اسفنکتروتومی به انگلیسی Sphincterotomy به معنی تقسیم اسفنکتر است. این عمل معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و حدود ۱۵ دقیقه طول می کشد.
جراح بریدگی کوچکی روی پوست در نزدیکی اسفنکتر ایجاد می کند و قسمت پایینی عضله اسفنکتر داخلی را برش می دهد. این جراحی، اسپاسم اسفنکتر را از بین می‌برد و به خونرسانی بهتر برای درمان شقاق کمک می‌کند.
اسفنکتروتومی داخلی جانبی یکی از روش های عمل جراحی شقاق است. اگر شقاق مقعدی با روش های خانگی و یا دارو و پماد بهبود پیدا نکرد باید روش های جراحی برای درمان به کار گرفته شود.






اسفنکتروتومی داخلی جانبی چیست

اسفنکتروتومی داخلی جانبی عملی است برای درمان شقاق مقعدی (پارگی در دهانه مقعد که می تواند باعث درد، خارش و خونریزی شود)
چندین روش دیگر اغلب در کنار اسفنکتروتومی در صورت نیاز انجام می شود:

  • هموروئیدکتومی که هموروئید را از بین می برد
  • فیشرکتومی، که پارگی های کانال مقعد را ترمیم میکند
  • فیستولوتومی که فیستول مقعدی را درمان می کند

شقاق مقعدی که ناشی از اسپاسم و گرفتگی مقعد است و می‌تواند باعث درد مقعدی شدید در حین و بعد از اجابت مزاج شود.
اگر شقاق با دارو و روش های تهاجمی درمان نشود، ممکن است نیاز باشد اسفنکتروتومی داخلی جانبی انجام شود. اسفنکتروتومی را می توان با بی حسی موضعی یا آرام بخش هم انجام داد.


جراحی اسفنکتروتومی چگونه انجام می شود؟

اسفنکتروتومی یک عمل جراحی سرپایی است که طی آن اسفنکتر برای کمک به بهبود شقاق مقعد بریده یا کشیده می شود.
جراح با بررسی دقیق کانال مقعدی با یک آنوسکوپ شروع می کند. هنگامی که شقاق مشخص شد، عمل جراحی اسفنکتروتومی ممکن است از طریق یکی از ۲ روش زیر ادامه یابد:

  • اسفنکتروتومی داخلی جانبی باز یا بسته
  • جراحی اسفنکتروتومی باز

اسفنکتروتومی باز

در روش عمل جراحی اسفنکتروتومی باز، یک برش کوچک در سمت چپ یا راست پوست مقعد ایجاد می‌شود تا فیبرهای عضلانی اسفنکتر داخلی نمایان شود.
با یک انگشت در کانال مقعد، یک اسکالپل ۱۱ تیغه ای وارد اسفنکتریک می شود. سپس تیغه به سمت وسط حرکت داده می شود و اسفنکتر داخلی را تقسیم می کند. برش باز گذاشته می شود تا با قصد ثانویه بهبود یابد.
جراح عضله اسفنکتر داخلی مقعد را بالا می برد و با استفاده از چاقو یا کوتر حرارتی آن را تقسیم می کند. برش زده شده باعث شل شدن عضله تحت فشار در مقعد شده و به شقاق اجازه می دهد تا بهبود یابد.
عمل اسفنکتروتومی بسته

روش جراحی اسفنکتروتومی بسته مشابه روش باز است، اما به جای شروع با برش پوست، جراح شیار بین عضلات اسفنکتر داخلی و خارجی را مشخص می کند. هنگامی که این شیار مشخص شد، یک اسکالپل (نوعی تیغ جراحی) در این فضا قرار داده می شود و با دقت به سمت اسفنکتر داخلی چرخانده می شود و سپس عضله تقسیم می شود.
خود جراحی معمولا کمتر از ۳۰ دقیقه طول می کشد.

partoclinic.com