درمانی فردی ضروری است.
هدف درمان آگاهی از تعارض و کمک به حل و فصل سازنده آن است: یادگیری برای یافتن تعادل استقلال و صمیمیت، توسعه توانایی بیان احساسات خود به طور سازنده و در عین حال حفظ روابط با افراد. هدف روان درمانی رفتاری حل مشکلات فعلی بیمار و تسکین علائم رفتاری است: انفعال، امتناع از لذت، سبک زندگی یکنواخت، انزوا از دیگران، ناتوانی در برنامه ریزی و انجام فعالیت های هدفمند. روان درمانی شناختی ترکیبی از هر دو رویکرد فوق و ترکیبی از مزایای آنها است. این کار را با مشکلات زندگی فعلی و علائم رفتاری افسردگی و کار با منابع روانشناختی درونی آنها (ایده ها و باورهای عمیق) ترکیب می کند. به اصطلاح افسردگی به عنوان مکانیسم روانشناختی اصلی افسردگی در روان درمانی شناختی در نظر گرفته می شود. تفکر منفی که در گرایش بیماران افسرده به دیدن هر چیزی که برایشان اتفاق می افتد با دید منفی بیان می شود. تغییر این طرز تفکر مستلزم کار فردی دقیق است که هدف آن ایجاد دیدی واقع بینانه و خوش بینانه تر از خود، جهان و آینده است. اشکال دیگر روان درمانی برای افسردگی، مشاوره خانواده در کرج و روان درمانی گروهی است (اما نه هر درمانی، بلکه به طور خاص با هدف کمک به بیماران افسرده). مشارکت آنها می تواند کمک قابل توجهی در درمان و توانبخشی ارائه دهد.
معمولاً چه چیزی شما را از درخواست کمک روان درمانی باز می دارد؟ 1. آگاهی کم مردم از روان درمانی چیست. 2. ترس از معرفی یک غریبه به تجربیات شخصی و صمیمی. 3. شک و تردید مبنی بر اینکه «صحبت کردن» می تواند تأثیر شفابخشی ملموسی داشته باشد. 4. این تصور که باید خودتان با مشکلات روانی کنار بیایید و روی آوردن به شخص دیگری نشانه ضعف است. در جامعه مدرن، روان درمانی یک روش شناخته شده و مؤثر برای کمک به اختلالات روانی مختلف است. بنابراین، یک دوره روان درمانی شناختی به طور قابل توجهی خطر عود افسردگی را کاهش می دهد. روش های مدرن روان درمانی بر کمک موثر کوتاه مدت (10-30 جلسه بسته به شدت بیماری) متمرکز است. تمام اطلاعاتی که روان درمانگر در طول جلسه دریافت می کند کاملاً محرمانه است و محرمانه باقی می ماند. یک روان درمانگر حرفه ای به طور ویژه برای کار با تجربیات سخت و موقعیت های دشوار زندگی افراد دیگر آموزش دیده است، او می داند که چگونه به آنها احترام بگذارد و در کنار آمدن با آنها کمک کند. هر فردی در زندگی موقعیت هایی دارد (مثلاً بیماری) که نمی تواند به تنهایی با آنها کنار بیاید. توانایی درخواست کمک و پذیرش آن نشانه بلوغ و عقلانیت است نه ضعف.
کمک به عزیزان برای غلبه بر افسردگی
حمایت عزیزان حتی زمانی که بیمار به آن ابراز علاقه نمی کند، برای غلبه بر افسردگی بسیار مهم است. در این راستا می توان توصیه های زیر را به بستگان بیماران داد:
* به یاد داشته باشید که افسردگی یک بیماری است که نیاز به همدردی دارد، اما به هیچ وجه نباید همراه با بیمار در این بیماری غوطه ور شوید و بدبینی و ناامیدی او را به اشتراک بگذارید. شما باید بتوانید فاصله عاطفی خاصی را حفظ کنید و همیشه به خود و بیمار یادآوری کنید که افسردگی یک حالت عاطفی گذرا است.
* مطالعات نشان داده است که افسردگی به ویژه در خانواده هایی که نظرات انتقادی زیادی نسبت به بیمار داده می شود نامطلوب است. سعی کنید به بیمار بفهمانید که وضعیت او تقصیر او نیست، بلکه یک بدبختی است و نیاز به کمک و درمان دارد.
* سعی کنید روی بیماری یکی از عزیزان تمرکز نکنید و احساسات مثبت را وارد زندگی خود و خانواده خود کنید. در صورت امکان، به جای حذف کردن بیمار از فعالیت ها، سعی کنید او را در برخی فعالیت های مفید مشارکت دهید.