رهنمودهایی برای درمان افسردگی در کرج و اضطراب


ما دستورالعمل هایی را برای متخصصان درگیر در درمان افسردگی در کرج و اختلالات اضطرابی ارائه می دهیم. اینها راهنمایی برای تصمیم گیری همراه با بیمار در مورد رویکرد مناسب، ارزیابی و تنظیم درمان ها ارائه می کنند.

دانش
گفتگو در مورد استانداردهای مراقبت
استانداردهای بهداشت و درمان

تصویر شاخص
جولاندا میوویسن
ایمیل بفرست
نمایش شماره تلفن
مشاهده نمایه
مزایای درمان بر اساس دستورالعمل

افسردگی انواع مختلفی دارد و ممکن است در هر سنی رخ دهد. این موضوع در مورد اختلالات اضطرابی نیز صدق می کند. درمان طبق دستورالعمل ها، جدیت، مدت و روند شکایات و شرایط شخصی را در نظر می گیرد. بر اساس دستورالعمل ها، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و بیماران می توانند به طور مشترک در مورد یک رویکرد مناسب تصمیم گیری کنند. دستورالعمل ها نشانه هایی را برای ارزیابی به موقع و تنظیم درمان با تغییر به مداخلات مناسب تر ارائه می دهند. اجتناب از درمان بیش از حد دارو و جلوگیری از تشدید یا عود بیماری در اینجا مهم است.
دانش از علم و عمل

توصیه ها برای تشخیص و درمان بر اساس شواهد علمی، دانش عملی ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و ترجیحات بیماران و بستگان است. دستورالعمل ها به طور مرتب بر اساس بینش های جدید به روز می شوند. بسیاری از گروه های حرفه ای، سازمان های مشتری و خانواده در این امر دخیل هستند.
دستورالعمل های موجود

اضطراب راهنما (YHC)
راهنمای افسردگی (YHC)
راهنمای مشکلات خلقی برای مراقبت از جوانان و محافظت از جوانان
دستورالعمل چند رشته ای افسردگی، از جمله افزودنی برای جوانان و سالمندان
دستورالعمل چند رشته ای برای اختلالات اضطرابی، از جمله ضمیمه برای سالمندان

درمان افسردگی


» افسردگی
افسردگی

همه ما هر از گاهی در یک «افت» هستیم. اما اگر هر روز غمگین و افسرده از خواب بیدار شوید و به رختخواب بروید چه؟ و علاقه خود را به افراد و چیزهای اطراف خود از دست می دهید؟ ممکن است از افسردگی رنج ببرید. یک اختلال مغزی که تأثیر عمده ای بر زندگی روزمره و محیط شما دارد.

افسردگی اغلب با اضطراب همراه است. اطلاعات بیشتر در مورد اختلالات اضطرابی را اینجا بخوانید.
موضوعات موجود در این صفحه
افسردگی چیست؟
افسردگی چقدر طول می کشد؟
جستجو برای کمک؟
ویژگی های افسردگی
علل افسردگی
نکات
درمان افسردگی در کرج
جلوه ها
کاهش ریسک
موضوعات مرتبط
افسردگی چیست؟

اگر افسردگی دارید به این معنی است که از نظر روحی در رنج هستید. شما هر روز از آن رنج می برید. افسردگی یک بیماری پیچیده است که بخش‌های مختلف مغز را درگیر می‌کند.

افسردگی های مختلفی وجود دارد. با افسردگی خفیف هنوز هم می توانید با کمک کمی ادامه دهید. یک پزشک عمومی یا پرستار معمولاً فقط در چند مکالمه می تواند به شما کمک کند. در افسردگی شدید، شما شکایات بسیار بیشتری دارید، که آنها نیز جدی تر هستند. کمک حرفه ای تقریبا همیشه به سرعت مورد نیاز است. گاهی اوقات افسردگی برای مدت بسیار طولانی ادامه دارد که به آن افسردگی مزمن می گویند.
افسردگی چقدر طول می کشد؟

افسردگی می تواند چند هفته یا حتی چند ماه طول بکشد. برخی از افراد یک بار در زندگی خود افسرده می شوند، برخی دیگر بیشتر اوقات افسرده می شوند. حدود 50 درصد از افراد یک دوره افسردگی دارند که کمتر از سه ماه طول می کشد. افسردگی در 15 تا 20 درصد بیماران مزمن می شود، یعنی افسردگی می تواند چندین سال طول بکشد. دوره هایی با شکایات شدید گاهی اوقات با دوره هایی جایگزین می شوند که در آنها اوضاع بهتر می شود.

احتمال عود، یعنی بازگشت افسردگی زیاد است. به همین دلیل است که در درمان افسردگی در کرج توجه بیشتری به پیشگیری از عود می شود.
به مجموعه پادکست Dark Grey Cells درباره ترس و افسردگی

سلول های خاکستری تیره یک مجموعه پادکست 6 قسمتی توسط بنیاد مغز درباره اضطراب و افسردگی است. آنمیک لیلی در قسمت‌ها با مهمانانی صحبت می‌کند که می‌توانند بیشتر در مورد اضطراب و افسردگی صحبت کنند. مثلاً چه احساسی دارد یا اینکه فرآیندهای مغز شما دقیقاً چگونه کار می کنند.



انواع دیگر افسردگی

علاوه بر افسردگی خفیف، شدید و مزمن، انواع دیگری از افسردگی نیز وجود دارد.

افسردگی فصلی ، مانند افسردگی که ممکن است در پاییز یا زمستان تجربه کنید.
افسردگی پس از زایمان اندکی پس از زایمان ("افسردگی پس از زایمان"). این می تواند ناشی از تغییرات هورمونی باشد که باعث گیج شدن غده تیروئید می شود. یا به دلیل کمبود ویتامین ها و مواد معدنی در دوران بارداری.
افسردگی که از افسردگی بسیار شدید ناشی می شوند. در این صورت شما نه تنها بسیار غمگین هستید، بلکه توهمات و افکاری را نیز تجربه می کنید که با حقیقت مطابقت ندارند. مثلا فکر می کنید برای همه چیز مقصر هستید، فقیر هستید یا دیگر زنده نیستید. این معمولاً وقتی برای شما اتفاق می افتد یک تجربه ترسناک است. از هر پنج بیمار که به دلیل افسردگی در کلینیک بستری می شوند، یک نفر دارای ویژگی های روان پریشی است.
افسردگی در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی ( "مانیک- افسردگی" ). همه افراد گهگاه دچار نوسانات خلقی می شوند. گاهی اوقات همه چیز را غمگین می بینید، گاهی اوقات بسیار شاد و سرحال هستید. اما در حالی که افسردگی یک تاریکی عمیق است، اختلال دوقطبی همچنین شامل اشتیاق اغراق آمیز است که در آن اوج و فرود بسیار بیشتر است. بنابراین تأثیر قله ها و فرورفتگی ها بر زندگی، کار و محیط نیز.
دیستیمیا شکل خفیف تری از افسردگی است. مشخصه این امر عدم لذت و رضایت از زندگی شماست. درست مانند افسردگی، این علائم برای مدت طولانی تری باقی می مانند. ممکن است در این بین هیچ مشکلی نداشته باشید یا با آن مشکل کمتری داشته باشید. اما معمولاً در عرض چند ماه هنوز هم احساس ناراحتی جزئی و عدم لذت دارید.

چه زمانی به دنبال کمک خواهید بود؟

اگر از خلق و خوی تیره رنج می برید، دیگر نمی توانید از خود لذت ببرید یا بد بخوابید، عاقلانه است که به پزشک خود مراجعه کنید. در مورد آنچه شما را آزار می دهد بحث کنید و با هم ببینید چگونه می توانید یاد بگیرید که با آن بهتر برخورد کنید.

سپس پزشک عمومی یک برنامه درمانی تهیه می کند و می بیند که خودش چه کاری می تواند انجام دهد. شکایات اغلب به تدریج ایجاد می شوند. اگر زودتر به آنجا بروید، پزشک عمومی می‌تواند شکایات شما را با کمک یک پرستار یا روانشناس حل کند.

اگر افسردگی همچنان بر زندگی شما مسلط باشد، پزشک عمومی شما می تواند شما را به یک روانشناس یا روانپزشک ارجاع دهد، ترجیحاً روانپزشکی که در تیمی متشکل از متخصصان مختلف کار می کند. اغلب درمان های مختلفی وجود دارد که از یکدیگر حمایت می کنند.
هشدار

درمان افسردگی


آیا از افکار خودکشی رنج می برید: فوراً با شماره تلفن 0900-0113 تماس بگیرید. کسی هست که بتوانید با او صحبت کنید و به شما کمک کند. می توانید در این خط کمک ملی پیشگیری از خودکشی در مورد خودکشی صحبت کنید. یا به www.113.nl کنید
چگونه افسردگی را تشخیص می دهید؟

همه گاهی اوقات از کار افتادن دارند. افسردگی بیشتر از اغلب اوقات غمگین بودن است. چگونه افسردگی را تشخیص می دهید؟

شکایات برای هر فردی متفاوت است، اما افسردگی اغلب تأثیر عمده ای دارد. شما اغلب برای هیچ چیزی انرژی ندارید، با کارتان خیلی مشکل دارید. شما به سختی می توانید سر کار رفتن را تحمل کنید. شما به همه چیز نگاه می کنید. شما تمایل دارید که به خوبی از خانواده و خود مراقبت نکنید. کمتر ورزش می کنید، کمتر سالم غذا می خورید. شما همچنین کمتر به دنبال تماس با دوستان خود هستید، بیشتر و بیشتر کناره گیری می کنید. در نتیجه، بیشتر و بیشتر تنها می شوید: این به نوبه خود احساس منفی شما را نسبت به خودتان قوی تر می کند. مثل قرار گرفتن در یک سیاهچاله بزرگ است.

کودکان، جوانان یا افراد مسن لزوماً نباید غمگین باشند، مثلاً با آنها رفتار افسردگی به صورت خلق و خوی تحریک‌پذیر ظاهر می‌شود که برای روزها برمی‌گردد.
فهرست ویژگی های افسردگی

اگر از افسردگی رنج می برید همیشه از موارد زیر رنج می برید:

یک حس غم انگیز
لذت کمتر از چیزها، علاقه کمتر به همه چیز

و حتی ویژگی های بیشتری وجود دارد. اگر افسردگی دارید، احتمالاً برخی از شکایات زیر را می شناسید:

مشکلات تمرکز یا بلاتکلیفی
احساس بی ارزش بودن یا احساس گناه
خستگی و از دست دادن انرژی
حال و هوای رابطه جنسی را ندارد

افکار منفی مکرر تکرار می شوند، نگرانی زیادی دارند
تغییر واضح در وزن، خوردن بسیار بیشتر یا بسیار کمتر
مشکلات خواب: کم یا زیاد بخوابید
بی قراری یا سستی مداوم در بدن

آنمیک از 15 سالگی از افسردگی شدید رنج می برد

آنمیک و دوستش تام در مورد افسردگی شدید آنمیک صحبت می کنند. او آنها را به عنوان یک احساس اندوه عمیق توصیف می کند.
داستان او را تماشا کنید
551.000

بر اساس یک نظرسنجی جمعیتی در هلند، مردم در سال 2016 افسردگی داشتند.
1.5 بار

افسردگی در زنان بیشتر از مردان است.
حدود 60 درصد

افراد مبتلا به افسردگی توسط پزشک عمومی آنها شناخته شده است.
علل

هیچ دلیل خاصی برای افسردگی وجود ندارد. تقریباً همیشه نتیجه ترکیبی از عوامل بیولوژیکی، اجتماعی و روانی است.

عوامل بیولوژیکی
عوامل اجتماعی
عوامل روانشناسی

وراثت مهمترین عامل بیولوژیکی است. افسردگی در برخی خانواده ها بیشتر از سایرین است. افسردگی در زنان دو برابر مردان است. سایر عوامل بیولوژیکی ممکن عبارتند از استرس، هورمون یا سیستم ایمنی که گیج شده است. اما استفاده از داروها، الکل و مواد مخدر نیز می تواند باعث افسردگی شود. همچنین شانس بیشتری برای افرادی که از بیماری های دیگری مانند زوال عقل، بیماری پارکینسون یا پس از سکته رنج می برند، بیشتر است.
نکاتی برای افراد مبتلا به افسردگی

Je kunt als patiënt een aantal dingen doen:

اگر دچار مارپیچ منفی افکار خودکشی و مرگ شدید با خط کمک 0900-0113 تماس بگیرید. افراد خوبی آنجا هستند که دوست دارند با شما صحبت کنند.
کمک بگیر. به پزشک خود مراجعه کنید یا احساسات خود را با شریک یا دوستان خود در میان بگذارید و از آنها بخواهید که به شما کمک کنند.
به خودت زمان بده تا شفا پیدا کنی، تو مریض هستی.
به یک برنامه مشخص برای روز پایبند باشید. یک شب خوب بخوابید، روی "بهداشت خواب" خود کار کنید. به راه هایی برای یادگیری بهتر خوابیدن نگاهی بیندازید. داروهای خواب آور و آرام بخش (بنزو) را برای مدت طولانی مصرف نکنید.
به طور منظم و سالم غذا بخورید و مرتب ورزش کنید، بیرون بروید و پیاده روی کنید.
هر چقدر هم که سخت باشد، سعی کنید عواملی که حواس شما را پرت می کنند پیدا کنید: با دیگران ارتباط برقرار کنید، به بیرون بروید، کارهایی را انجام دهید که قبلاً از آنها لذت می بردید.
برو دفتر خاطرات داشته باش هر روز یک لحظه به سه چیز فکر کنید که بابت آنها سپاسگزار هستید و لحظات مثبت کوچک را نام ببرید.
سعی کنید دریابید که چه چیزی باعث افسردگی شده است، همچنین برای جلوگیری از عود.

توصیه هایی برای بستگان، متخصصان مراقبت های بهداشتی و محیط زیست بیماران مبتلا به افسردگی

کنار آمدن با اثرات افسردگی می تواند به همان اندازه که برای بیمار سخت است برای شریک زندگی و خانواده سخت باشد. یک انجمن بیمار مانند انجمن افسردگی نیز برای بستگان وجود دارد ("تماس با هموطنان"). شما و خانواده تان می توانید برای کمک و حمایت اجتماعی بیشتر به آنجا بروید.
درمان افسردگی

مراقبت از عزیزان، که به عنوان مراقبت غیررسمی نیز شناخته می شود، برای اکثر مردم منطقی است. اگر یکی از اعضای خانواده، اقوام یا دوستان شما افسرده است، مطمئناً می خواهید کمک کنید. گاهی اوقات شما می توانید بیشتر از آنچه فکر می کنید انجام دهید، حتی به عنوان یک همکار یا کارفرما. و اگر شریک یک بیمار افسرده باشید، همیشه آسان نیست. مراقبت غیررسمی کمکی است که فراتر از آن چیزی است که دولت «کمک معمول» می‌نامد. در زیر چند نکته آورده شده است.


نکاتی برای مراقبان و عزیزان
نکاتی برای متخصصان مراقبت های بهداشتی
نکاتی برای همکاران، کارفرمایان، UWV و پزشک شرکت

نکاتی برای مراقبان و عزیزان

با قضاوت نکردن، بلکه با گوش دادن حمایت کنید.
اگر طرف مقابل (هنوز) نیاز به افسردگی را احساس نمی کند، صحبتی را درباره افسردگی شروع نکنید.
از فراموشی، خستگی و گوش دادن ضعیف عصبانی نشوید، این شکایات بخشی از افسردگی هستند.
مراقب نظرات باشید برای فردی که افسردگی دارد می تواند بسیار دردناک باشد.
به محض اینکه اوضاع با عزیزتان کمی بهتر شد: حواس پرتی را ایجاد کنید. تشویق به فعالیت، به ویژه ورزش؛ مثلا برو پیاده روی
مثبت بمانید و از پیشرفت های کوچک تعریف کنید. از توصیه های بیش از حد با نیت خوب خودداری کنید.
مراقب افکار مربوط به خودکشی باشید. برای بحث در مورد این افکار فضا و اعتماد به نفس بدهید. برای مشاوره می توانید حتی به عنوان فامیل با شماره تلفن 0900-0113 تماس بگیرید.
همچنین مراقب خود باشید: محدودیت های خود را زیر نظر داشته باشید و آرامش خود را تضمین کنید. شما اغلب محور و لنگر همسایه خود هستید، باید بتوانید آن را حفظ کنید. همچنین از سایر اعضای خانواده یا دوستان بخواهید که در مراقبت از عزیز یا فرزندانتان کمک کنند.

افسردگی درمان

برای مثال، درمان افسردگی در کرج می تواند شامل مشاوره مربیگری، روان درمانی یا داروهای ضد افسردگی باشد. همچنین درمان های بسیار تخصصی برای افراد مبتلا به افسردگی شدید طولانی مدت وجود دارد.

کمک ساده
روان درمانی
دارو
درمان از طریق بدن شما
درمان ویژه

برای کمک به افسردگی خفیف، راه های ساده ای برای شروع احساس بهتر وجود دارد. به عنوان مثال می توان به خودیاری، ابزارهای آنلاین (سلامت الکترونیک) و راهنمایی برای انجام فعالیت های روزانه و ورزش یا ورزش اشاره کرد.
عواقب افسردگی

افسردگی می تواند عواقب عمده ای برای زندگی روزمره شما داشته باشد. شما اغلب می توانید به طور جزئی یا حتی دیگر کار نکنید، از خانواده خود مراقبت کنید یا به مدرسه بروید. اغلب شکایات جسمی نیز وجود دارد که زندگی و محیط نزدیک شما را گیج می کند.

به عنوان مثال می توان به ریتم ضعیف خواب، کاهش انرژی، تغییر اشتها، یبوست روده یا عدم تمایل به رابطه جنسی اشاره کرد. احساس ترس، دلتنگی، ناامیدی و ناامیدی می تواند آنقدر غیرقابل تحمل باشد که افراد به فکر خودکشی بیفتند. افراد مبتلا به افسردگی نیز خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهند.

برای افرادی که بدون دلیل ناراحت کننده یا استرس زا به افسردگی مبتلا می شوند، گاهی اوقات تشخیص آن دشوار است. حتی در بین روانپزشکان، گاهی اوقات این باور وجود دارد که افراد نمی توانند بدون وجود محرک اجتماعی در زندگی خود افسرده شوند.
جزوه | زندگی با افسردگی

در پوشه 'زندگی با افسردگی' می توانید علائم، علل و درمان های مختلف این اختلال پیچیده مغزی را بخوانید.
از طریق ایمیل دریافت کنید
دریافت از طریق پست
عواقب برای محیط زیست

زندگی با کسی که افسردگی دارد سخت است. شریک زندگی، فرزندان و دیگر خانواده و دوستان نزدیک به دلیل خلق و خوی غم انگیز تحت فشار بیشتری قرار دارند. با وجود علائم منفی زیاد، مثبت ماندن و درک آن برای اطرافیان شما نیز دشوار است. در نتیجه، آنها همچنین می توانند احساس ناتوانی، ناامیدی، تنهایی و ناامیدی کنند.
نکاتی برای کاهش خطر افسردگی

چگونه می توانید سالم بمانید و خطر افسردگی را کاهش دهید؟

قدرت ذهنی خود را تقویت کنید، یاد بگیرید که با ناامیدی و بدشانسی کنار بیایید. شما می توانید آن را "بهداشت روان" در یک کلمه فانتزی بنامید.
حتی در یک دوره پر استرس، الگوهای عادی روزانه خود را دنبال کنید. به یک ریتم ثابت روز و شب پایبند باشید.
Ook gezond eten en regelmatig buiten bewegen verkleint het risico op een depressie.
ارتباطات اجتماعی خود را به طور منظم حفظ کنید، حتی اگر زمان سخت تری دارید. آنها شبکه ایمنی شما هستند. و با شریک زندگی خود صحبت کنید، حتی اگر غمگین هستید یا احساس می کنید که شما دچار سوء تفاهم شده اید.

موضوعات مرتبط
0900-113 (خط اورژانس تماس و پشتیبانی برای پیشگیری از خودکشی).
www.113.nl (پشتیبانی)
انجمن افسردگی (پشتیبانی و اطلاعات)
مرکز دانش هلندی برای اضطراب و افسردگی (اطلاعات)
اختلالات اضطرابی
تحقیق: ترکیبی از 2 درمان برای افسردگی

درمان افسردگی در کرج با تحریک مغز
برای خواندن با صدای بلند
10 نوامبر 2020


در حال حاضر افسردگی عمدتاً با دارو درمانی و روان درمانی درمان می شود. هنگامی که دارویی کار نمی کند، سوئیچ به داروی دیگری انجام می شود. گاهی اوقات بین 5 تا 10 داروی مختلف آزمایش می شود و پس از آن بیمار نسبت به درمان مقاوم است. 35 درصد از بیماران افسرده پس از درمان معمول با دارو یا روان درمانی بهبود نمی یابند. با این حال، گزینه درمانی دیگری وجود دارد: تحریک مغز.

در طول افسردگی، نواحی مختلف مغز به خوبی با یکدیگر ارتباط برقرار نمی کنند. با تحریک غیرتهاجمی مغز سعی می کنیم فعالیت مغزی مختل شده را بازیابی کنیم. این کار با جریان الکتریکی ( درمان با تشنج الکتریکی یا ECT ) یا با پالس های مغناطیسی ( تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال مکرر (rTMS) ) انجام می شود. هر دو درمان افسردگی در کرج بی خطر و موثر هستند و rTMS کمتر از ECT تهاجمی است. به عنوان مثال، تحقیقات نشان می دهد که 30-40٪ از بیماران به درمان با TMS تکراری پاسخ می دهند. در حدود 20 تا 30 درصد افسردگی رو به بهبودی می رود. در حال حاضر کار بر روی یک دستورالعمل جدید درمانی برای افسردگی در حال انجام است که شامل این درمان می شود.
برای چه کسی؟

تحریک غیرتهاجمی مغز علاوه بر دارو درمانی یا روان درمانی، یک درمان اضافی است. درمان با TMS تکراری در حال حاضر هنوز آزمایشی است ( مطالعه DETECT ). برای انجام این کار، ابتدا یک معاینه انجام می دهیم تا ببینیم آیا بیمار شما برای انجام درمان مناسب است یا خیر. در طول این بررسی، شکایات را با جزئیات بیشتری مورد بحث قرار خواهیم داد و تعدادی پرسشنامه را انجام خواهیم داد.

درمان با تحریک غیرتهاجمی مغز برای بیمارانی در نظر گرفته شده است که:

افسردگی
در حال حاضر عدم استفاده از داروهای ضد افسردگی یا مقاومت متوسط ​​در برابر درمان (اثر ناکافی حداقل دو درمان) یا تمایل به کاهش دارو
بدون درمان قبلی با تحریک غیرتهاجمی مغز

اگر بیمار شما مشکلات شنوایی، صرع یا قطعات فلزی در سر داشته باشد، TMS تکراری امکان پذیر نیست.
مشاوره و مرجع

آیا در مورد ارجاع بیمار خود مطمئن نیستید؟ سپس با محقق Iris Dalhuisen از بخش روانپزشکی تماس بگیرید: 06-50098382. ارجاع از طریق Zorgdomein (بخش روانپزشکی، با بیان rTMS) امکان پذیر است.
اطلاعات بیشتر
درمان افسردگی

بیشتر بخوانید در مورد:

افسردگی و گزینه های درمانی در Radboudumc
تحریک مغناطیسی جمجمه ای مکرر (rTMS)
الکتروشوک درمانی

همچنین مقاله مجله پزشکی هلندی در مورد تحریک مغز به عنوان درمان افسردگی در کرج